γενικότητα
Η ιστορική διαταραχή είναι μια μεταβολή της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αναζήτηση προσοχής και υπερβολική συναισθηματικότητα . Το τελευταίο εκδηλώνεται μέσω θεατρικών μεθόδων και συνεχών προσπαθειών για την απόκτηση διαβεβαίωσης, έγκρισης και υποστήριξης από άλλους.
Αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα προσωπικότητας εμφανίζονται μεταξύ της εφηβείας και της πρώιμης ενηλικίωσης, και επενδύουν πολυάριθμα πλαίσια στη ζωή του υποκειμένου (σχεσιακή, επαγγελματική και οικογενειακή), προκαλώντας ταλαιπωρία και πόνο. Πράγματι, η τάση αυτής της προσωπικότητας για υπερβολική δραματοποίηση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τις σχέσεις και, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσει σε κατάθλιψη.
Η διάγνωση της διαταραχής της ιστορίας περιλαμβάνει κλινική αξιολόγηση από ειδικό. Όσον αφορά τη θεραπεία, μια συχνά χρήσιμη προσέγγιση είναι η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία.
αιτίες
Αυτή η διαταραχή της προσωπικότητας αποτελεί μέρος του συμπλέγματος Β (που χαρακτηρίζεται από δραματικές ή εκκεντρικές συμπεριφορές): τα άτομα με αυτά τα χαρακτηριστικά φαίνεται να είναι ενισχυτικά, συναισθηματικά ή απρόβλεπτα.
Οι ιστοριακές έχουν μια κακή αίσθηση προσωπικής ταυτότητας, που τους οδηγεί να επικεντρωθούν πολύ στον έξω κόσμο: η θεατρική συναισθηματική έκφραση δεν είναι συνώνυμη με την ένταση αλλά με μεγάλη απόσταση από τον συναισθηματικό και συναισθηματικό εσωτερικό κόσμο του καθενός .
Οι αιτίες της ιστοριακής διαταραχής δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές, αλλά η άποψη είναι κοινή ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελεί το αποτέλεσμα του σύνθετου συνδυασμού διαφόρων κοινωνικών, ψυχολογικών, βιολογικών και γενετικών παραγόντων . Αυτά θα παρεμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του ατόμου, επηρεάζοντας τη συμπεριφορά και τη σκέψη τους.
Η κλινική εικόνα μπορεί να προωθηθεί από την ανάπτυξη σε ένα οικογενειακό περιβάλλον που δεν είναι σε θέση να παράσχει στο παιδί την απαραίτητη φροντίδα, την ενστικτώδη επιθυμία να αποκτήσει κοινωνική αποδοχή μεταξύ των συμμαθητών και την ανικανότητα αντιμετώπισης των αγχωτικών καταστάσεων.
συμπτώματα
Η ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζεται μέσα στην πρώτη ενήλικη ηλικία και εκδηλώνεται σε ποικίλα πλαίσια (σχεσιακή, επαγγελματική και οικογενειακή).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Ασταθές συναίσθημα : τα άτομα που πάσχουν από διαταραχή της ιστοριακής προσωπικότητας έχουν υπερβολικές συναισθηματικές αντιδράσεις, τείνουν να δραματοποιούν τα πάντα γι 'αυτά και είναι συχνά επιφανειακά στην κατασκευή συναισθηματικών σχέσεων.
- Αιγοκεντρισμός : τα άτομα που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση τείνουν να ζουν σε μια κατάσταση δυσφορίας όταν δεν είναι το επίκεντρο της προσοχής.
- Ακατάλληλη σεξουαλικότητα : η ιστοριολογία τείνει να καταφεύγει σε αισθησιακές ή σαγηνευτικές συμπεριφορές, ώστε να τοποθετείται συνεχώς στο επίκεντρο της προσοχής.
- Προβλητότητα : Οι ιστορίες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες, δίνουν μεγάλη σημασία στις απόψεις των άλλων και συχνά τείνουν να θεωρούν τις προσωπικές σχέσεις περισσότερο οικείες από ό, τι είναι πραγματικά.
Το ιστορικό θέμα αισθάνεται την ανάγκη να είναι το κέντρο της προσοχής και, όταν δεν το επικεντρώνεται στον εαυτό του, βιώνει μια έντονη αίσθηση δυσφορίας και τείνει να καταθλιφθεί. Η ιστοριακή δεν του αρέσει η ιδέα του αποκλεισμού, της εγκατάλειψης ή του άλλου προσώπου. Τείνει επίσης να εκφράσει τα συναισθήματά του με δραματικό και θεατρικό τρόπο και εκδηλώνει ταχέως μεταβαλλόμενα και επιφανειακά συναισθήματα.
