ACICLIN ® Aciclovir

Το ACICLIN® είναι φάρμακο που βασίζεται στο Acyclovir

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιιικά για συστηματική χρήση

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ACICLIN ® Ακικλοβίρη

Το ACICLIN® είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία και την προφύλαξη από λοιμώξεις που υποστηρίζονται από τον ιό Herpes Simplex και Varicella Zooster Virus.

Μηχανισμός δράσης ACICLIN ® Ακικλοβίρη

Το ACICLIN® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε acyclovir, ένα ανάλογο νουκλεοσιδίου πουρίνης, το οποίο μετατράπηκε αρχικά σε μονοφωσφορικό ασβέλορα από κινάσες ιικής θυμιδίνης και στη συνέχεια σε Acyclovir di και τριφωσφορική από κινάσες κυττάρων-ξενιστών, ανταγωνίζεται με τριφωσφορικό δεοξυγουανοσίτη και γίνεται αναπόσπαστο τμήμα του ιογενούς DNA.

Αυτή η ενσωμάτωση οδηγεί στο σχηματισμό αδρανών συμπλεγμάτων που αποτελούνται από ιικό DNA με ιικά πολυμερή ιού που εμποδίζουν την επιμήκυνση της εκκολαπτόμενης νουκλεοτιδικής αλυσίδας με αποκλεισμό των μηχανισμών ιικής αντιγραφής.

Παρά την καλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, υποστηριζόμενη και από ιδιαίτερα πλεονεκτικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, σε μερικές περιπτώσεις η θεραπεία με ακυλοβίρη δεν είναι πολύ αποτελεσματική λόγω της εμφάνισης μηχανισμών πολλαπλής αντίστασης που χαρακτηρίζονται από:

Μείωση της έκφρασης του ενζύμου ιικής κινάσης θυμιδίνης, εκκινητής της ενζυματικής αντίδρασης.
Μεταβολές στην εξειδίκευση δέσμευσης μεταξύ υποστρώματος και κινάσης θυμιδίνης.
Τροποποιήσεις της ϋΝΑ πολυμεράσης του ιού, η οποία καταφέρνει να προχωρήσει παρά την παρουσία αδρανών συμπλοκών.

Μετά από μια ευρεία διάδοση μεταξύ των διαφόρων ιστών, το φάρμακο απομακρύνεται σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητο με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ACICLOVIR και ΠΥΘΥΡΙΑΣΗΣ ΡΟΖΕΑ

Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 Jan-Mar · 10 (37): 57-61.

Μια ενδιαφέρουσα κλινική δοκιμή που καταδεικνύει πώς η από του στόματος χορήγηση της Aciclovir μπορεί να είναι αποτελεσματική, ακόμα περισσότερο από εκείνη που βασίζεται στην Ερυθρομυκίνη, στον προσδιορισμό της άμεσης ύφεσης των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την πιτυρίαση rosea.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΟΧΗ ΤΟΥ HSV ΣΕ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Skinmed. 2012 Jul-Aug · 10 (4): 208-11.

Νότια Αμερική που επιδιώκει να χαρακτηρίσει τον κίνδυνο αντοχής του Aciclovir που προέρχεται από τον ιό Herpse Simplex σε ασθενείς με μεταμόσχευση. Αυτός ο χαρακτηρισμός θα μπορούσε να είναι κρίσιμος για την επιλογή της σωστής προληπτικής δράσης κατά των ιών σε ασθενείς που είναι πιθανώς εκτεθειμένοι σε πολλαπλές μολύνσεις.

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΗΣΕ

Νεύρο του εγκεφάλου. 2012 Sep · 64 (9): 1063-8.

Αναφορά περιπτώσεων που ανοίγει μια σημαντική συζήτηση σχετικά με τη μεγαλύτερη ικανότητα του ιού HSE, υπεύθυνου για την εγκεφαλίτιδα, να μεταλλαχθεί στην απόκτηση φυσικής αντοχής στο Aciclovir στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Η κατάσταση αυτή θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση των κλινικών συνθηκών του ασθενούς.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ACICLIN ®

Τα δισκία των 400 mg και 800 mg Aciclovir.

Κόκκοι για 800 mg πόσιμου εναιωρήματος Aciclovir από το στόμα.

