γενικότητα
Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα, όπως μπορείτε εύκολα να μαντέψετε, είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παρασιτώσεων από επιβλαβείς οργανισμούς.
Από την άποψη αυτή, μεταξύ των πιο κοινών παρασιτικών ασθενειών, θυμόμαστε:
- Amebiasis, giardiasis, ασθένεια Chagas, λεϊσμανίαση, ελονοσία, ασθένεια ύπνου, τοξοπλάσμωση, πνευμοκύστωση και τριχομονάση (όλα προκαλούνται από προσβολές από πρωτόζωα).
- Η ελμινθίαση που προκαλείται από νηματώδη, οδοντωτά και τρεματώδη.
- Ψώρα και πενικιλία που προκαλούνται από εξωπαρασίσεις.
Φυσικά, ο τύπος της φαρμακολογικής στρατηγικής που πρέπει να εφαρμοστεί για την εξάλειψη της μόλυνσης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του παρασίτου που ευθύνεται για την παθολογία.
Τα κύρια αντιπαρασιτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των προαναφερθέντων παρασίτων πρωτοζώων, ελμινθών και εκτοπαρασίτων θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.
Θεραπεία των προσβολών από πρωτόζωα
Όπως αναφέρθηκε, οι προσβολές από πρωτόζωα είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση πολλών από τις πιο γνωστές παρασιτικές ασθένειες.
Η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση για την καταπολέμηση αυτού του τύπου παρασίτων παραμένει η πρόληψη, η οποία απαιτεί συμμόρφωση με τους κοινούς κανόνες υγιεινής, αποφεύγοντας την κατανάλωση νερού και τροφίμων που ενδέχεται να μολυνθούν από το παράσιτο, τη χρήση επαρκούς προστατευτικής ενδυμασίας και χρήση εντομοκτόνων και / ή εντομοαπωθητικών προϊόντων (τα οποία συχνά αντιπροσωπεύουν τους φορείς επιβλαβών οργανισμών).
Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η πρόληψη δεν είναι επαρκής, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία είναι θεμελιώδη εργαλεία.
Τα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία των προσβολών από πρωτόζωα θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω.
Σε κάθε περίπτωση, για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, σας συνιστούμε να διαβάσετε τα ειδικά άρθρα που βρίσκονται ήδη σε αυτό το site: "Amebiasis - φάρμακα και θεραπεία της αμοιβάδωσης". "Giardia - Φάρμακα για την περίθαλψη της Giardiasis". "Ελονοσία - Φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της ελονοσίας". "Νόσος του ύπνου - Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του ύπνου".
νιτροϊμιδαζόλες
Τα νιτροϊμιδαζόλια (όπως η μετρονιδαζόλη και η τινιδαζόλη ) είναι φάρμακα με αντιβιοτική δραστικότητα, αλλά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των προσβολών από πρωτόζωα. Πιο συγκεκριμένα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αμειβίας, της γριαρίδας και της τριχομονάσης.
Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός δράσης με τον οποίο η μετρονιδαζόλη και η τινιδαζόλη είναι σε θέση να εξαλείψουν παρασιτικές προσβολές δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
Η πιο αποδεκτή υπόθεση είναι ότι αυτά τα δραστικά συστατικά συμπεριφέρονται ως προφάρμακα που - μόλις ληφθούν - υποστούν δομικές τροποποιήσεις στο ίδιο παράσιτο. Αυτές οι τροποποιήσεις οδηγούν στη σύνθεση αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS), οι οποίες, με τη σειρά τους, βλάπτουν τα παρασιτικά κύτταρα και το DNA, οδηγώντας αυτούς τους οργανισμούς σε ορισμένο θάνατο.
πενταμιδίνη
Η πενταμιδίνη (Pentacarinat®) είναι ένα αντιπαρασιτικό φάρμακο - ακριβέστερα ένα αντιπρωτοζωϊκό - ιδιαίτερα χρήσιμο στη θεραπεία της ελονοσίας, της πνευμοκύστωσης, της λεϊσμανίας και της αφρικανικής τρυπανοσωμίας.
Επιπλέον, αυτό το δραστικό συστατικό έχει επίσης μυκητοκτόνο δράση.
Ο μηχανισμός δράσης με τον οποίο η πενταμιδίνη εκτελεί τη δράση της ενέχει αλληλεπίδραση με το DNA και το RNA του παρασίτου.
