Έννοια των Android και Ginoid
Το 1950 ο Jean Vague παρουσίασε τη διάκριση μεταξύ της παχυσαρκίας και της παχυσαρκίας των γυναικών, σημειώνοντας ότι ο πρώτος σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας, υπερουρικαιμίας, υπέρτασης και μειωμένης ανοχής σε υδατάνθρακες.
Εκτός από την ποσοτική (υπερβολική μάζα λίπους), η παχυσαρκία πρέπει επίσης να διερευνηθεί από ποιοτική άποψη.
Ήδη σε φυσιολογικές συνθήκες, οι άνδρες και οι γυναίκες διακρίνονται από μια διαφορετική κατανομή της λιπώδους μάζας. Τα σχήματα σώματος συνδέονται στην πραγματικότητα με τη σχέση μεταξύ αρσενικών (ανδρογόνων) και θηλυκών (οιστρογόνων) ορμονών φύλου. Αυτό το φαινόμενο καθίσταται εμφανές κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, κατά την οποία, λόγω της μείωσης των οιστρογονικών επιπέδων, υπάρχει ανακατανομή του σωματικού λίπους.
Στις παθολογικές καταστάσεις αυτές οι διαφορές μπορούν να επιδεινωθούν, προκαλώντας δύο κύριους τύπους παχυσαρκίας: ανδροειδές (ή μήλο), τυπικό για τον άνθρωπο και γυναικοειδή (αχλάδι), τυπικό για τις γυναίκες.
Η παχυσαρκία Android
Επίσης γνωστό ως κεντρικό, σπλαχνικό, κορτικοειδές ή "μήλο": τυπικά αρσενικό, συσχετίζεται με μεγαλύτερη κατανομή του λιπώδους ιστού στην κοιλιακή, θωρακική, ραχιαία και περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
Η παχυσαρκία των ανδροειδών σχετίζεται επίσης με υψηλή απόθεση λίπους στην ενδοαγγειακή περιοχή (κοιλιακή ή εσωτερική).
Η παχυσαρκία των κυνοειδών
Επίσης ονομάζεται περιφερική, υποδόρια ή «αχλάδι»: τυπικά θηλυκή, χαρακτηρίζεται από τη διανομή λιπών μάζας στο κάτω μισό της κοιλιάς, στις γλουτιαίες περιοχές και στα μηριαία. Στην παχυσαρκία, η περιεκτικότητα σε γονοειδή είναι παρούσα κυρίως στο υποδόριο διαμέρισμα, με επακόλουθη υψηλή αναλογία μεταξύ επιφανειακού και βαθιού λίπους.
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ:
- η πιο επικίνδυνη παχυσαρκία, όσον αφορά τις καρδιαγγειακές και μεταβολικές επιπλοκές, είναι αυτή του ανδρογόνου, είτε συμβαίνει σε άνδρες είτε σε γυναίκες.
Περιφέρεια μέσης και WHR
Για να εκτιμηθεί ο τύπος παχυσαρκίας που παρατηρείται, αρκεί να μετρηθεί η περιφέρεια της μέσης στο στενότερο σημείο της (χωρίς να φορούμε ρούχα που αντισταθμίζουν τη μέτρηση).
| Υψηλός κίνδυνος ασθένειας (παχυσαρκία ανδροειδών) | |
| άνθρωπος | Περιφέρεια μέσης> 101, 6 cm |
| γυναίκα | Περιφέρεια μέσης> 88, 9 cm |
Ένα πιο αντικειμενικό δεδομένο λαμβάνεται υπολογίζοντας τον λόγο μεταξύ της περιφέρειας που μετράται στο ομφαλικό επίπεδο (μέση) και γλουτούς (γοφούς). Αυτή η αναφορά, που ονομάζεται WHR (από την αναλογία Ingelese Waist to Hip ), βασίζεται στις ακόλουθες τιμές:
- μιλάμε για την παχυσαρκία του Android όταν ο λόγος WHR είναι μεγαλύτερος από 0.85
- μιλάμε για γυνοειδή παχυσαρκία όταν ο λόγος WHR είναι μικρότερος από 0.79.