Το ιστορικό θέμα έχει μια εξαιρετικά σαγηνευτική ή προκλητική αλλά ανάρμοστη σεξουαλική συμπεριφορά, καθώς δεν γνωρίζει πώς να τοποθετηθεί επαρκώς στη σχέση. χρησιμοποιεί τη φυσικότητα του για να προσελκύσει την προσοχή των άλλων και θεωρεί τις σχέσεις πιο οικείες από ό, τι είναι πραγματικά.
Το ιστορικό θέμα φαίνεται επιδεκτικό, επηρεάζεται εύκολα από το εξωτερικό περιβάλλον, από τις συνθήκες και από τους ανθρώπους. Η ομιλία του είναι δομημένη για να εντυπωσιάσει τον ακροατή, αλλά δεν έχει λεπτομέρειες. Στην ιστοριολογία οι σχέσεις χαρακτηρίζονται από συγκολλητικότητα και όπου υπάρχει αυτή η πτυχή δεν μπορεί να υπάρξει τρίτο πρόσωπο (το όριο μεταξύ εαυτού και άλλου λείπει).
Η κατάσταση συσχετίζεται συχνά με άλλες διαταραχές της προσωπικότητας (ιδιαίτερα αντικοινωνική, οριακή και ναρκισσιστική), γεγονός που υποδηλώνει ότι μοιράζονται μια βιολογική ευπάθεια. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ταυτόχρονα μια σωματική διαταραχή, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για ιατρική διαβούλευση. Η ιστοκριμική διαταραχή μπορεί επίσης να συνυπάρχει με μεγάλη κατάθλιψη, δυσθυμία και διαταραχή μετατροπής.
Η ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας έχει σημαντικές επιπτώσεις: αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να καταλήξει σε συμβιβασμό στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή των ανθρώπων που πλήττονται. Πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας από την ιστοριογραφία συνδέονται με το έντονο άγχος που αντιμετωπίζει το θέμα, καθώς δεν ανέχεται τον διαχωρισμό, οπότε θέλει να επικοινωνήσει με τον άλλο, με τον μόνο δυνατό τρόπο, την ανικανότητά του να ανέχεται την κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ένας υποκείμενος χειραγωγικός στόχος να προσελκύει την προσοχή.
διάγνωση
Η διάγνωση της διαταραχής της διαταραχής διατυπώνεται από έναν ειδικό μέσω ορισμένων συνεντεύξεων αξιολόγησης, προκειμένου να γίνει κατανοητή η γενική λειτουργία του ατόμου και να εξεταστεί με ακρίβεια το προσωπικό και ιατρικό ιστορικό του ασθενούς . Αυτή η εις βάθος ψυχολογική ανάλυση καθιστά δυνατή την αναζήτηση επαναλαμβανόμενων και μη προσαρμοστικών μοτίβων σκέψης και συμπεριφοράς κατά την εξέλιξη της ιστορίας του ασθενούς.
Η αντιπαλότητα της ιστοριολογίας εμφανίζεται κυρίως στη σχεσιακή διάσταση. Ειδικότερα, είναι σκόπιμο να διερευνηθούν τα θέματα εξάρτησης στο συναισθηματικό σεξουαλικό πεδίο, η συγκολλητικότητα και η αγωνία που προκαλείται από την εγκατάλειψη και η δυσκολία αντιμετώπισης της οιδιακής σύγκρουσης (αίσθηση αποκλεισμού και απόρριψης).
Η επιπολαιότητα και η ξαφνική αλλαγή στη θεατρική διάθεση θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια δυσκολία στην επεξεργασία ενδο-ψυχικών συγκρούσεων και μια μαζική χρήση της καταστολής ως αμυντικού μηχανισμού. Επομένως, το ιστορικό που προστατεύει τον εαυτό του μέσω της επιφανειακότητας θα διερευνηθεί.
Ο διαγνωστικός έλεγχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι το πρόβλημα δεν ευνοείται από οργανικές αιτίες .
Διαγνωστικά κριτήρια
Για τον διαγνωστικό ορισμό της διαταραχής της διαταραχής της προσωπικότητας - σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία - οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάσουν τουλάχιστον πέντε συμπτώματα από τα ακόλουθα:
- Ταλαιπωρία σε περιβάλλοντα όπου δεν είναι το επίκεντρο της προσοχής.
- Αλληλεπίδραση με άλλους που συχνά χαρακτηρίζονται από σαγηνευτική ή / και προκλητική συμπεριφορά.
- Εξαιρετικά ακατάλληλη, ασταθής και επιφανειακή συναισθησία.
- Χρήση της φυσικής εμφάνισης ως μέσου προσέλκυσης προσοχής στον εαυτό του.
- Μια ιμπρεσιονιστική ομιλία, ασαφής και ελλιπής στις λεπτομέρειες.
- Υψηλή υποδεκτικότητα (επηρεάζονται εύκολα από άλλους και από περιστάσεις).
- Την τάση να θεωρούν τις σχέσεις πιο οικείες από ό, τι είναι πραγματικά.
