γενικότητα
Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επισημανθεί ότι η εμφάνιση μερικών απομονωμένων τριχών δεν αρκεί από μόνη της για τη διάγνωση του εκρηκτικού. Μόνο η παρουσία υπερβολικής και διάχυτης τρίχας πρέπει να προκαλέσει τη σύνθετη αλληλουχία παρεμβάσεων για τη διάγνωση και τη θεραπεία που απαιτεί ο χυδαισμός.
Θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι η υπερτρίχωση είναι συχνά γνωστή, εμφανίζεται πριν από την ηλικία της ανάπτυξης και δεν εξαρτάται από τα ανδρογόνα, αν και μπορεί να διεγερθεί από αυτές τις ίδιες ορμόνες. Συνήθως, δεν είναι πολύ ευαίσθητο στις αντιανδρογονικές θεραπείες.
Στον hirsutism, τα μαλλιά - σε σύγκριση με την υπερτρίχωση - είναι πυκνότερα, παχύτερα και τα μαλλιά είναι χρωματισμένα. Τέλος, ο ιριδισμός δεν έχει οικογενειακά χαρακτηριστικά και είναι συνήθως εξαρτώμενο από ανδρογόνα.
Τύπος του ιριδισμού
Αναγνώριση του τύπου του hirsutism και της αιτίας που το προκάλεσε
Όσον αφορά τη φύση του υπερτριχισμού, είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να είναι ωοθηκικής, επινεφριδιακής προέλευσης ή το αποτέλεσμα υπερευαισθησίας του τριχοειδούς θυλακίου σε κυκλοφορούντα ανδρογόνα ορμόνες, τα επίπεδα των οποίων είναι εντούτοις φυσιολογικά ( ιδιοπαθής χειρουργός ).
Η διάγνωση γίνεται πρώτα από όλα με την ανάκριση του ασθενούς (ιατρικό ιστορικό) και την παρατήρηση του δέρματός του, με ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των τριχοθυλακίων που υπάρχουν ανά εκατοστό του δέρματος και στον βαθμό χρωματισμού τους.
Ο γιατρός πρέπει να θεωρεί ιδιαίτερα σημαντικές τις πληροφορίες που αναφέρει ο ασθενής σχετικά με την ταχύτητα με την οποία αναπτύχθηκε ο εκρηκτικός μηχανισμός, την παρουσία ή την απουσία εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, τη φυλή και τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Ένας hirsutism που εμφανίστηκε στην εποχή της ανάπτυξης, με μεταβολές στις εμμηνορροϊκές ροές και αυξημένες ωοθήκες (ορατές σε υπερηχογράφημα), δείχνουν προς σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Ένας μακροχρόνιος χειρουργός, με μερική απομάκρυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πρέπει να υποδηλώνει μια μη καρκινική διαταραχή του επινεφριδιακού φλοιού. ενώ ένας hirsutism που προκύπτει ξαφνικά, με μεγάλη ένταση και εξελικτική τάση πρέπει να κάνει κάποιον να σκεφτεί πάνω από όλα έναν όγκο των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.
Όταν ο hirsutism επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι αρκετά εκτεταμένος, τείνει σε μια σταδιακή αλλά αργή έμφαση, είναι εξοικειωμένος ή σε φυλετική βάση και δεν συνδέεται με μεταβολή των εμμηνορροϊκών ροών, ούτε με ακμή ούτε με σμηγματόρροια, μπορούμε να μιλάμε για hirsutism ιδιοπαθής.
Ένας hirsutism που σχετίζεται με την παχυσαρκία, μερικές φορές σε διαβητικούς ασθενείς, μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε μια μεταβολή του μεταβολισμού των υδατανθράκων με αυξημένη ινσουλίνη.
Η εμφάνιση του ήπιου εκρηκτικού της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά συχνή.
Αξιολόγηση του ιρλανδισμού
Στη διάγνωση του υπερτρίχωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει και να εντοπίσει συγκεκριμένα και καλά καθορισμένα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να έχουν εμφανιστεί σε ασθενείς.
Πιο συγκεκριμένα, παρατηρώντας τον ασθενή (κλινική επιθεώρηση), το πρώτο βήμα συνίσταται στην αξιολόγηση του τύπου του εκρηκτικού. Συνήθως ακολουθούμε μια κλίμακα που αξιολογεί την παρουσία μαλλιών σε 11 ζώνες σώματος και αποδίδει μια βαθμολογία από 0 έως 4 σε κάθε ζώνη με βάση την οντότητα του hirsutism.
