Από τον Δρ. Eugenio Ciuccetti
γενικότητα
Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση που σήμερα πλήττει περίπου το 30% των γυναικών και χαρακτηρίζεται από την ακούσια απώλεια ούρων σε κοινωνικά ανάρμοστες στιγμές και τόπους. Τέτοιες απώλειες, προφανώς, αποτελούν σημαντικό πρόβλημα, τόσο από την άποψη της υγιεινής, της ψυχολογικής όσο και της σχεσιακής.
Τύποι ακράτειας
Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων: η ακράτεια από το στρες, για παράδειγμα, συνδέεται με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (και επομένως της ουροδόχου κύστης) όταν γίνονται κινήσεις και σωματικές προσπάθειες. Ακόμα και ένα φτάρνισμα ή αύξηση των δαπανών μπορεί να αρκεί για να ενεργοποιήσει αυτόν τον μηχανισμό.
Τέλος, υπάρχουν μορφές μικτής ακράτειας, στις οποίες εμφανίζονται τα συμπτώματα και των δύο τύπων που περιγράφηκαν παραπάνω.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Γενικά, οι γυναίκες τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες για εγγενείς ανατομικούς και συστατικούς λόγους. Με τους ορμονικούς μετασχηματισμούς που είναι χαρακτηριστικοί της εμμηνόπαυσης, για παράδειγμα, ορισμένες δυσμενείς αλλαγές συμβαίνουν στην ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και όλες τις δομές που εμπλέκονται στην εξάλειψη των ούρων.
Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το πρόβλημα της ακράτειας ούρων επηρεάζει συχνά και πολλές νέες γυναίκες. Εξετάστε, για παράδειγμα, τα πιθανά τραύματα και τις μεταβολές της πυελικής υποστήριξης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Ως εκ τούτου, η σημασία της γνώσης των παραγόντων κινδύνου: όπως η παχυσαρκία, το υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της κύησης, το κάπνισμα, η δυσκοιλιότητα ή η κληρονομικότητα.
Πρόληψη κατά την εγκυμοσύνη
Επίσης, η ανάγκη για τις μελλοντικές μητέρες να προετοιμάσουν σωστά (με απλές ασκήσεις και θεραπείες) το περίνεο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στηριζόμενη στην εμπειρία ειδικευμένων επαγγελματιών όπως οι μαίες.
Έτσι, θα είναι δυνατό να αυξηθεί η ιδιοδεκτικότητα του περίνεου, να διορθωθούν οι ανισορροπίες της σταμπλετικής πυέλου, να τονωθεί η δραστηριότητα των μυών του ανελκυστήρα του πρωκτού και να αποφευχθούν οι πιθανές αλλοιώσεις της ουρογεννητικής αντοχής.
Διαφορετικές τεχνικές θα χρησιμοποιηθούν για αυτό, επίσης με βάση τον συγκεκριμένο χρόνο της εγκυμοσύνης. Από την παραδοσιακή άσκηση γάτας έως τις περινεφικές συσπάσεις σε μια κατακόρυφη ή ύπτια θέση σε ορισμένες αποτελεσματικές στρατηγικές χαλάρωσης και αναπνοής.
Ακόμη και μετά τη γέννηση, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Πολλές γυναίκες θέλουν να ανακτήσουν το φυσικό και αισθητικό τους σχήμα το συντομότερο δυνατό. Αλλά η υπερβολική επιβάρυνση των κοιλιακών, πριν ανακτηθεί η ακεραιότητα και η τονικότητα των περιγεννητικών μυών, θα μπορούσε αργότερα να προκαλέσει δυσάρεστες εκπλήξεις.
Αποκατάσταση του πυελικού εδάφους
Εξίσου σημαντικό είναι τα προγράμματα αποκατάστασης πυελικών δαπέδων που διατίθενται τώρα σε διάφορα κέντρα στη χώρα μας. Το πυελικό δάπεδο, για να είμαστε ακριβείς, είναι η μυϊκή-φασματική δομή που κλείνει την κοιλιακή κοιλότητα της πυέλου στον πυθμένα, περιβάλλει και στηρίζει την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο μέχρι την ανορθολογική συσκευή.
Όταν μιλάμε για αποκατάσταση, αναφερόμαστε σε μια ουσιαστικά «συντηρητική» προσέγγιση του προβλήματος. Μια προσέγγιση που συχνά αποφεύγει ή ενσωματώνει οποιεσδήποτε χειρουργικές ή φαρμακολογικές παρεμβάσεις.
Η αποκατάσταση μπορεί να βασιστεί σε διαφορετικές τεχνικές. Για παράδειγμα, η Κινησιοθεραπεία, βασισμένη σε συγκεκριμένες ασκήσεις που μπορούν να δώσουν στη γυναίκα τη συνείδηση της δικής της περινεϊκής περιοχής (συχνά ελάχιστα γνωστή και «αισθητή») και την ικανότητα να την ελέγχει και να την ενισχύει.
Οι λεγόμενες ασκήσεις Kegel, μεταξύ άλλων - αυξάνοντας τη ροή του αίματος στους μύες αυτής της περιοχής - έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικές στην αύξηση των αισθήσεων ευχαρίστησης της γυναίκας στο γεννητικό επίπεδο.
Περαιτέρω δυνατότητες προσφέρονται στη Biofeedback (η οποία, χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο κολπικό καθετήρα, βοηθά το άτομο να διορθωθεί και λειτουργεί σωστά με το δικό του περινέριο) και τη λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (μια παθητική τεχνική που βασίζεται στη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων και σχετικών παλμών ηλεκτρικές - απολύτως ανώδυνη - που με τη σειρά τους πηγαίνουν για να τονώσουν τους μυς του πυελικού εδάφους).
Κάποιος δεν πεθαίνει από ακράτεια ούρων, αλλά σίγουρα η ποιότητα ζωής είναι βαθιά κλιμακωτή. Πολλές γυναίκες τείνουν να "απομακρύνουν" το πρόβλημα, για λίγες πληροφορίες, για λόγους σεμνότητας και αμηχανίας ή κρίνοντας ότι είναι μια αναπόφευκτη παρενέργεια της γήρανσης. Η ακράτεια μπορεί και πρέπει να αποφευχθεί, να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί.
