ορισμός
Σε μια έγκυο γυναίκα, κάποιος μιλάει για προεκλαμψία ή γιόγκωση όταν οίδημα και πρωτεϊνουρία σχετίζονται με κυτταρική υπέρταση. στον ιατρικό τομέα, η συμπτωματική τριάδα ονομάζεται πιο συγκεκριμένα τρισυπτοπρωτική κύστη. Η προεκλαμψία συνήθως εμφανίζεται μετά την 20ή εβδομάδα της κύησης.
αιτίες
Το αιτιώδες στοιχείο που προκαλεί την προεκλαμψία δεν είναι γνωστό. Ωστόσο, ένα σύνολο παραγόντων μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο: μη ισορροπημένη διατροφή, αυτοάνοσες διαταραχές, γενετική προδιάθεση, παθολογίες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
- Παράγοντες κινδύνου: άνω των 35 ετών, πολλαπλές εγκυμοσύνες, πρώτη εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, ιστορικό διαβήτη, υπέρταση, νεφρική νόσο, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων.
συμπτώματα
Συχνά, οι έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία δεν διαμαρτύρονται για συγκεκριμένα συμπτώματα. τα προδρόμια που συνοδεύουν τη διαταραχή είναι συχνά ασαφή και θολά: ξαφνική αύξηση του βάρους σε λίγες μέρες, προσωρινή τύφλωση, οίδημα (πρησμένα χέρια και πόδια), ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, πόνος στην δεξιά πλευρά, ναυτία, πρωτεϊνουρία, έμετος.
Οι πληροφορίες σχετικά με την προεκλαμψία - φάρμακα για τη διαχείριση της κύησης δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε την προεκλαμψία - φάρμακα για τη διαχείριση της γόστωσης.
φάρμακα
Η θεραπεία για την προεκλαμψία δεν είναι τόσο απλή όσο η υιοθετηθείσα για την κύηση υπέρταση. η προεκλαμψία, στην πραγματικότητα, εκτός από τη θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα, συχνά συνεπάγεται νοσηλεία και συνεχή έλεγχο της εγκύου γυναίκας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι συχνά απαραίτητο να προβλεφθεί η γέννηση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές για το αγέννητο παιδί.
Το πιο ενδεδειγμένο φάρμακο για τη θεραπεία της προεκλαμψίας είναι το θειικό μαγνήσιο, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης στην προφύλαξη του συνδρόμου σε γυναίκες που έχουν προδιάθεση ή υποφέρουν από κυτταρική υπέρταση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με θειικό μαγνήσιο υποστηρίζεται από φάρμακα με υποτασική δράση.
- Θειικό μαγνήσιο (π.χ. Magne So BIN, Magne So GSE): είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο χρήσιμο για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εκλαμνωτικών κρίσεων. Η δόση φόρτωσης για τη θεραπεία της προεκλαμψίας συνεπάγεται τη βραδεία χορήγηση 1 mg (10 ml) ενεργού βλωμού IV σε 3 λεπτά. στη συνέχεια, πάρτε 3 g (30 ml) σε φυσιολογικό διάλυμα. Στη συνέχεια, πάρτε 70 mg σε διάστημα 15 λεπτών. η δόση συντήρησης συνίσταται στην πρόσληψη 1 γραμμαρίου φαρμάκου (10 ml ανά ώρα), μέχρι 24-48 ώρες μετά την παράδοση.
- Labetalol (π.χ. Trandate, Ipolab): το φάρμακο (που ανήκει στην κατηγορία των β-αναστολέων) ενδείκνυται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο σοβαρής προεκλαμψίας και εκλαμπατικών επιθέσεων. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου με μια δόση επίθεσης 20 mg, σε αργό ενδοφλέβιο bolus. μετά από 20 λεπτά, χορηγήστε μια δεύτερη δόση των 40 mg και μετά από άλλα 20 λεπτά μια άλλη δόση των 80 mg. Οποιεσδήποτε μεταγενέστερες χορηγήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε απόσταση 20 λεπτών η μία από την άλλη. η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 220 mg. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη λήψη 5 φύσιγγες των 100 mg δραστικών, αραιωμένων σε 400 mg φυσιολογικού διαλύματος.
- Στεροειδή: σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή, τα οποία είναι χρήσιμα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος και των αιμοπεταλίων της μητέρας. Επιπλέον, φαίνεται ότι η χορήγηση κορτικοστεροειδών στις γυναίκες που πάσχουν από προεκλαμψία είναι χρήσιμη για την παράταση της εγκυμοσύνης και την προώθηση της ανάπτυξης των πνευμόνων του παιδιού.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): μερικοί μελετητές πιστεύουν ότι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου μπορεί να βελτιώσει την κλινική εικόνα του ασθενούς που πάσχει από προεκλαμψία: στη δόση των 60-150 mg την ημέρα, ιδανικά, θα μπορούσε να αναστείλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και να προάγει τη αγγειοδιαστολή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την επιβεβαίωση της εγκυρότητας αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της προεκλαμψίας.
Γενικά, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της προεκλαμψίας είναι να γεννηθεί το μωρό, μια στρατηγική που δεν είναι πάντοτε δυνατή, φυσικά, αφού το παιδί μπορεί να μην έχει ακόμη ολοκληρώσει την ανάπτυξή του.