Επιπλέον, τα συμπτώματα πρέπει να έχουν αρχίσει στην πρώιμη ενηλικίωση.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση τοποθετείται, ειδικότερα, έναντι:
- Ναρκιστική διαταραχή της προσωπικότητας : οι ναρκισσιστές ασθενείς επιθυμούν την προσοχή των άλλων και, συνήθως, υποστηρίζουν τον έπαινο για την «υπεροχή» τους. Ωστόσο, σε αντίθεση με εκείνους με διαταραχή της ιστοριακής προσωπικότητας, θέλουν να νιώθουν θαυμασμένοι ή να θεωρηθούν καλύτεροι. Οι ιστοριακοί ασθενείς δεν είναι τόσο απαιτητικοί και είναι πρόθυμοι να φαίνονται εύθραυροι αν αυτό εξυπηρετεί στην επίτευξη της επιθυμητής εξέτασης.
- Διαταραχή προσωπικότητας στα σύνορα: οι συνοριακοί ασθενείς αναζητούν προσοχή, αναλαμβάνουν συμπεριφορά χειραγώγησης και παρουσιάζουν ταχέως μεταβαλλόμενα συναισθήματα. αυτά τα θέματα εμφανίζουν χρόνια αισθήματα βαθιάς κενότητας και διάχυτες ιδέες να είναι κακό. Οι ιστοριακοί ασθενείς δεν έχουν τέτοια αρνητική χυμική κατάσταση, αλλά η χαμηλή αυτοεκτίμηση με υποτίμηση και απογοήτευση μπορεί να εξαρτάται από τη συναισθηματική αντίδραση άλλων ανθρώπων. Η ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας μοιράζεται την οριακή αστάθεια και τη συναισθηματική αστάθεια στις σχέσεις.
- Η εξαρτημένη διαταραχή της προσωπικότητας : οι ασθενείς με εξαρτημένη διαταραχή της προσωπικότητας, όπως οι ιστορίες, προσπαθούν να είναι κοντά σε άλλους για έγκριση ή υποστήριξη, αλλά είναι περισσότερο ανήσυχοι, ανασταλτικοί και υποτακτικοί (επειδή ανησυχούν για την απόρριψη). Αντίθετα, τα άτομα με διαταραχή της διαταραχής της προσωπικότητας αναζητούν προσοχή μέσω της θεατρικής συμπεριφοράς και είναι απρόσβλητα και συναισθηματικά επιδεικτικά.
Η διαφορική διάγνωση για διαταραχή διαταραχής της προσωπικότητας περιλαμβάνει επίσης σωματική διαταραχή και άγχος.
θεραπεία
Η θεραπεία της ιστοριακής διαταραχής είναι παρόμοια με αυτή άλλων δυσλειτουργιών της προσωπικότητας. Η κατάσταση δεν πρέπει να υποτιμάται και πρέπει να αντιμετωπίζεται επαρκώς από τα πρώτα συμπτώματα (τα οποία συνήθως εμφανίζονται από τη νεολαία).
Μια χρήσιμη προσέγγιση μπορεί να είναι η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, η οποία επικεντρώνεται σε θεμελιώδεις συγκρούσεις. Παρά την σχετική ανεπάρκεια της, η ιστοριολογία διατηρεί στην πραγματικότητα μια καλή σχέση με την πραγματικότητα και μια διαδικασία επεξεργασίας των όρων της σύγκρουσης είναι δυνατή.
Οι παρεμβάσεις ψυχοθεραπείας στοχεύουν στη βοήθεια:
- Μειώστε την υποκειμενική ενόχληση.
- Επαναδιατύπωση των όρων των εγγενών συγκρούσεων.
- Τροποποιήστε τα χαρακτηριστικά των προβληματικών προσωπικοτήτων, μειώνοντας σημαντικά τις δυσπροσαρμοσμένες και κοινωνικά ανεπιθύμητες συμπεριφορές.
- Ενισχύει τη διαδικασία διαχωρισμού-εξατομίκευσης, ενισχύοντας έτσι τα εσωτερικά όρια μεταξύ του εαυτού του και του άλλου.
- Αναπτύξτε εκ νέου τα ζητήματα που σχετίζονται με την εξάρτηση, τη συγκολλητικότητα, το άγχος εγκατάλειψης, την σωματικότητα και την ανάγκη για προσοχή.
Μια μεσομακροπρόθεσμη ψυχοθεραπευτική παρέμβαση γνωστικής συμπεριφοράς (από 1 έως 2 χρόνια) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική.
Ωστόσο, ειδικές θεραπείες φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της διαταραχής της ιστοριακής προσωπικότητας. Ωστόσο, εάν έχετε εκδηλώσεις κατάθλιψης ή άλλες σχετικές καταστάσεις, φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά ή αγχολυτικά μπορεί να είναι χρήσιμα.
