ορισμός
Στην ιατρική ορολογία, η διφθερίτιδα περιγράφει μια βακτηριακή φλεγμονή που εμπλέκει τον βλεννογόνο του λαιμού και της μύτης: η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ο σχηματισμός μιας γκρίζας ή σκοτεινής ψευδομεμβράνης στις αμυγδαλές και το λαιμό, που εμποδίζει τη διέλευση του αέρα. Μέχρι σήμερα, η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί εύκολα να αποφευχθεί με τον εμβολιασμό: σαφώς, τα άτομα που εκτίθενται περισσότερο στον κίνδυνο της διφθερίτιδας πλημμυρίζουν τις φτωχές χώρες, υποανάπτυκτες με κακή υγιεινή.
αιτίες
Η διφθερίτιδα είναι η έκφραση μιας βακτηριακής προσβολής που υποστηρίζεται από το Corynebacterium diphtheriae : ο μικροοργανισμός, ρίζας στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού και του λαιμού, προκαλεί βλάβη που μπορεί να εκφυλιστεί και στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.
- Μέθοδοι διάχυσης: εισπνοή μολυσμένων μικροσταγονών σάλιου (οχήματα: βήχας, φτάρνισμα), επαφή με αντικείμενα που έχουν προηγουμένως χειριστεί μολυσμένα άτομα, μικτή χρήση μολυσμένων πετσετών και φύλλων
συμπτώματα
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διφθερίτιδας είναι ο σχηματισμός μιας γκρίζας πατίνας στο λαιμό, που εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει εύκολα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: οδυνηρή κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, πονόλαιμο, γενική δυσφορία, πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, βραχνάδα, ρινόρροια. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για αλλοιώσεις του δέρματος, όπως ερυθρότητα, οίδημα, πόνο και έλκη στο δέρμα.
- Επιπλοκές: νεφρική, καρδιακή, βλάβη του νευρικού συστήματος, μυϊκή αδυναμία, παράλυση των αναπνευστικών μυών
Οι πληροφορίες για τα φάρμακα διφθερίτιδας - διφθερίτιδας δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα διφθερίτιδας - διφθερίτιδας.
φάρμακα
Παρόλο που ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με διφθερίτιδα δεν παρατηρεί συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να απέχουν από τη φαρμακολογική θεραπεία: στην πραγματικότητα, θεωρείται πιθανό ότι ασυμπτωματικά άτομα, φορείς του βακτηρίου Corynebacterium diphtheriae, μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη σε άλλα υγιή άτομα, μέσω των σταγονιδίων του σάλιου που εκπέμπονται στον αέρα με βήχα, φτάρνισμα ή απλά μιλώντας. Τα αντιβιοτικά φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της διφθερίτιδας: γενικά, είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία ακόμα και σε περίπτωση υποτιθέμενης μόλυνσης. ο απλός ιατρικός έλεγχος συχνά επαρκεί για τη διάγνωση της λοίμωξης, καθώς το ινώδες βύσμα που δημιουργεί η διφθερίτιδα στο λαιμό του θύματος είναι αρκετά εμφανές. Η αντιβιοτική αγωγή πρέπει πάντοτε να προηγείται από τη χορήγηση αντιτοξίνης, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση. πριν προχωρήσετε με την αντιτοξίνη, συνιστάται να υποβάλλετε τον ασθενή σε εξετάσεις αλλεργίας, για να αποφύγετε δυσάρεστες απροσδόκητες αντιδράσεις από το σώμα.
Ωστόσο, η καλύτερη θεραπεία για τη διφθερίτιδα είναι σίγουρα η πρόληψη: υπάρχουν πολλά εμβόλια στην αγορά, που παρασκευάζονται με χημικά εξασθενημένες τοξίνες διφθερίτιδας, τετάνου, ιού ηπατίτιδας Β και ιού πολιομυελίτιδας.
Χορήγηση αντιτοξίνης διφθερίτιδας : η πρώτη ιατρική στρατηγική που πρέπει να ληφθεί υπόψη μετά τη διάγνωση της διφθερίτιδας είναι η χορήγηση αντιτοξίνης διφθερίτιδας (που προέρχεται από ιπποειδή), ικανή να εξουδετερώνει την τοξίνη που δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί στα κύτταρα. Η δόση της αντιτοξίνης θα πρέπει να καθοριστεί με βάση την ηλικία του ασθενούς και, πάνω απ 'όλα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. ενδεικτικά, η δοσολογία κυμαίνεται από 20.000 έως 100.000 IU, χορηγούμενη σε αραίωση με 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου (9%), με ενδοφλέβια χορήγηση 30-45 λεπτών.
Αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία της διφθερίτιδας
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά φάρμακα στη θεραπεία για τη θεραπεία της διφθερίτιδας είναι η πενικιλλίνη G και η ερυθρομυκίνη, που ενδείκνυνται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά (σε διαφορετικές δόσεις). Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της διφθερίτιδας.
- Πενικιλλίνη G ή βενζυλοπενικιλλίνη (π.χ. βενζίνη Β, βενζίνη Ρ): σε συνδυασμό με αντιτοξίνη για την αποφυγή μετάδοσης διφθερίτιδας σε υγιή άτομα. χορηγεί το φάρμακο σε δόση 2-3 εκατομμυρίων IU ημερησίως, ενδοφλεβίως, διαιρώντας το φορτίο σε 4-6 ημερήσιες δόσεις. Συνεχίστε με αυτό το πρόγραμμα θεραπείας για 10-12 ημέρες. Για παιδιά που πάσχουν από διφθερίτιδα και ζυγίζουν λιγότερο από 9 κιλά, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε μειωμένες δόσεις (25.000-50.000) IU / kg ημερησίως, ενδομυϊκά, σε δύο δόσεις.
- Η προκαΐνη (π.χ. Dentosedina, Procai C): η προκαϊνη πρέπει επίσης να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντιτοξίνη. Η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 300.000 μονάδες ημερησίως (για πάσχοντες από διφθερίτιδα που ζυγίζουν λιγότερο από 10 κιλά) έως 600.000 μονάδες ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται ενδομυϊκά για δύο εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να οριστεί ως "μη μεταδοτικός" μετά από 2 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
- Ερυθρομυκίνη (π.χ. Ερυθροκίνη, Ερυθρό L, Λαουρομυκίνη). Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδών, που ενδείκνυται για τη θεραπεία της διφθερίτιδας, ως εναλλακτική λύση στην πενικιλλίνη G. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε δόση 400 mg, κάθε 6 ώρες για δύο εβδομάδες, εκτός αν υποδεικνύεται με άλλο τρόπο ιατρικά. Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 9 κιλά, συστήνουμε ενδοφλέβια δόση 40-50 mg / kg ημερησίως (μέγιστο 2 g), εάν χρειάζεται, διαιρούμε σε 4 δόσεις.
Ενεργός ανοσοποίηση για πρόληψη διφθερίτιδας:
Εμβόλιο διφθερίτιδας - τετάνου - κοκκύτη - ηπατίτιδα (π.χ. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): ενδείκνυται για όλα τα παιδιά, ειδικά για εκείνους που είναι περισσότερο εκτεθειμένοι στον κίνδυνο διφθερίτιδας και γενικά λοιμώξεων.
