TBE - Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπείες

εισαγωγή

Αν και στη φύση υπάρχουν πολλά είδη κροτώνων, δεν είναι όλοι δυνατοί φορείς του TBE: όπως είδαμε στο προηγούμενο άρθρο, τα πιο επικίνδυνα είδη τσιμπουριών για την εξάπλωση του ιού της εγκεφαλίτιδας Tick-Borne ανήκουν στο γένος Ixodes (ιδιαίτερα το Iodex ricinus) .

Σε αυτή τη σύντομη συζήτηση τα τυπικά συμπτώματα της ΤΒΕ και της διάγνωσης θα αναλυθούν λεπτομερώς. δυστυχώς, δεν υπάρχει καθόλου ολοκληρωτική θεραπεία και η θεραπεία είναι ουσιαστικά συμπτωματική. Ωστόσο, ευτυχώς, είναι πολύ απίθανο το TBE να είναι θανατηφόρο.

TBE: συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας (TBE)

Η ΤΒΕ είναι μια παθολογία τυπική της ενηλικίωσης. οι πιθανότητες της νόσου να επηρεάζουν επίσης τα παιδιά και τους εφήβους αυξάνονται κατά τη διάρκεια εκδρομών ή στρατοπέδων. Παρόλο που η ΤΒΕ εμφανίζεται ιδιαίτερα στους ενήλικες, όταν ο ιός μολύνει τα παιδιά και τους εφήβους μέσω του δαγκώματος, τα συμπτώματα είναι πιο ήπια. Επιπλέον, στους νεότερους ασθενείς, η νόσος τείνει να υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, με πλήρη ανάκαμψη.

Η διάγνωση της ΤΒΕ είναι μερικές φορές προβληματική, επειδή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική σε περίπου 65-67% των περιπτώσεων. Η περίοδος επώασης του ιού είναι περίπου 7/14 ημέρες.

Σε συμπτωματικά άτομα, η ΤΒΕ αρχίζει με υψηλό πυρετό συνοδευόμενο από γενική κακουχία, φυσική κόπωση, πόνο στην πλάτη, πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις και ναυτία. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη φάση (που ονομάζεται viremic) επιμένουν για μια εβδομάδα? ακολουθεί μια περίοδος που κυμαίνεται από 1 έως 20 ημέρες κατά την οποία οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για πυρετό. Σε 5% των ασθενών με TBE, η κλινικά συμπτωματική εικόνα εκφυλίζεται ξαφνικά προκαλώντας μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιτιδίων και εγκεφαλικό ιστό) ή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών μηνιγγίτιδας) που σχετίζεται με μυαλγία, πυρετό, κεφαλαλγία και φωτοφοβία. Όταν επιδεινώνεται το TBE, τα συμπτώματα επιδεινώνονται: δεν είναι ασυνήθιστο ο ασθενής να επηρεάζεται από χαλαρή παράλυση. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα παραμένουν για δύο εβδομάδες και αργότερα μειώνονται. Στις πιο σοβαρές μορφές, τα άτομα με ΤΒΕ μπορούν να διατηρήσουν νευρολογικές μεταβολές, αλλά μόνο στο 1-2% των περιπτώσεων προκαλεί θάνατο (γενικά, συμβαίνει μετά από 5-7 ημέρες από την εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών).

Διάγνωση TBE

Όπως αναφέρθηκε, η διάγνωση δεν είναι πάντα άμεση, καθώς τα περισσότερα από τα άτομα που υπέφεραν από το τσίμπημα ενός μολυσμένου κνησμού δεν διαμαρτύρονται για συμπτώματα.

Ωστόσο, η διάγνωση πρέπει να είναι ύποπτη σε άτομα που θυμούνται ένα δάγκωμα τσιμπούρι ή που έχουν βρεθεί ότι είναι στο δέρμα ή το τριχωτό της κεφαλής.

Η υποτιθέμενη διάγνωση TBE επιβεβαιώνεται με ανάλυση ορού, που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου (λόγω της παρουσίας IgM, ειδικών για τον ιό αντισωμάτων).

Ιδιαίτερα κατάλληλες για τη διάγνωση του ΤΒΕ είναι η PCR και η RT-PCR: η πρώτη είναι μια προηγμένη τεχνική μοριακής βιολογίας ικανή να ενισχύει θραύσματα νουκλεϊκού οξέος, η δεύτερη πρότυπη παραλλαγή PCR - επιτρέπει την αντιγραφή ενός μορίου ϋΝΑ ξεκινώντας από ένα σύνολο από RNA απομονωμένα από ένα συγκεκριμένο κύτταρο.

Θεραπείες και πρόληψη

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του TBE

Προς το παρόν, δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια κατάλληλη και ολοκληρωμένη θεραπεία για την TBE: από αυτήν την άποψη, μιλάμε για υποστηρικτική θεραπεία, μια θεραπεία που βασίζεται ουσιαστικά στην επούλωση των συμπτωμάτων. Σαφώς, σε περίπτωση μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας - μιας τυπικής επιπλοκής του TBE - απαιτείται hospitalization του ασθενούς, επιπλέον της περαιτέρω υποστηρικτικής θεραπείας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εν λόγω ασθένεια, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια σχολαστική προφύλαξη: από την άποψη αυτή, δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο κατά της ΤΒΕ, το οποίο βρίσκεται επί του παρόντος στην αγορά από το 2006, αν και σχεδιάστηκε το 2000 στην Αυστρία (Ticovac). Αυτό το εμβόλιο συνιστάται για όλους τους ανθρώπους που ταξιδεύουν σε δυνητικά επικίνδυνες περιοχές (όπου η ΤΕΕ είναι ενδημική), ειδικά στα βουνά, τις αγροτικές και τις δασικές εκτάσεις. Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά, σε τριπλή χορήγηση σε απόσταση μερικών μηνών το ένα από το άλλο. Εκτιμάται ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου TBE παραμένει αμετάβλητη για 3 χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, ο εμβολιασμός με ΤΒΕ βρίσκεται ακόμη υπό μελέτη, επειδή - σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς - φαίνεται ότι οι παρενέργειες μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες, μερικές φορές σοβαρές (κόπωση, ναυτία, μυϊκός πόνος, χαμηλός πυρετός, εμετός, δερματικό εξάνθημα, οίδημα των λεμφαδένων που γειτνιάζουν με την περιοχή της ένεσης κ.λπ.).

Ορισμένα εμβόλια TBE έχουν διαμορφωθεί, τα οποία είναι χρήσιμα για την προφύλαξη μετά την έκθεση, αποτελεσματική μέχρι 48 ώρες μετά το μολυσμένο τσίμπημα τσιμπούρι.