φυσιολογία

Η νηστεία

Δείτε επίσης: κατάρτιση νηστείας

Αν και στην κοινωνία μας οι περιπτώσεις παρατεταμένης νηστείας εξαιτίας της απουσίας τροφής είναι εξαιρετικά σπάνιες, η εθελοντική στέρηση τροφής γίνεται συχνά για πολιτικούς, κοινωνικούς ή θρησκευτικούς λόγους. Δεδομένου ότι ο άνθρωπος μπορεί να επιβιώσει από απόλυτη νηστεία για περίπου 24-30 ημέρες, η φυσιολογική απόκριση του οργανισμού σε αυτή τη στέρηση μπορεί να διακριθεί σε 4 φάσεις, που ονομάζονται αντιστοίχως περίοδος μετά την απορρόφηση, σύντομη ταχεία, μέση νηστεία και παρατεταμένη νηστεία.

Μεταβολικές τροποποιήσεις που προκαλούνται από τη νηστεία

Περίοδος μετά την απορρόφηση. Εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την τελευταία πρόσληψη τροφής, μόλις τα τρόφιμα που εισήχθησαν στο τελευταίο γεύμα έχουν απορροφηθεί πλήρως από το λεπτό έντερο. Κατά μέσο όρο διαρκεί τρεις ή τέσσερις ώρες, ακολουθούμενο από πρόσληψη τροφής που διακόπτει την προσωρινή κατάσταση νηστείας υπό κανονικές συνθήκες.

Στην περίοδο μετά την απορρόφηση υπάρχει μια προοδευτική ένταση της ηπατικής γλυκογονόλυσης ("διάσπαση" του γλυκογόνου στις μεμονωμένες μονάδες γλυκόζης που το καθιστούν επάνω), απαραίτητη για να αντιμετωπίσει τη γλυκαιμική πτώση και να προμηθεύσει τους εξωηπατικούς ιστούς με γλυκόζη.

Βραχυχρόνια νηστεία. Στις πρώτες 24 ώρες στέρησης τροφής, ο μεταβολισμός υποστηρίζεται από την οξείδωση των τριγλυκεριδίων και της γλυκόζης που εναποτίθεται στο ήπαρ με τη μορφή γλυκογόνου. Με την πάροδο του χρόνου, δεδομένης της μέτριας ποσότητας αποθεμάτων γλυκογόνου του ήπατος, οι περισσότεροι ιστοί (μυς, καρδιά, νεφρό κ.λπ.) προσαρμόζονται στη χρήση κυρίως λιπαρών οξέων, εξοικονομώντας γλυκόζη. Οι τελευταίοι προορίζονται κυρίως για τον εγκέφαλο και τους αναερόβιους ιστούς όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια τα οποία, για να επιβιώσουν, χρειάζονται απολύτως γλυκόζη (δεν μπορούν στην πραγματικότητα να χρησιμοποιήσουν λιπαρά οξέα για ενεργειακούς σκοπούς). Σε παρόμοιες συνθήκες, η εγκεφαλική γλυκόζη απαιτεί ποσότητα 4 g / ώρα, ενώ οι αναερόβιες ιστοί ανέρχονται σε 1, 5 g / ώρα. Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν μπορεί να εκχυλίσει περισσότερα από 3 g γλυκόζης ανά ώρα από τη γλυκογονόλυση, αναγκάζεται να ενεργοποιήσει μια μεταβατική οδό έκτακτης ανάγκης που ονομάζεται γλυκονεογένεση. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην παραγωγή γλυκόζης από αμινοξέα.

Μεσοπρόθεσμη νηστεία. Εάν η στέρηση τροφής διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, η δράση που περιγράφεται στη φάση προσαρμογής συνεχίζεται με προοδευτική αύξηση της γλυκονεογένεσης. Τα αμινοξέα που είναι απαραίτητα για την ικανοποίηση αυτής της διαδικασίας προέρχονται από την αποικοδόμηση των μυϊκών πρωτεϊνών. Καθώς δεν υπάρχουν πρωτεϊνικές αποθέσεις στο σώμα για να χρησιμοποιηθούν για ενεργειακούς σκοπούς, το σώμα, για να επιβιώσει στη νηστεία, αναγκάζεται να «κανιβαλίσει» τους μύες του. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια αναπόφευκτη μείωση της μυϊκής μάζας, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αδυναμίας και απάθειας.

Στα πρώτα στάδια, η γλυκονεογένεση μπορεί επίσης να παράγει πάνω από 100 g γλυκόζης την ημέρα, αλλά σύντομα η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας μειώνεται στα περίπου 75 g / ημέρα. Σε αντίθεση με την πρώτη, αυτή η ποσότητα δεν επαρκεί πλέον για να εξασφαλίσει επαρκή παροχή γλυκόζης στον εγκέφαλο. Αυτό το όργανο είναι συνεπώς αναγκασμένο να καταφεύγει με όλο και σημαντικότερο τρόπο σε κετόνες, τρία υδατοδιαλυτά μόρια που προέρχονται από την οξείδωση των λιπών σε συνθήκες ανεπάρκειας γλυκόζης. Η υπερπαραγωγή των κετονών (κέτωση), ενώ παρατείνει την επιβίωση του οργανισμού για μερικές ημέρες, προκαλεί σημαντική αύξηση της οξύτητας του αίματος.

Σε μεσοπρόθεσμη νηστεία, η οποία εκτείνεται μέχρι την εικοστή τέταρτη ημέρα στέρησης τροφής, η χρήση άλλων ιστών στην οξείδωση των λιπιδίων αυξάνεται, με μια γενική προοπτική μέγιστης εξοικονόμησης της γλυκόζης στο αίμα.

