γενικότητα
Στις εξετάσεις αίματος, το MCH είναι η συντομογραφία που χρησιμοποιείται για να υποδεικνύει τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη . Αυτή η παράμετρος μετράται με τον αριθμό αίματος και επιτρέπει τον υπολογισμό της μέσης ποσότητας αιμοσφαιρίνης (Hb) που περιέχεται σε κάθε ερυθροκύτταρο (ή ερυθροκύτταρο).
Στο εργαστήριο, η τιμή του MCH παρέχεται αυτόματα με ηλεκτρονική μέτρηση των κυττάρων, αλλά μπορεί επίσης να ληφθεί με την εφαρμογή του τύπου: Hb (g / dl) x 10 / αριθμός ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / μl . Το αποτέλεσμα εκφράζεται σε πικογράμματα ( pg ).
Η ερμηνεία του αποτελέσματος της MCH έχει σημαντική χρησιμότητα στη διάγνωση και την παρακολούθηση πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των αναιμιών .
τι
Τι σημαίνει MCH;
Το MCH υποδεικνύει τη μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, δηλαδή μετράει τη μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια . Αυτή η παράμετρος εκφράζεται σε πικογράμματα (σημείωση: 1 picogram είναι υπομονάδα του γραμμαρίου που ισοδυναμεί με ένα εκατομμύριο εκατομμυριοστό του ενός γραμμαρίου, δηλ. 1/1012).
Ο προσδιορισμός του MCH αποτελεί μέρος των εξετάσεων αίματος ρουτίνας και αποτελεί, ειδικότερα, μέρος της αξιολόγησης των σωληναρίων δεικτών, στο πλαίσιο του αριθμού των αιμοπεταλίων (γνωστός επίσης ως αριθμός αίματος ).
Ποιος είναι ο ρόλος της αιμοσφαιρίνης;
Η αιμοσφαιρίνη ( Hb ) είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ειδικεύεται στη μεταφορά οξυγόνου σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε έναν υγιή ενήλικα, η συγκέντρωσή του δεν θα πρέπει να μειώνεται κάτω από 12 g / dl. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης, που σχετίζεται με αυτή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος, περιλαμβάνει τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία.
Συνώνυμα του MCH
Σε κλινικές αναφορές, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη γενικά αναφέρεται με το ακρωνύμιο MCH που προέρχεται από την αγγλική " Μέση Κοκυστική Αιμοσφαιρίνη " (ή " Μέση Αιμοσφαιρίνη Κυττάρου ").
Ωστόσο, τα συνώνυμα που χρησιμοποιούνται για την ένδειξη της παραμέτρου είναι διαφορετικά και περιλαμβάνουν:
- Μέση κυτταρική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη.
- Μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων.
- Μέση κορτικοστεροειδή αιμοσφαιρίνη.
Corpuscular ευρετήρια: τι είναι;
Το MCH είναι ένας δείκτης σωματικού βάρους, επομένως μια παράμετρος που επιτρέπει την ανάλυση του σωματικού τμήματος του αίματος (δηλαδή των κυττάρων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος).
Συγκεκριμένα, το MCH συγκαταλέγεται στους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων (που ονομάζονται και ετερόκλητοι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων ) και συνεπώς σε συνδυασμό με τα MCHC και MCV παρέχει πληροφορίες για τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ή τα ερυθροκύτταρα) και για το βαθμό αιμοσφαιρίνης.
Αναλυτικά:
- Ο μέσος όγκος του όγκου ( MCV ) συμπίπτει με το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη ( MCH ) στην κυτταρική δομή υπογραμμίζει την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο.
- Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ( MCHC ) μετρά τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό αιμοσφαιρικό κύτταρο, ανάλογα με το μέγεθος της τελευταίας.
Διαφορά μεταξύ MCH και MCHC
- MCH : δείχνει μια απόλυτη τιμή σε βάρος - εκφρασμένη σε πικογράμματα - για κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο, η οποία δεν σχετίζεται με το μέγεθος του τελευταίου.
- MCHC : είναι ένας λόγος, επομένως μια σχετική τιμή - εκφρασμένη ως ποσοστό - η οποία σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο μέγεθος του ερυθρού αιμοσφαιρίου στο οποίο περιέχεται. Το MCHC μπορεί να υπολογιστεί με το χέρι διαιρώντας την τιμή αιμοσφαιρίνης / dl από τον αιματοκρίτη. οι τιμές αναφοράς είναι 32-36%.