ατοβακόνης
Η ατοβακουόνη (Malarone®, Malarone bambini®) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιπαρασιτικά φάρμακα στη θεραπεία της ελονοσίας, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της πνευμονοκυστείας.
Ο αντιπαρασιτικός μηχανισμός αυτής της δραστικής ουσίας εκφράζεται μέσω της αναστολής της μιτοχονδριακής αναπνευστικής αλυσίδας που οδηγεί, μη αναστρέψιμα και αμείλικτα, στο θάνατο του παρασίτου.
4-υποκατεστημένες κινολίνες
Εντός της κατηγορίας των 4-υποκατεστημένων κινολινών βρίσκουμε αντιπαρασιτικά φάρμακα όπως η κινίνη, η χλωροκίνη, η υδροξυχλωροκίνη, η αλοφαντρίνη και η μεφλοκίνη. Όλα αυτά τα δραστικά συστατικά είναι αντιετανθρακοποιητικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται ευρέως για να εξουδετερώσουν το παράσιτο που είναι υπεύθυνο για την έναρξη της ελονοσίας.
Ο μηχανισμός δράσης με τον οποίο όλα αυτά τα φάρμακα εκτελούν τη δραστηριότητά τους είναι κατά βάση ο ίδιος.
Ειδικότερα, η αιμοσφαιρίνη ξενιστή μεταφέρεται στο κενοτόπιο πλαναμοδικής ελονοσίας, εντός του οποίου χωνεύεται με ελεύθερο σχηματισμό αιματίων. Το τελευταίο είναι τοξικό για το παράσιτο και, για το λόγο αυτό, υφίσταται αμέσως μια διαδικασία πολυμερισμού που το μετατρέπει σε emozoin. Οι κινελινες παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του κύκλου ζωής του παρασίτου.
Πιο συγκεκριμένα, οι κινολίνες συνδέονται με την emozoin μέσω ενός συμπλόκου heme-φαρμάκου που εμποδίζει τον πολυμερισμό. Με τον τρόπο αυτό, μέσα στο κενό του παρασίτου υπάρχει μια αυξανόμενη αύξηση των επιπέδων της τοξικής ελεύθερης αιμής. Η συνεχής αύξηση αυτών των επιπέδων θα οδηγήσει στη συνέχεια στον θάνατο του ίδιου παρασίτου.
Ελμιθίαση θεραπεία
Η ελμινθίαση (ή οι προσβολές από σκουλήκια, αν προτιμάτε) είναι πιθανώς οι πιο διαδεδομένες παρασιτικές μολύνσεις στον κόσμο.
Τα σκουλήκια που είναι ικανά να προσβάλλουν τους ανθρώπους μπορούν να υποδιαιρεθούν ουσιαστικά σε δύο ομάδες: οι πλατύσκοιοι (ή οι πλατύσκοιοι, από τους οποίους είναι κομμάτια των τροχονόμων και των τρεματώδων) και οι ασέλμιντι (ή στρογγυλά σκουλήκια, που περιλαμβάνουν νηματώδη).
Οι Helminths αντιπροσωπεύουν μια τεράστια κατηγορία παρασίτων που διαφέρουν ως προς το μέγεθος, τον κύκλο ζωής και την περιοχή μόλυνσης.
Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπισή τους μπορεί να είναι, από χημικής πλευράς, πολύ διαφορετικά μεταξύ τους και να εκτελούν τη δράση τους με διάφορους μηχανισμούς δράσης.
-βενζιμιδαζόλια
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει αλβενδαζόλη (Zentel®), μεβενδαζόλη (Vermox®) και θειαβενδαζόλη .
Αυτά τα δραστικά συστατικά είναι αντιπαρασιτικά φάρμακα ευρέος φάσματος, ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση παρασιτικών εντερικών ελμίνθων.
Οι βενζιμιδαζόλια φαίνεται να ασκούν την αντιπαρασιτική τους δράση μέσω δύο διαφορετικών μηχανισμών δράσης.
Στην πραγματικότητα, αυτά τα μόρια είναι ικανά να συνδέονται με την τουμπουλίνη του παρασίτου, εμποδίζοντας τον πολυμερισμό του και εμποδίζοντας έτσι την κυτταρική διαίρεση και να αναστέλλουν τη φουμαρική αναγωγάση, ένα θεμελιώδες ένζυμο για τις μεταβολικές διεργασίες των ίδιων των ελμίνθων. Χάρη σε αυτόν τον διπλό μηχανισμό δράσης, οι βενζιμιδαζόλες οδηγούν το παράσιτο σε ορισμένο θάνατο.
