γενικότητα
Στο ανθρώπινο ον, το carpus είναι το σύνολο των 8 οστών που, σε κάθε χέρι, λαμβάνει χώρα μεταξύ των κάτω άκρων του ραδίου και της ulna και των αρχικών άκρων των 5 μετακαρπίων.
Ο καρπός εισάγεται σε πολυάριθμους συνδέσμους, όπως: ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος, οι σύνδεσμοι του καρπού, οι σύνδεσμοι των ενδοκαρπικών αρθρώσεων και οι σύνδεσμοι των καρπομετακρητικών αρθρώσεων.
Το καρπό είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία της άρθρωσης του καρπού.
Τα κυριότερα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το καρπό είναι τα κατάγματα σκαφοειδούς, ημικυκλικού, τριχοειδούς, τραπεζοειδούς ή αγκιστρωμένου.
Τι είναι το καρπό;
Στο ανθρώπινο ον, το καρπό είναι η ομάδα των 8 οστών που, σε κάθε χέρι, βρίσκονται μεταξύ των άπω άκρων της ακτίνας και της ωλένης και των εγγύς άκρων των 5 μετακαρπίων .
Καλύτερα γνωστά ως καρπιαία οστά, τα οστά που συνθέτουν το καρπό του ανθρώπινου χεριού είναι: το σκαφοειδές, το θολωτό, το τριάβατο, το πισσωμένο, το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές, το κεφαλικό και το ανεπιφύλακτη.
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ, ULNA ΚΑΙ METACARPI
Ανήκουν στην κατηγορία των μακριών οστών, το ράδιο και η ωλένη είναι τα δύο οστεώδη στοιχεία που αποτελούν τον σκελετό του βραχίονα . ο βραχίονας είναι η ανατομική οδός του άνω άκρου που αρχίζει ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και τελειώνει στον καρπό .
Στο επίπεδο των απομακρυσμένων άκρων τους (δηλ. Τα πιο απομακρυσμένα άκρα από τον κορμό του σώματος), η ακτίνα και η ωλένη έχουν, αντίστοιχα, δύο αρθρικές επιφάνειες και μια οστεώδη προβολή (στυλοειδής διαδικασία), θεμελιώδους σημασίας για την κατασκευή της άρθρωσης του καρπού.
Προχωρώντας στα 5 μετακάρπια του χεριού, αυτά είναι τα μακρά οστά που λαμβάνουν χώρα μεταξύ του καρπού του χεριού και των φαλάγγων του χεριού. σε όλα τα 14, τα φάλαγγα του χεριού είναι τα οστά των δακτύλων του χεριού.
Σε κάθε μετακάρπιο αντιστοιχεί ένα δάκτυλο του χεριού: στο πρώτο μετακάρπιο αντιστοιχεί ο αντίχειρας, στον δεύτερο μετακάρπιο αντιστοιχεί το δεύτερο δάχτυλο του χεριού (δείκτης), στο τρίτο μετακάρπιο αντιστοιχεί το τρίτο δάκτυλο του χεριού (μέση) κ.ο.κ.
Στις πτέρνες μπορούν να εντοπιστούν τρεις περιοχές: μία κεντρική περιοχή, που ονομάζεται σώμα. μια εγγύς περιοχή, που ονομάζεται βάση. Τέλος, μια απομακρυσμένη περιοχή, που προσδιορίζεται με τον όρο κεφάλι.
Η βάση του μετακάρππου είναι το σημείο συνόρων με τα καρπιαία οστά, ενώ το κεφάλι είναι το σημείο συνοριακής με τα φαλάνγκα.
Το CARPO είναι το ισοδύναμο του τόπου του ποδιού
Το κέλυφος είναι ισοδύναμο, στο επίπεδο του ποδιού, με τον ταρσό . Στην ταρσία, τα οστά είναι 7 και συνορεύουν με την κνήμη και την περόνη, στην εγγύς πλευρά και με τα 5 μετατάρσια, στην απομακρυσμένη πλευρά. Η κνήμη και η περόνη είναι τα οστά του ποδιού και αντιστοιχούν αντίστοιχα στην ακτίνα και την ωλένη. τα μετατάρσια είναι το ισοδύναμο των ζωνών.
