Ορθοστατική υπόταση - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Ορθοστατική υπόταση

ορισμός

Η ορθοστατική υπόταση συνίσταται σε μια απότομη και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν ένα άτομο στέκεται από μια κάθιστη ή ξαπλωμένη θέση.

Για να είναι σε θέση να μιλήσει για όλες τις επιδράσεις της ορθοστατικής υπότασης, αυτή η μείωση πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 χιλιοστόγραμμα υδραργύρου (mmHg) για συστολική αρτηριακή πίεση ή / και τουλάχιστον 10 mmHg για διαστολικό αίμα, σε σχέση με τις τιμές που ανιχνεύονται με τον ασθενή στη θέση καθισμένος ή ξαπλωμένος (κλίση).

Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα αδυναμίας, αίσθημα παλμών, ζάλη, σύγχυση ή θολή όραση, τα οποία εμφανίζονται εντός 3 λεπτών από τη λήψη της όρθιας στάσης. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης πτώσεις, συγκοπή και γενικευμένους σπασμούς.

Η ορθοστατική υπόταση είναι η συνέπεια μιας ανεπαρκούς φυσιολογικής αντίδρασης στους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση μετά από μεταβολές της στάσης.

Οι πιο συχνές αιτίες ορθοστατικής υπότασης περιλαμβάνουν την υποογκαιμία (συνέπεια, για παράδειγμα, σε αιμορραγία ή αφυδάτωση), δυσλειτουργίες του νευροβλεννογόνου συστήματος, επινεφριδιακή ανεπάρκεια και χρήση ορισμένων φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά, αντιϋπερτασικά, βαρβιτουρικά και αντικαταθλιπτικά τρικυκλικά).

Καρδιαγγειακές παθήσεις (όπως υποκαλιαιμία και παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι), περιφερική φλεβική ανεπάρκεια και αλλοιωμένη καρδιακή παροχή (στένωση της περικαρδίτιδας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυαρρυθμία ή βραδυαρρυθμίες).

Η ορθοστατική υπόταση μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις ενδοκρινικές αλλαγές, όπως ο υπεραλδοστερονισμός και το φαιοχρωμοκύτωμα.

Οι πιθανές νευρολογικές αιτίες περιλαμβάνουν, αντ 'αυτού, νόσο του Parkinson, πολλαπλά εγκεφαλικά επεισόδια, αμυλοείδωση, νεοπλάσματα νωτιαίου μυελού και διαβητική, αλκοολική ή θρεπτική νευροπάθεια.

Η ορθοστατική υπόταση μετά την γεύση είναι επίσης συχνή, ειδικά όταν συνδέεται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την ανταπόκριση ινσουλίνης σε γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες και απομόνωση αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Δεν υπάρχει έλλειψη ιδιοπαθών περιπτώσεων χωρίς παθολογική σημασία, ιδιαίτερα στις γυναίκες.