Παρατεταμένη νηστεία και θάνατος. Αυτή η φάση αρχίζει όταν η νηστεία διαρκεί πέρα ​​από την 24η ημέρα. Το σώμα έχει πλέον εκμεταλλευτεί όλους τους πρωτεϊνικούς πόρους, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών του πλάσματος (μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αίμα → πέρασμα του πλάσματος στους ενδοκυτταρικούς χώρους → αφυδάτωση και εμφάνιση οίδημα). Το κοκτέιλ της κέτωσης, η μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας, η αφυδάτωση και η μειωμένη αναπνευστική αποτελεσματικότητα (που δίνεται από τον καταβολισμό των διαφραγματικών πρωτεϊνών και των μεσοπλεύριων μυών) καταδικάζει το άτομο σε μια δυσάρεστη μοίρα.

Η νηστεία: κάνει καλό ή τραυματίζει;

Πολλοί άνθρωποι καταφεύγουν σε νηστεία που προκαλείται από παραμύθια, διαφήμιση ή τρόφιμα και πεποιθήσεις υγείας, τουλάχιστον αμφίβολη. Η εθελοντική αποχή από την πρόσληψη τροφής κατανοείται, σε αυτές τις περιπτώσεις, ως μια στιγμή φυσικού καθαρισμού, με στόχο την εξάλειψη των συσσωρευμένων τοξινών λόγω λανθασμένης διατροφής.

Για να αναλύσουμε το ερώτημα, αφού έχουμε περιγράψει τις βιοχημικές πτυχές σε γενικές γραμμές, μπορούμε να ξεκινήσουμε από δύο υποθέσεις. Το πρώτο, αδιαμφισβήτητο, είναι ότι διαθέτουμε πολλά τρόφιμα, ένα τρόφιμο υψηλής θερμιδικής αξίας που συχνά αποτελεί τη βάση της παχυσαρκίας. με λίγα λόγια, τρώμε πάρα πολύ και οι συνέπειες είναι εκεί για όλους: οι υπερβολικές τροφές και ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι από τις πρώτες αιτίες θανάτου στις βιομηχανικές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ιταλίας. Το δεύτερο σημείο είναι ότι μια μέτρια υποκαλορινική διατροφή, η οποία μπορεί να συνοψιστεί στην ιαπωνική λέξη "hara hachi bu" (που ανεβαίνει από το τραπέζι με 80% πλήρες στομάχι), είναι μια από τις καλύτερες στρατηγικές για να ζήσουν περισσότερο και πιο υγιείς.

Αν και πολλοί άνθρωποι θα πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση τροφίμων, δεν χρειάζεται να καταφεύγουν σε ακραίες λύσεις όπως η απαγορευτική δίαιτα ή η νηστεία. Αντ 'αυτού, όπως είπαν οι παππούδες μας, αρκεί να σηκωθούμε από το τραπέζι, όταν εξακολουθείτε να είστε πεινασμένοι και να έχετε κατά νου ότι κάποια κίνηση δεν πονάει ποτέ.

Η νηστεία, παρόμοια με τη φυσική δραστηριότητα, είναι ένα άγχος για το σώμα. Η διαφορά είναι ότι, ενώ ο αθλητισμός οδηγεί σε βελτίωση των οργανικών δυνατοτήτων, η νηστεία κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η έλλειψη και η παρατεταμένη πρόσληψη θρεπτικών ουσιών μειώνει τη μυϊκή μάζα και τον βασικό μεταβολισμό (έως και 40% σε ακραίες περιπτώσεις), το μυαλό γίνεται θολωτό και εμφανίζεται παγκόσμια κατάσταση εξασθένισης, που χαρακτηρίζεται από μείωση της μυϊκής δύναμης και την ικανότητα συγκέντρωσης. Όλα αυτά δεν έχουν τίποτα θεραπευτικό ή αποτοξινωτικό, μάλλον ...

Η μερική ή εξασθενημένη νηστεία θα μπορούσε να έχει θετικές συνέπειες, υπό την προϋπόθεση ότι εφαρμόζεται με ορθολογικό τρόπο. Μετά από ένα βραδινό χριστουγεννιάτικο δείπνο, για παράδειγμα, είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια δίαιτα με υδρόφιλα πλούσια σε υγρά και λαχανικά για δύο ή τρεις ημέρες. Το σημαντικό είναι να συσχετίσουμε αυτά τα τρόφιμα με μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης, που μπορεί να προέρχεται από άπαχα ψάρια (συνήθως εύπεπτα) και λίπη, για παράδειγμα καταναλώνοντας μια χούφτα αποξηραμένα φρούτα. Με αυτό τον τρόπο αποφεύγεται ο «κανιβαλισμός των μυών του ατόμου» και ο υπερβολικός καταθλιπτικός μεταβολισμός του ατόμου ώστε να πληρώσει τις συνέπειες. Αυτό το τελευταίο σημείο πρέπει επίσης να είναι σαφές σε όσους καταφεύγουν σε νηστεία σε άκρα για να χάσουν βάρος εν όψει της δοκιμασίας κοστουμιών. Λίγα κιλά μπορούν πραγματικά να χαθούν, αλλά η ποσότητα ενέργειας που σχετίζεται με κάθε μονάδα απώλειας βάρους είναι πολύ χαμηλή. Με άλλα λόγια, η απώλεια βάρους συνδέεται κυρίως με αυξημένη διούρηση και καταβολισμό των μυών που προκαλείται από παρατεταμένη νηστεία.