ανατομία
Το καρπό είναι μια ομάδα οστών, η οποία δίνει ένθεση σε διάφορους συνδέσμους και τένοντες και συμμετέχει σε θεμελιώδεις αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος.
ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΠΟΥ: ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΕΙΡΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΣΕΙΡΑ
Ανεπίσημα διαμορφωμένα, τα 8 οστά του καρπού αποτελούν την ανατομική περιοχή του καρπού (που δεν πρέπει να συγχέεται με την ομώνυμη άρθρωση), που διατίθενται σε δύο σειρές: μία εγγύς σειρά, κοντά στα οστά της ακτίνας και του βραχίονα της ωλίνης και μια απομακρυσμένη, με τη βάση των μετακαρπίων οστών.
Τα οστά της εγγύς σειράς είναι: σκαφοειδές, ημιτελικό, τρικουάτο και pisiform .
Τα οστά της απομακρυσμένης σειράς, από την άλλη πλευρά, είναι: τραπεζοειδές, τραπεζοειδές, επικεφαλής και γαντζωμένο .
ΟΜΟΝΟΙ ΕΠΟΜΕΝΟΙ ΑΚΑΛΩΜΑΤΑ
Τα οστά της εγγύς σειράς διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη σύσταση της άρθρωσης του καρπού.
Ενώ το σκαφοειδές και το ημιτελικό αρθρώνονται με τις δύο αρθρικές επιφάνειες της ακτίνας, η τρικεραιόμορφη μορφή και η έντονη μορφή εισάγονται σε έναν σημαντικό σύνδεσμο που προέρχεται από τη στυλοειδή διαδικασία της ωλένης.
ΟΡΓΑΝΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ
Τα καρπιαία οστά της απομακρυσμένης σειράς έχουν το σημαντικό καθήκον να αρθρώσουν το καρπό με τις βάσεις.
Ενώ το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές και το κεφάλι αρθρώνονται μόνο με τη βάση ενός μετακαρπικού οστού, το αλεύκαστο ενώνει δύο γειτονικά μετακάρπια οστά.
Για να είμαστε ακριβείς, τα τραπεζοειδή σύνορα στο μετακάρπιο που θα δημιουργήσουν τον αντίχειρα. το τραπεζοειδές έρχεται σε επαφή με το μετακάρπιο του δείκτη. το κεφάλι είναι στη βάση του μετακάρππου της μέσης. Τέλος, ο άνευ όρων αρθρώνεται με το μετακάρπιο του δακτυλίου και του μικρού δακτύλου.
ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ
Οι αρθρώσεις στις οποίες συμμετέχουν τα οστά των καρπών είναι:
- Η άρθρωση του καρπού ή του ραδιοκαρπίου . Είναι η πιο σημαντική άρθρωση του χεριού. Είναι ένα κοινό στοιχείο του αρθρικού τύπου.
- Διακαρπικές αρθρώσεις . Είναι οι αρθρώσεις που βρίσκονται μεταξύ των διαφόρων καρπιακών οστών και που δίνουν στο τελευταίο ένα ορισμένο βαθμό κινητικότητας. Επιπλέον, συμβάλλουν στη σταθερότητα του καρπού.
- Οι καρπάλιο-μετακάρπιο αρθρώσεις . Είναι οι αρμοί που ενώνουν τα καρπιαία οστά της απομακρυσμένης σειράς και τα αντίστοιχα μετακάρπια. Δεν είναι ιδιαίτερα κινητά. είναι απαραίτητα για την εξασφάλιση σταθερότητας στον καρπό.
Οι σύνδεσμοι
Ένας σύνδεσμος είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, που συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού.
Οι σύνδεσμοι που σχετίζονται με τα οστά του καρπού είναι: ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος, οι σύνδεσμοι του καρπού, οι σύνδεσμοι των ενδοκαρπικών αρθρώσεων και οι σύνδεσμοι των καρπομετακρητικών αρθρώσεων .