πραζικουαντέλη
Το Praziquantel, από χημική άποψη, είναι ένα παράγωγο ισοκινολίνης το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των πετάδων και των τρηματώδων (επίπεδων σκωλήκων), αλλά αδρανής έναντι των νηματωδών.
Αυτό το δραστικό συστατικό ασκεί τη δραστηριότητά του μέσω διάφορων μηχανισμών δράσης. Πιο συγκεκριμένα, το praziquantel είναι ικανό να προκαλέσει συστολή και παράλυση του παρασίτου (διευκολύνοντας έτσι την απέλαση του από τον οργανισμό), είναι ικανή να επηρεάσει τις εναποθέσεις του γλυκογόνου και την ενεργειακή του ισορροπία και είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη με τα περιγράμματα του ελμινθίου, με συνακόλουθη ενεργοποίηση της ανοσοαπόκρισης από τα αντισώματα του ξενιστή, η οποία τελικά οδηγεί στον θάνατο του ίδιου του παρασίτου.
Θεραπεία των εκτοπαρασίτων προσβολών
Μεταξύ των εκτοπαρασίτων που συχνότερα προσβάλλουν τον άνθρωπο, βρίσκουμε τις ψείρες (τόσο το κεφάλι, όσο και το σώμα και το σώμα) και το Sarcoptes scabiei (ή ακάρεα), υπεύθυνο για την εκδήλωση της ψώρας.
Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των παρασίτων είναι περίπου τα ίδια.
Αυτά τα φάρμακα θα περιγραφούν σύντομα παρακάτω. Ωστόσο, για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πενικιλόζης και της ψώρας, ανατρέξτε στα άρθρα που αναφέρονται στην «Ψείρες - Φάρμακα για την εξάλειψη των ψειρών» και «Ψώρα - Φάρμακα για τη θεραπεία της ψώρας».
περμεθρίνη
Το Permethrin (Nix®) είναι ένα αντιπαρασιτικό που ανήκει στην κατηγορία των συνθετικών πυρεθροειδών. Τα τελευταία είναι συνθετικά μόρια με χημική δομή ανάλογη με το pyrethrum, ένα φυσικό εντομοκτόνο που περιέχεται σε μερικά φυτά που ανήκουν στην οικογένεια Asteraceae .
Τόσο στη θεραπεία της πενικιλώσεως όσο και στην θεραπεία της ψώρα, η περμεθρίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων για τοπική χρήση.
Η περμεθρίνη ασκεί τη δράση της ενεργώντας ως νευροτοξίνη η οποία εμποδίζει το άνοιγμα των διαύλων νατρίου που υπάρχουν στις διεγερτικές κυτταρικές μεμβράνες.
Με τον τρόπο αυτό, η περμεθρίνη είναι ικανή να αυξήσει τον χρόνο ανοίγματος των παραπάνω διαύλων νατρίου, μέχρι την νευρική παράλυση και το θάνατο των παρασίτων.
μαλαθείο
Το μαλαθείο (ή το μαλαθείο) είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιπαρασιτικά φάρμακα στη θεραπεία των παρασίτων από ψείρες και ακάρεα. Λεπτομερέστερα, το μαλαθείο είναι ένα εντομοκτόνο οργανοφωσφορικού με χαμηλή τοξικότητα στους ανθρώπους, αλλά είναι εξαιρετικά τοξικό για τα εν λόγω παράσιτα.
Ο μηχανισμός δράσης μέσω του οποίου αυτό το δραστικό συστατικό είναι ικανό να προκαλέσει το θάνατο των ψειρών και των ακάρεων φαγούρας περιλαμβάνει τη μη αναστρέψιμη αναστολή των ακετυλοχολινεστερών, των ενζύμων που ευθύνονται για το μεταβολισμό της ακετυλοχολίνης (νευροδιαβιβαστής ζωτικής σημασίας τόσο για τα παράσιτα, όπως και για τον άνθρωπο).
Επομένως - όπως και για το permethrin, το malathion ασκεί επίσης την αντιπαρασιτική του δραστηριότητα συμπεριφέροντας σαν ένα είδος νευροτοξίνης.
Το μαλαθείο διατίθεται σε φαρμακευτικές συνθέσεις για τοπική χρήση και είναι αποτελεσματικό στην εξάλειψη τόσο των παρασίτων όσο και των αυγών τους.