Στοματικό εναιώρημα 400 mg Ακικλοβίρης για 5 ml διαλύματος.

5% κρέμα Acyclovir.

Η θεραπεία με ACICLIN®, ανεξαρτήτως του επιλεγμένου φαρμακευτικού σχήματος, θα πρέπει να καθορίζεται και να εποπτεύεται από αρμόδιο γιατρό για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσιοπαθολογικές συνθήκες του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας του.

Μια προσαρμογή των δοσολογιών που χρησιμοποιούνται γενικά πρέπει να παρέχεται στους ηλικιωμένους ασθενείς και όχι στους ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις.

Προκειμένου η θεραπεία να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, θα ήταν σκόπιμο να αρχίσει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων αλλοιώσεων ή τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της ασθένειας.

Προειδοποιήσεις ACICLIN ® Aciclovir

Η χρήση του ACICLIN® θα πρέπει να προηγείται προσεκτικής ιατρικής εξέτασης προκειμένου να εκτιμηθεί η ενδεδειγμένη καταλληλότητα και η πιθανή παρουσία συνθηκών ασυμβίβαστων με την ίδια τη θεραπεία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει στην πραγματικότητα να επιφυλάσσεται στους ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές παθολογίες και όχι σε ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω της μειωμένης ικανότητας να παρέχουν την εξάλειψη του ίδιου του φαρμάκου και συνεπώς να αυξάνουν τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, θα μπορούσε να καθορίσει την επιλογή ιικών στελεχών ανθεκτικών στη θεραπεία με το Aciclovir και συνεπώς δυνητικά υπεύθυνες για σημαντικές κλινικές εικόνες.

Το ACICLIN® σε κόκκους για πόσιμο εναιώρημα περιέχει ασπαρτάμη, σακχαρόζη και σορβιτόλη, επομένως δεν είναι πολύ κατάλληλο για ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, φαινυλκετονουρία και κληρονομική δυσανεξία φρουκτόζης.

Η παρουσία γλυκερόλης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση διάρροιας, κοιλιακών κράμπες και ημικρανίας.

Συνιστάται να αποφεύγετε την εφαρμογή του ACICLIN® σε κρέμα επί των βλεννογόνων και τα μάτια να βλέπουν το πιθανό ερεθιστικό και να θυμάστε επίσης να αποφύγετε την άμεση έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, δεδομένης της φωτοευαισθητοποιητικής ισχύος του Acyclovir.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Οι προαναφερθείσες αντενδείξεις επεκτείνονται αναπόφευκτα και στην εγκυμοσύνη και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού, δεδομένης της ικανότητας του Aciclovir να διασχίσει τόσο το αιματοεπελευθερωτικό φράγμα όσο και το μαστικό φίλτρο που εκθέτει τον εαυτό του τόσο στο έμβρυο όσο και στο βρέφος σε φαρμακολογικώς δραστικές συγκεντρώσεις, αυτή η έκθεση δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής.

αλληλεπιδράσεις

Παρόλο που δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις φαρμάκου μεταξύ της Ακυλοβίρης και άλλων κλινικά σχετικών δραστικών συστατικών, θα ήταν προτιμότερο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων ικανών να μεταβάλλουν την ικανότητα σπειραματικής διήθησης προκειμένου να διατηρηθούν τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του δραστικού συστατικού.

Αντενδείξεις ACICLIN ® Ακικλοβίρη

Η χρήση του ACICLIN® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στην acyclovir ή στα δομικά σχετιζόμενα δραστικά συστατικά και όχι σε έκδοχα που υπάρχουν στο φάρμακο.

Το ACICLIN® γενικά αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επακόλουθη περίοδο θηλασμού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η χρήση του ACICLIN ®, ειδικά όταν παρατείνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα μπορούσε να καθορίσει, ακόμη και με κάποια συχνότητα, την εμφάνιση ναυτίας, διάρροιας, εξανθήματος και κεφαλαλγίας.

Ευτυχώς, οι κλινικά σημαντικές παρενέργειες όπως η νεφρική ανεπάρκεια, η ανώμαλη ηπατική λειτουργία και οι αιματολογικές διαταραχές είναι πιο σπάνιες.