Ο πίνακας που ακολουθεί είναι ένας πλήρης κατάλογος κάθε συνδέσμου που αλληλεπιδρά με το καρπό. για τον εγκάρσιο καρπικό σύνδεσμο και τους συνδέσμους του καρπού, υπάρχει επίσης μια μικρή περιγραφή της πορείας του καθενός.
| Εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος | Είναι ένας σύνδεσμος τόσο ευρύς ώστε οι ανατομιστές να αναγνωρίζουν μια ακτινική πλευρά και μια πλευρά της υπεριώδους. Η ακτινική πλευρά βρίσκει εισαγωγή στο επίπεδο του σκαφοειδούς και του τραπεζοειδούς, ενώ η πλευρά της ωλένιας εμπλέκεται στο επίπεδο του εγκάρδιου και του αμαυρώματος. Ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος είναι μία από τις δομές που αποτελούν τη λεγόμενη καρπιακή σήραγγα . Οι ανωμαλίες που τον αφορούν είναι από τις κύριες αιτίες του γνωστού συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα . | |
Συμπυκνώματα του καρπού | Φορητός ραδιοκάρπιος σύνδεσμος | Βρίσκεται στην πλευρά της παλάμης του χεριού. ξεκινά από το ράδιο και αγγίζει τόσο τα καρπιαία οστά της εγγύς σειράς όσο και τα καρπιαία οστά της απομακρυσμένης σειράς. |
Ραχιαίο ραδιοκάρπιο σύνδεσμο | Βρίσκεται στο πλάι του πίσω μέρους του χεριού. ξεκινά από το ράδιο και αγγίζει τόσο τα καρπιαία οστά της εγγύς σειράς όσο και τα καρπιαία οστά της απομακρυσμένης σειράς. | |
Ουδέτερος σύνδεσμος | Ξεκινά από τη στυλοειδής διαδικασία της ωλίνης στο τριγράφου και το σφιρό. | |
Ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος | Ξεκινά από τη στυλοειδή διαδικασία του ραδίου μέχρι το σκαφοειδές και το τραπέζι. | |
Ραχιαίο ολισθηρό σύνδεσμο | Προέρχεται από το επίπεδο της υπεριώδους στυλοειδούς διεργασίας και τελειώνει, με περισσότερες ίνες, στο επίπεδο του καρπικού τριγράφου, των κεφαλών και των ημιτελικών οστών. | |
Σύνδεσμοι των διακαρπίων αρθρώσεων | Ακτινωτό καρπικό σύνδεσμο | Είναι οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα καρπικά οστά μεταξύ τους. |
Ραχιαίο διακαρπικό σύνδεσμο | ||
Palcar intercarpal ligament | ||
Ενδιάμεσος ενδοκαρπικός σύνδεσμος | ||
Piso-uncinate σύνδεσμος | ||
Συμπυκνώματα των καρπομετακαρπικών αρθρώσεων | Πίσω-μετακάρπιος σύνδεσμος | Είναι οι σύνδεσμοι που ενώνουν τα καρπιακά οστά στη βάση των μετακαρπίων. |
Ραχιαίο καρπαλο-μετακάρπιο σύνδεσμο | ||
Καρπομετακρυϊκός σύνδεσμος Palmus | ||
ανάπτυξη
Η διαδικασία οστεοποίησης των οστών καρπών αρχίζει μόνο μετά τη γέννηση.
Τα πρώτα καρπιαία οστά που οστεοποιούν είναι η κεφαλή και η αμαρτία: η οστεοποίηση τους γίνεται μέσα στο πρώτο έτος της ζωής (μετά από 2 μήνες και μισό, το κεφάλι και μετά από 4-6 μήνες, το αλεύκαστο).
Στη συνέχεια, διαδοχικά, οστεοποιούν το τριγωνικό (μετά από 2 χρόνια), το θηλυκό (μετά από 5 χρόνια), το τραπεζοειδές (μετά από 6 χρόνια), το τραπεζοειδές (μετά από 6 χρόνια), το σκαφοειδές (μετά από 6 χρόνια) 12 έτη).