Παρόμοια με τον ΔΜΣ ή τον ΔΜΣ, το WHR είναι επίσης ένας ενδεικτικός δείκτης, καθώς δεν λαμβάνει υπόψη τη σχέση μεταξύ της μυϊκής μάζας που υπάρχει στην περιοχή των γλουτών και στην κοιλιακή περιοχή.
| Σχετικός κίνδυνος θανάτου από στεφανιαία νόσο | Περιφέρεια μέσης (ομφαλική περιοχή) | |
| Άνδρες (cm) | Γυναίκες (Cm) | |
| κανονικός | <94 | <80 |
| Μέτρια Κίνδυνος | 95-102 | 80-88 |
| Υψηλός κίνδυνος | > 102 | > 88 |
Android παχυσαρκία και την υγεία
Για να μάθετε περισσότερα: Visceral fat
Η παχυσαρκία των Android συσχετίζεται συχνά με διαβήτη τύπου ΙΙ, δυσλιπιδαιμία, καρδιαγγειακές παθήσεις και υπερουριχαιμία. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι συχνά ομαδοποιημένες στον όρο «πολυμεταβολικό σύνδρομο» και αντιπροσωπεύουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
Πειραματικές έρευνες έχουν δείξει ότι τα σπλαχνικά ή εσωτερικά λιποκύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στη λιπολυτική ("αδυνάτισμα") δραστηριότητα ορισμένων ορμονών (κατεχολαμινών). Επομένως, εκείνοι που πάσχουν από παχυσαρκία του Android είναι περισσότερο τυχεροί, καθώς το σπλαχνικό λίπος τείνει να απορριφθεί ταχύτερα από το υποδόριο και πιο άτυχο από την άλλη, δεδομένου ότι η υπερβολική πρόσληψη λιπαρών οξέων στο αίμα προκαλεί αρνητικές συνέπειες ολόκληρο το σώμα.
Όταν τα λιπώδη και τα μη λιποκύτταρα μόρια (τα λιποκύτταρα απελευθερώνουν επίσης ορμόνες και ουσίες με προ-φλεγμονώδη δράση) που προέρχονται από τον σπλαχνικό μεταβολισμό του λίπους, φτάνουν στο ήπαρ, "πλημμυρίζουν" και αλλάζουν τη λειτουργία του. Η τροποποίηση του ηπατικού μεταβολισμού προκαλεί μεταβολές πολλών τιμών αίματος και διευκολύνει την εμφάνιση υπερινσουλιναιμίας / ινσουλινοαντίστασης (διαβήτης τύπου II) και καρδιαγγειακών παθήσεων (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Στην αρχή της παχυσαρκίας των ανδρογόνων υπάρχουν διάφοροι συνταγματικοί παράγοντες (γενετικοί, ορμονικοί) και περιβαλλοντικοί (κατάχρηση αλκοόλ). Έρευνες έχουν δείξει ότι ακόμη και σε άτομα με φυσιολογικό βάρος και υπερβολικό βάρος μπορεί να υπάρχουν σημαντικές συσσωρεύσεις λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Ακόμα και τα φαινομενικά άπαχα άτομα μπορεί να εκτίθενται σε αυξημένο κίνδυνο για όλες τις ασθένειες που συνδέονται παραδοσιακά με την παχυσαρκία του Android.
Το σπλαγχνικό λίπος μπορεί να χαθεί μέσω άσκησης
Η σωματική δραστηριότητα αποδείχθηκε ότι συγκαταλέγεται στις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για την προώθηση της ανακατανομής του σωματικού λίπους και της απώλειας αυτής που βρίσκεται στην ενδοκοιλιακή περιοχή. Πρέπει να τονιστεί ότι όταν ξεκινάτε ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους με βάση την τακτική άσκηση, η απώλεια λίπους θα μπορούσε να αντισταθμιστεί από την μυϊκή υπερτροφία. Συνεπώς το βάρος του παχύσαρκου ατόμου θα μπορούσε να παραμείνει σταθερό.
Σε αντίθεση με το σπλαχνικό, το υποδόριο λίπος, που είναι πιο άφθονο στην παχυσαρκία, προσφέρει μεγαλύτερη αντοχή στις λιπολυτικές επιδράσεις των θεραπειών αδυνατίσματος (φαρμακολογική, διαιτητική, συμπεριφορική, αθλητική κλπ.).
