BACTRIM ® σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη

Το BACTRIM® είναι φάρμακο που βασίζεται στη σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιβακτηριακό για συστηματική χρήση

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις BACTRIM ® Σουλφαμεθοξαζόλη + Τριμεθοπρίμη

Το BACTRIM® χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που υποφέρουν από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε σουλφοναμίδες που είναι υπεύθυνοι για αναπνευστικές, γασικο-ουρολογικές και γαστρεντερικές λοιμώξεις.

Μηχανισμός δράσης BACTRIM ® Sulfamethoxazole + Τριμεθοπρίμη

Το BACTRIM® είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές συνθήκες για το ευρύ φάσμα δραστικής δράσης τόσο έναντι Gram-θετικών κοκκίων όσο και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, γενικά ανθεκτικών στην κοινή αντιβιοτική θεραπεία όπως Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis και Klebsiella.

Η μεγάλη κλινική αποτελεσματικότητα οφείλεται προφανώς στη φαρμακολογική σχέση μεταξύ της σουλφαμεθοξαζόλης και της τριμεθοπρίμης, των δραστικών συστατικών που ανήκουν αντίστοιχα στην κατηγορία σουλφοναμιδίου και διαμινοπυριμιδίνης, τα οποία επομένως χαρακτηρίζονται από ένα διπλό και συμπληρωματικό μηχανισμό δράσης.

Στην πραγματικότητα, ενώ η σουλφαμεθοξαζόλη αναστέλλει το ένζυμο συνθετάσης διϋδροφορτεϊκής, αντικαθιστώντας το υπο-υπόστρωμα του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος, η τριμεθοπρίμη δρα περαιτέρω προς τα κάτω εμποδίζοντας την διϋδροφολική βακτηριακή αναγωγάση με μια σαφώς υψηλότερη συγγένεια από εκείνη που παρέχεται για το ευκαρυωτικό ένζυμο.

Ο διπλός μηχανισμός δράσης οδηγεί στην πλήρη εξασθένιση της βακτηριακής σύνθεσης των φολικών με επακόλουθη βακτηριοκτόνο δράση, η οποία λόγω των ευνοϊκών φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων πραγματοποιείται μόνο λίγα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα υποστηρίζεται περαιτέρω από τη βέλτιστη κατανομή των αντιβιοτικών στους ιστούς, επιτυγχάνοντας ιδιαίτερα αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στον πνεύμονα, στα πτύελα, στο σάλιο, στις τραχειοβρογχικές εκκρίσεις, στο υδατικό υγρό, στο υγρό, στα μυστικά του κόλπου και του προστάτη.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

ΒΑΚΤΡΙΜ ΚΑΙ ΚΟΙΤΑΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΠΟ ΤΟ STAFILOCOCCO

Εργασίες που αποδεικνύουν ότι η θεραπεία με Bactrim για 7-15 ημέρες μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία δερματικών βλαβών του δέρματος που προκαλούνται από Staphylococcus aureus, χωρίς να προσδιορίζεται η εμφάνιση κλινικά σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΒΑΚΤΡΑΜ ΚΑΙ ΣΠΙΡΟΟΝΟΛΑΤΟΝΤΟΣ

Μελέτη που αποδεικνύει ότι η θεραπεία με Bactrim μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία, με τις συνέπειές της, σε ασθενείς που υπόκεινται σε συνεννόηση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά.

Αυτός ο θεραπευτικός συνδυασμός θα πρέπει επομένως να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

ΕΝΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΟΣΤΕΙΜΟΙΛΕΙΤΟΣ

Μελέτη που αποδεικνύει ότι η από του στόματος χορήγηση τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης μπορεί να είναι αποτελεσματική και καλά ανεκτή για τη θεραπεία οξείας οστεομυελίτιδας στα παιδιά.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

BACTRIM ®

Διαλυτά δισκία και δισκία 160 mg Trimethoprim και 800 mg Sulfamethoxazole.

Εναιώρημα για πόσιμο διάλυμα 80 mg Trimethoprim και 400 mg Σουλφαμεθοξαζόλης.

Το θεραπευτικό σχήμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τις φυσιοπαθολογικές του καταστάσεις και τη σχετική κλινική εικόνα.

Για να βελτιστοποιηθεί η θεραπευτική επιτυχία αποφεύγοντας την εμφάνιση υποτροπών, θα ήταν σκόπιμο να συνεχιστεί η θεραπεία για τουλάχιστον 48 ώρες από την υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Προειδοποιήσεις BACTRIM ® Σουλφαμεθοξαζόλη + Τριμεθοπρίμη

Η θεραπεία με το BACTRIM® θα πρέπει να προηγείται και να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό σας προκειμένου να διαπιστωθεί η καταλληλότητα της συνταγής με ελαχιστοποίηση της εμφάνισης πιθανών παρενεργειών.

Από την άποψη αυτή, θα ήταν σκόπιμο να ελεγχθεί ο αιμοχρωμοκυτταρομετρικός τύπος καθώς και οι δείκτες της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας, φροντίζοντας να προσαρμόσετε τη θεραπεία όταν είναι απαραίτητο.

Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με το BACTRIM ®, έτσι ώστε ο τελευταίος να μπορεί να τα αναγνωρίσει έγκαιρα και να ειδοποιήσει το γιατρό του, με τον οποίο θα εξετάσει τη δυνατότητα διακοπής της θεραπείας σε εξέλιξη.

Το BACTRIM® πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική νόσο, σε παιδιατρικούς και γεροντικούς ασθενείς.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Δεδομένης της ικανότητας των δραστικών συστατικών που περιέχονται στο BACTRIM ® να διασχίσουν τον πλακούντα και το φίλτρο στήθους, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη μετέπειτα περίοδο θηλασμού.

αλληλεπιδράσεις

Ο ασθενής που λαμβάνει BACTRIM® πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη χορήγηση:

Τα από του στόματος αντιπηκτικά, λόγω της "παράτασης των χρόνων αιμορραγίας"
Από του στόματος διουρητικά και υπογλυκαιμικά φάρμακα για πιθανά ανταγωνιστικά αποτελέσματα.
Δυνητικά μέλι, νεφρό και ηπατοτοξικά φάρμακα εξαιτίας της αύξησης των πιθανών παρενεργειών.

Αντενδείξεις BACTRIM ® Σουλφαμεθοξαζόλη + Τριμεθοπρίμη

Η χρήση του BACTRIM ® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικές διαταραχές και ανεπάρκεια ενζύμων της φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης 6.

Αυτές οι αντενδείξεις θα πρέπει επίσης να επεκταθούν σε έγκυες γυναίκες ή στη μετέπειτα φάση του θηλασμού και στα νεογνά, λόγω του αυξημένου κινδύνου υπερλιπιδαιμίας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με το BACTRIM ®, ειδικά σε ασθενείς με προδιάθεση και όχι θεραπεία για ιδιαίτερα μεγάλες χρονικές περιόδους, θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, θρομβοκυτοπενίας, κεφαλαλγίας, ευερεθιστότητας, πυρετού και δερματολογικών αντιδράσεων.