Από τον Δρ Ένρικο Πάολετι
Η εξάπλωση του υπερβολικού βάρους αυξάνεται ανησυχητικά: σε όλο τον κόσμο υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια παχύσαρκοι, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων και των παιδιών. Σύμφωνα με στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες πάνω από το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού βρίσκεται πάνω από το όριο "υπερβολικού βάρους" και περίπου 20-30% εμπίπτουν στην κατηγορία των παχύσαρκων.
Η παχυσαρκία δεν είναι μια πραγματική παθολογία, αλλά ως τέτοια πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί, ή τουλάχιστον να μετριαστεί, οι πολυάριθμες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει. το περιττό λίπος, στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακές και αναπνευστικές νόσους, μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, οστεοαρθρίτιδα στις αρθρώσεις στήριξης, πόνο στο λαιμό, οσφυαλγία και οσφυαλγία, κάποιες μορφές καρκίνου και ο κίνδυνος πρώιμο θάνατο. Εξάλλου, δεν πρέπει να ξεχαστεί η αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής και η εμφάνιση ψυχολογικών διαταραχών που συνδέονται με την αίσθηση της ανησυχίας.
Οι λόγοι που οδηγούν τους παχύσαρκους ανθρώπους να χάσουν βάρος είναι συνεπώς πολυάριθμοι, αλλά με βάση τις επιστημονικές πραγματικότητες, ο πόνος στην οσφυαλγία δεν είναι στην κορυφή της λίστας.
Η σημασία της απώλειας βάρους στο παχύσαρκο άτομο είναι ασφαλώς αδιαμφισβήτητη και η σωματική δραστηριότητα είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την επίτευξη διαρκών αποτελεσμάτων με την πάροδο του χρόνου και να ενθαρρύνουμε μια φυσιολογική αλλαγή στο υποκείμενο, με ισχυρή θετική επίδραση στην υγεία του ατόμου.
Συχνά, οι γιατροί και οι θεραπευτές ενημερώνουν τους ασθενείς τους ότι η παχυσαρκία προκαλεί πόνο στην πλάτη και ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με το φορτίο βάρους. Ορισμένοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να χάσουν βάρος και ισχυρίζονται ότι η διατήρηση του φυσιολογικού βάρους μπορεί να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
Ωστόσο, η αιτιολογία πολλών επώδυνων καταστάσεων της κατώτερης σπονδυλικής στήλης παραμένει ακόμα άγνωστη. "που επί του παρόντος αναγνωρίζει με βεβαιότητα ότι οι ακριβείς ιστοί που εμπλέκονται στις περισσότερες περιπτώσεις χαμηλού πόνου στην πλάτη είναι πραγματικά αδύνατοι". Αυτό που είναι βέβαιο είναι ότι η παθογένεια του χαμηλού πόνου στην πλάτη των παχύσαρκων συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την πίεση των μυών των τενόντων και όχι με τον πόνο στο δίσκο. ο οσφυϊκός πόνος των τενόντων παρατηρείται κυρίως στους μεσήλικες, υπέρβαρους ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική ζωή και οι οποίοι υποβάλλονται συνεχώς σε άγχος που προκύπτει από εργασιακές δραστηριότητες, στη συνεχή διατήρηση εσφαλμένων στάσεων, αλλά και στην ένταση εσωτερικών συγκρούσεων: σε 30% των περιπτώσεων η οδυνηρή κατάσταση εξαρτάται από οργανικούς λόγους, ενώ στο υπόλοιπο 70% η σωματική πτυχή είναι δευτερεύουσα των επιδράσεων που έχουν οι συναισθηματικές πιέσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ο οσφυϊκός πόνος μπορεί να περιλαμβάνει τον λεγόμενο πόνο που προκαλείται από τον πόνο που προέρχεται από τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις στον εκφυλισμό, τον νευροπαθητικό πόνο που οφείλεται στη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών από οστεοφυτά ή κήλη, τον δυσρυθμιστικό πόνο που οφείλεται σε αντανακλαστικό υπερτονίου των οπίσθιων μυών και πόνου ψυχοσωματικών που σχετίζονται με την ανεπαρκή προσαρμοστικότητα του ατόμου. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να προκύψει ξαφνικά, οξεία, σε σχέση με μια προσπάθεια ή σταδιακά.
Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με πόνο συνδέσμου μυών στον οποίο υπάρχει εμφανές μηχανικό συστατικό, αναφέρουν ότι η συμπτωματολογία εξαφανίζεται με ανάπαυση στο κρεβάτι και εντείνεται σε όρθια θέση ή αυξάνει το φορτίο, ενώ άλλοι ασθενείς με ασθένεια μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορούν να αναφέρουν ο οξύς πόνος που ακτινοβολείται στα πόδια, ειδικά όταν βήχει και φτερνίζεται.
Προφανώς, στο υποκείμενο της οσφυαλγίας, η καθιστική και κυρίως η αύξηση του σωματικού βάρους είναι πολύ σημαντική: είναι πλέον γνωστό ότι η παχυσαρκία ή / και το υπερβολικό βάρος αποτελούν παράγοντα που επιδεινώνει αυτές τις παθολογικές καταστάσεις.
Οι υπάρχουσες επιδημιολογικές βεβαιότητες υποδηλώνουν μια σαφή, αιτιακή σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και πόνου στην πλάτη ή μάλλον μεταξύ απώλειας βάρους και απουσίας αυτού. Υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες όπου πιστοποιείται ότι η απώλεια βάρους ανακουφίζει τον πόνο στην πλάτη και μειώνει τον αριθμό των υποτροπών. Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστες πεποιθήσεις ότι η διατήρηση ενός κανονικού βάρους αποτρέπει τον πόνο στην πλάτη.
ΣΥΝΕΧΕΙΑ: Το δεύτερο μέρος »