Τα MCH, MCHC και MCV είναι τρεις παράμετροι που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας . Οι κορτικοστεροί δείκτες είναι χρήσιμοι, ειδικότερα, στη διαμόρφωση πολυάριθμων μορφών αναιμίας που χαρακτηρίζονται ή όχι με μεταβολή της MCV ( κανονικοκυτταρική, μικροκυτταρική ή μακροκυτταρική αναιμία) και / ή της ποσότητας και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης μέσα στα ερυθροκύτταρα ( αναιμίες νορμοχρωμική ή υποχρωμική ).
Εκτός από τους κορτικοστεροειδείς δείκτες, για να διευκρινιστεί η αιτία μιας πιθανής παθολογίας, είναι χρήσιμο να εξεταστεί η καταμέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( RBC ). Αυτή η παράμετρος εκφράζει τον αριθμό των ερυθροκυττάρων ανά μικρολίτρο αίματος.
Γιατί μετράτε
MCH: ποια είναι η χρήση;
Η ανάλυση του MCH και, γενικότερα, των σωληναριακών δεικτών συνταγογραφείται όταν ο ασθενής εμφανίζει έναν ορισμένο αριθμό σημείων και συμπτωμάτων που μπορεί να σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος .
Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση του αίματος με την ανάλυση MCH για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία και / ή να καθορίσει τη σοβαρότητα μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας. η μέση κυτταρική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη συμβάλλει στην αναγνώριση διαφόρων συνθηκών, όπως:
- Αναιμία .
- Λοιμώξεις .
- Φλεγμονές .
- Διαταραχές της πήξης .
- Όγκοι .
Μόλις καθοριστεί η διάγνωση, η εξέταση του MCH και άλλων σωματολογικών δεικτών επιτρέπει την παρακολούθηση της παθολογίας και / ή της αποτελεσματικότητας των θεραπειών σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Κανονικές τιμές
Οι κανονικές τιμές του MCH κυμαίνονται μεταξύ 26 και 32 picograms (pg = μμg, pg = 10-12 γραμμάρια).
Η τιμή MCH προσδιορίζεται αυτόματα από τον ηλεκτρονικό μετρητή κυττάρων, αφού μετρηθεί η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης .
Ωστόσο, η μέση κυτταρική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί επίσης να υπολογιστεί γνωρίζοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, με τον τύπο:
Hb (g / dl) x 10 / αριθμός ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / μl
Σημείωση : Το διάστημα αναφοράς της εξέτασης μπορεί να διαφέρει ελαφρά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τις σειρές που αναφέρονται απευθείας στην αναφορά. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να αξιολογούνται στο σύνολό τους από τον γενικό ιατρό ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
MCH High - Αιτίες
Ποιες συνθήκες προκαλούν αύξηση της αξίας του MCH;
Το MCH μετράει το βάρος της αιμοσφαιρίνης στο μέσο όρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και γενικά αυξάνεται παράλληλα με το MCV.
Εάν η τιμή MCH είναι υψηλή, ενώ ο συνολικός αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλός, σημαίνει ότι το σώμα παράγει μικρότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλά μεγαλύτερο και πλουσιότερο από την αιμοσφαιρίνη για να αντισταθμίσει την έλλειψη αριθμών. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται μακροκυτταρική αναιμία και υποδηλώνει μια μεταβολή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που σχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( μακροκύττωση ).
Για να μάθετε περισσότερα: Μακροκυττάρωση - Τι είναι, Κλινική σημασία και Σχετικά συμπτώματα "Η πιο επικίνδυνη μορφή αυτού του τύπου αναιμίας είναι η καταστροφική που συμβαίνει μετά από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος που είναι απαραίτητα για τη σωστή σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Το υψηλό MCH μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες καταστάσεις όπως:
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (ιδιαίτερα υποθυρεοειδισμός);
- Ζημία στο ήπαρ διαφόρων προελεύσεων.
- Απλαστική αναιμία.
- Αιμολυτικές αναιμίες;
- Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του MCH.
MCH Low - Αιτίες
Ποιες είναι οι αιτίες ενός χαμηλού MCH;
Εάν η τιμή MCH είναι χαμηλή, σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά σε σύγκριση με τα φυσιολογικά ( μικροκύτταρα ) και περιέχουν μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για υποκρωμική μικροκυτταρική αναιμία : με μορφολογική ανάλυση, τα ερυθροκύτταρα είναι μικρά (μικροκυτταρική αναιμία) και ελαφρύτερα, καθώς είναι φτωχά στην αιμοσφαιρίνη (υποχρωμική).
Για να μάθετε περισσότερα: Μικροκυτταρική αναιμία - Ορισμός και Χαρακτηριστικά »Ένα χαμηλό MCH μπορεί επίσης να οφείλεται:
- Στερεό έλαιο από:
- Χαμηλή πρόσληψη σιδήρου τροφής.
- Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.
