Σχετικά άρθρα: Χοληκυστίτιδα
ορισμός
Η χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (ή χοληδόχου κύστης). Αντιπροσωπεύει μία από τις πιο συχνές επιπλοκές των χολόλιθων (συσσωματώματα ποικίλου μεγέθους και σύστασης που σχηματίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη λόγω αλλαγής της σύνθεσης της χολής). Στην πραγματικότητα, οι υπολογισμοί μπορούν να καταλήξουν παρεμποδίζοντας τον κυστικό πόρο (ένα κανάλι που ενώνει τη χοληδόχο κύστη με τον κοινό χολικό πόρο και μεταφέρει τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο), εμποδίζοντας την κανονική εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Η χολή, συνεπώς, δεν μπορεί να διαφύγει και να παραμείνει στάσιμη στη χοληδόχο κύστη προκαλώντας μια ερεθιστική δράση στο όργανο. Η χολική στάση προκαλεί επίσης την απελευθέρωση ενζύμων και φλεγμονωδών μεσολαβητών που επιδεινώνουν τη βλάβη, η οποία, εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη, οδηγεί σε νέκρωση και διάτρηση οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί επίσης να επικαλύπτεται, προκαλούμενη από βακτήρια που φθάνουν από το έντερο, το ήπαρ ή το λεμφικό σύστημα.
Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να παρουσιαστεί απουσία χολόλιθων (αλτιζική χολοκυστίτιδα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα μπορεί να εξαρτάται από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό, παρατεταμένη νηστεία, ανοσολογική ανεπάρκεια ή σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Οξεία κοιλιά
- ανορεξία
- ανουρία
- εξασθένιση
- Εντερική Ατονία
- Αύξηση του ESR
- Αύξηση βάρους
- βακτηριουρία
- ρίγη
- καταρροή
- Κακή πέψη
- Colaluria
- κολικός
- Χολικό κολικό
- Εμφάνιση στρογγυλών επώδυνων και κνησμώδινων κυστιδίων
- Conati
- Κοιλιακές κράμπες
- Κίτρινη Διάρροια
- δυσουρία
- Κοιλιακός πόνος
- Κοιλιακός πόνος κατά την ψηλάφηση
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- Πόνος στον ώμο
- εκτρόπιο
- καούρα
- ρέψιμο
- πυρετός
- Έκανα σαφές
- φούσκωμα
- Κοιλιακή οίδημα
- Ίκτερος
- Κοιλιακή μάζα
- ναυτία
- Ναυτία και έμετος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης
- Απώλεια ισορροπίας
- Γαστρεντερική διάτρηση
- Peritonismo
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αίμα στα ούρα
- Αφρός στα ούρα
- Νεφριτικό σύνδρομο
- εφίδρωση
- Σκούρα ούρα
- εμετός
- Χοίρος εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά προκαλώντας έναν πολύ έντονο και συνεχή πόνο στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές, ο πόνος αυτός συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, ναυτία, έλλειψη όρεξης και εμετό. Η αίσθηση του πόνου, γενικά, είναι παρόμοια με αυτή ενός χοληφόρου κολικού, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια και βαρύτητα. Ο πόνος είναι εντονότερος όταν πιέζεται το επώδυνο μέρος και όταν το άτομο παίρνει βαθιές αναπνοές. Επιπλέον, μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει στην ωμοπλάτη και στην πλάτη. Η απόφραξη των χολικών αγωγών μπορεί να καθορίσει έναν αποφρακτικό ίκτερο, υπεύθυνο για τον περισσότερο ή λιγότερο εμφανή κιτρινωπό χρωματισμό του δέρματος και των οφθαλμικών σκληροθηκών. Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά, ενώ τα ούρα παίρνουν ένα σκούρο χρώμα, παρόμοιο με το τσάι.
Η χρόνια χολοκυστίτιδα, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, εναλλασσόμενες με φάσεις ύφεσης. Μπορεί να προέρχεται από επανειλημμένα οξεία επεισόδια ή μακροχρόνιο ερεθισμό. Σε σύγκριση με την οξεία χολοκυστίτιδα, η χρόνια μορφή μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα.
Τυπικά, η επίθεση της χολοκυστίτιδας απαιτεί νοσηλεία. Ο κοιλιακός υπερηχογράφος εμφανίζει χολόλιθους στη χοληδόχο κύστη και μερικές φορές σχετίζεται με φλεγμονή. Το άτομο αφήνεται για γρήγορο για λίγες ώρες και τροφοδοτείται μέσω σωλήνα στάγδην ή ρινογαστρικού σωλήνα. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόλις βελτιωθούν τα συμπτώματα, θα προχωρήσουμε σε χολοκυστοεκτομή, δηλαδή στην αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση. Εάν υπάρχει υπόνοια επιπλοκών, όπως ο σχηματισμός ενός αποστήματος ή διάτρησης, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε επειγόντως.