λειτουργία
Το καρπό είναι ένα θεμελιώδες στοιχείο της άρθρωσης του καρπού και κατά συνέπεια συμβάλλει αποφασιστικά στις λειτουργίες του καρπού, οι οποίες είναι οι κινήσεις:
- Κάμψη . Είναι το κίνημα που σας επιτρέπει να φέρετε την παλάμη του χεριού σας πιο κοντά στο χέρι σας. Φαντάζοντας ότι παρατηρεί ένα άνω άκρο εκτεταμένο εντελώς προς τα εμπρός, η κάμψη του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα κάτω.
- Επέκταση . Είναι η κίνηση που επιτρέπει στο πίσω μέρος του χεριού να έρθει πιο κοντά στον βραχίονα. Φανταστείτε ότι παρατηρείτε ένα άνω άκρο που εκτείνεται εντελώς προς τα εμπρός, η επέκταση του καρπού είναι η κίνηση που κάμπτεται το χέρι προς τα πάνω.
- Ακτινική απόκλιση . Είναι το κίνημα που επιτρέπει στην πλευρά του χεριού να έρθει πιο κοντά με τον αντίχειρα στο ραδιόφωνο.
- Ulnar deviation . Είναι το κίνημα που επιτρέπει την προσέγγιση της πλευράς του χεριού με το μικρό δάχτυλο στην ουλή.
- Περιμετρικά . Είναι η κίνηση περιστροφής του χεριού.
Σχετικές παθολογίες
Μεταξύ των οστών του καρπού, τα συνηθέστερα σπασμένα είναι: το σκαφοειδές, το τρικουάτο, το θολωτό, το αμαθές και το τραπέζι. το τραπεζοειδές, το κεφαλικό και το πιστόλι σπάνια υποβάλλονται σε κατάγματα.
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΗΣ SCAFOIDE
Το σκαφοειδές είναι το οστό της καρδιάς που είναι πιο επιρρεπές σε κατάγματα.
Μεταξύ των κύριων αιτιών του σκωφοειδούς κατάγματος είναι οι πτώσεις με τα χέρια προεκτεινόμενα προς τα εμπρός.
Εάν το κάταγμα του οστού μεταβάλλει την παροχή αίματος στο ίδιο το σκαφοειδές, το τελευταίο δεν λαμβάνει πλέον τη σωστή παροχή αίματος και υποστεί οστεονέκρωση .
Η ανεπαρκής αντιμετώπιση των καταγμάτων του σκαφοειδούς ευνοεί την εμφάνιση αρθρίτιδας στον καρπό.
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΤΟΥ ΤΡΙΚΑΤΡΟ
Συνήθως, τα θραύσματα θριάμβου είναι συνέπεια άμεσων χτυπημάτων στο πίσω μέρος του χεριού ή πέφτουν με τον καρπό σε υπερβολική κάμψη.
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΥ ΣΕΜΙΛΗΝΑΡΙΟΥ
Μεταξύ των τυπικών αιτιών θραύσης του θώρακα, υπάρχουν άμεσες χτυπήματα στον καρπό και χρόνια τραύματα.
Όταν τα θραυματικά κατάγματα οφείλονται σε χρόνια τραύματα, είναι πιθανό να εμφανιστούν φαινόμενα οστεονέκρωσης. Τα φαινόμενα της οστεονέκρωσης ευνοούν την εμφάνιση αρθρίτιδας του καρπού.
Τα σεληνιακά κατάγματα αντιπροσωπεύουν τον δεύτερο πιο συνηθισμένο τύπο καταγμάτων του ταρσού.
ΚΟΚΚΙΝΟ ΚΟΚΚΙΝΟ
Κατά κανόνα, τα κατάγματα του αμαξώματος είναι συνέπεια της πτώσης με ένα τεντωμένο χέρι ή με μια ανώμαλη λαβή αντικειμένων, όπως κούπες γκολφ ή ρακέτες του τένις.
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΤΡΑΠΕΖΙΟΥ
Μεταξύ των χαρακτηριστικών αιτιών του κατάγματος τραπέζης είναι βίαια βήματα στο πίσω μέρος του χεριού και πέφτει με ένα χέρι με γροθιά και μια ακτινική απόκλιση.
Τα κατάγματα Τραπέζης αντιπροσωπεύουν τον τρίτο πιο συνηθισμένο τύπο καταγμάτων καταθλίψεων.