- Υπερβολική απώλεια σιδήρου.
- Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου (χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου).
- Σιδεροβλαστική αναιμία (δευτερογενής σε έλλειψη σύνθεσης αιμάτωσης).
- Θαλασσαιμία (κληρονομική αλλοίωση του αίματος που επηρεάζει τις αλυσίδες που συνιστούν αιμοσφαιρίνη).
- Άλλες διαταραχές που επηρεάζουν τη σύνθεση πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης (αιμοσφαιρινοπάθειες).
Η μείωση της τιμής του MCH μπορεί επίσης να συμβεί εξαιτίας συνθηκών που δεν συνδέονται στενά με ασθένειες του αίματος, όπως φλεγμονές και χρόνιες παθήσεις (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσο του Crohn, διαβήτης κλπ.), Λοιμώξεις, καρδιακή ανεπάρκεια και παρενέργειες φάρμακα.
Πώς να μετρήσετε
MCH: Ποια είναι η εξέταση;
Για να εκτελεστεί η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δειγματοληψία αίματος από φλέβα στο χέρι ή με διάτρηση του δακτύλου ή της φτέρνας (νεογνά).
Συνήθως, η ανάλυση των κυτταρικών δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του MCH, πραγματοποιείται με αυτοματοποιημένα όργανα που μετρούν διάφορες παραμέτρους που υπάρχουν στο δείγμα αίματος.
προετοιμασία
MCH: είναι απαραίτητη η προετοιμασία των εξετάσεων;
Δεν είναι απαραίτητο να είστε νηστικοί για να έχετε δείγμα αίματος χρήσιμο για την αξιολόγηση MCH. Η εξέταση συμβαίνει, στην πραγματικότητα, στο σώμα του αίματος, δηλαδή στις κυψέλες, των οποίων ο προσδιορισμός δεν επηρεάζεται από το γεγονός ότι πήρε φαγητό ή ποτά.
Ωστόσο, εάν επιπροσθέτως προς τους δείκτες των σωματιδίων και τον αριθμό αίματος, πρέπει να πραγματοποιηθεί κάποια άλλη εξέταση αίματος η οποία προβλέπει τη νηστεία (όπως ο προσδιορισμός της γλυκαιμίας ή της χοληστερόλης), θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση τροφής κατά την περίοδο που προηγείται της απόσυρσης πρότυπο, 8-10 ώρες πριν). Ο γενικός ιατρός που συνταγογραφεί τις αναλύσεις θα είναι σε θέση να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
Οι τιμές MCH μπορεί να μεταβληθούν σε ασθενείς με δυσλιπιδαιμία.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Οι ελάχιστες αποκλίσεις του MCH από το φυσιολογικό εύρος μπορεί να μην συσχετίζονται με κάποια ιδιαίτερη κλινική σημασία. για να αποδειχθεί μια πιθανή παθολογική σημασία, είναι θεμελιώδους σημασίας η ερμηνεία των αποτελεσμάτων με αναφορά στο γενικό πλαίσιο .
Επομένως, οι τιμές MCH πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με εκείνες που σχετίζονται με την εξέταση δοσολογίας αιμοσφαιρίνης, λαμβάνοντας πάντοτε υπόψη τους άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV και MCHC).
Για να μάθετε περισσότερα: Αιμοσφαιρίνη - Τιμές και έννοιες αλλαγών »Αλλαγές στην τιμή MCH: τι σημαίνει αυτό;
Το MCH είναι ένας δείκτης σώματος που συμβάλλει στην αξιολόγηση των αλλοιώσεων που επηρεάζουν το αίμα. Συγκεκριμένα, εάν η συγκέντρωση της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλότερη ή υψηλότερη από τον κανονικό, μπορεί να σηματοδοτηθεί, για παράδειγμα: ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, αλκοολισμός και υποθυρεοειδισμός ( υψηλή MCH ) ή αναιμία έλλειψης σιδήρου, χρόνια φλεγμονή και όγκοι ( χαμηλή MCH ).
Γενικά, τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν αυτά που σχετίζονται με τον μέσο σωματικό όγκο ( MCV ): τα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να έχουν χαμηλότερη τιμή του MCH, συνεπώς χαμηλότερος βαθμός αιμοσφαιρίνης. κατά συνέπεια, τα κύτταρα θα οριστούν κανονικοχρωματικά ή υποχρωμικά ανάλογα με το αν το MCH είναι, αντίστοιχα, εντός των ορίων του κανόνα ή χαμηλότερο από το κανονικό.
Αντίθετα, τα μακροκύτταρα (δηλαδή, μεγαλύτερα από τα κανονικά ερυθροκύτταρα) τείνουν να έχουν υψηλό MCH.
