Ο κνησμός του πρωκτού είναι μια δυσάρεστη ψευδοπαθολογική κατάσταση στην οποία γίνεται αντιληπτή η περισσότερο ή λιγότερο επείγουσα ανάγκη για γρατζουνιά.
Ο κνησμός του πρωκτού προκαλείται συχνά από νοσηρές-ερεθιστικές διεργασίες που εντοπίζονται γύρω από το πρωκτικό στόμιο, όπως η καντιντίαση, η πρωκτική δερματίτιδα, οι αιμορροΐδες, τα πρωκτικά συρίγγια, η γονόρροια, η οξυρίαση και οι ρινικές σχισμές. Εκτός από τις αιτίες που μόλις περιγράφηκαν, ο πρωκτικός κνησμός μπορεί επίσης να εξαρτάται από παράγοντες ψυχολογικής φύσης (άγχος) ή από κακή προσωπική υγιεινή ή, και πάλι, από διαταραχές του θυρεοειδούς. Ο κνησμός του πρωκτού συνοδεύεται από δευτεροπαθή συμπτώματα, ειδικά καύση, τοπικό άλγος, ερύθημα και πρωκτική απώλεια αίματος.
Τι να κάνετε
- Χρησιμοποιήστε μαλακό, αχρωματισμένο και μη αρωματισμένο χαρτί υγείας: οι χρωστικές ουσίες και τα αρώματα μπορούν να επιδεινώσουν τον πρωκτικό φαγούρα ή να ευνοήσουν την ανάπτυξή τους
- Ανεξάρτητα από την παρουσία του πρωκτού φαγούρα, είναι πάντα προτιμότερο να προτιμούν απαλή οικεία καθαριστικά σε φυσιολογικό pH
- Πλένετε σχολαστικά την περιοχή του πρωκτού μετά από αθλητικές δραστηριότητες: ο ιδρώτας μπορεί επίσης να τονώσει ή να προκαλέσει μια ενοχλητική πρωκτική φαγούρα, η οποία συχνά εξαπλώνεται ακόμη και στο γεννητικό επίπεδο
- Πάντοτε να στεγνώνετε σχολαστικά την περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού με ένα στεγνωτήρα μαλλιών ή ένα μαλακό βαμβακερό ύφασμα (ιδιαίτερα μετά από προσωπική υγιεινή)
- Να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα: προτιμάτε το ένα χωρίς ραφές και με μαλακές ελαστικές λωρίδες, ώστε να μην ερεθίζουν την ήδη ερεθισμένη περιοχή των γεννητικών οργάνων και των πρωκτών
- Εάν είναι δυνατόν, στην περίπτωση εργασιών που απαιτούν να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξαπλώνετε σε ένα μαξιλάρι σφουγγαριών ή βαμβακιού για να μειώσετε την εφίδρωση στο επίπεδο των γεννητικών οργάνων και των πρωκτών
- Περιορίστε τη συχνότητα της εκκένωσης: τα άτομα που πάσχουν από χρόνια διάρροια τείνουν να διαμαρτύρονται για τον πρωκτικό φαγούρα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα για να διατηρήσετε τις κινήσεις του εντέρου υπό έλεγχο. Ωστόσο, ο πρωκτικός κνησμός επηρεάζει επίσης άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα: τα σκληρά κόπρανα μπορούν πράγματι να βλάψουν το πρωκτικό στόμιο, προκαλώντας ρωγμές και κνησμό
- Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε αίμα στο σκαμνί σας
- Εάν ο σεξουαλικός σύντροφος διαμαρτύρεται επίσης για τον πρωκτικό κνησμό, συνιστάται η γνώμη του γιατρού: σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανή μια νευρική νόσος που βρίσκεται σε εξέλιξη
- Πλύνετε την περιοχή του πρωκτού με φρέσκο αλλά όχι κρύο νερό: το κρύο έχει ήπιο αναλγητικό αποτέλεσμα
- Εφαρμόστε τις κρέμες ή τις αλοιφές μόνο αφού έχετε στεγνώσει καλά την περιοχή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε
- Το ξύσιμο της περιοχής του πρωκτού: οι γρατζουνιές και οι εκδορές μπορούν να προωθήσουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων
- Χρησιμοποιήστε οικεία καθαριστικά ή επιθετικά σαπούνια: αυτά τα προϊόντα μπορούν να ερεθίσουν τον πρωκτό βλεννογόνο ευνοώντας ή επιδεινώνοντας τη διαταραχή
- Χρησιμοποιήστε αρωματισμένες προσωπικές κρέμες: οι αρωματικές ουσίες μπορεί να ερεθίζουν τον πρωκτό βλεννογόνο
- Χρησιμοποιήστε κρύο νερό για προσωπική υγιεινή: ο επακόλουθος σπασμός του πρωκτικού μυός μπορεί να προκαλέσει πνιγμό των αιμοροειδών οζιδίων, που συχνά συνδέονται με τον πρωκτικό κνησμό
- Στεγνώστε τα γεννητικά και πρωκτικά μέρη με τραχιά υφάσματα ή πετσέτες: επιλέξτε αυτά με μαλακό σφουγγάρι για να αποφύγετε τη δημιουργία περαιτέρω αλλοιώσεων του δέρματος
- Εφαρμόστε κορτιζόνη ή άλλες φαρμακευτικές συνθέσεις χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: μια παρόμοια στάση μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την προϋπάρχουσα κνησμό
- Υπερβολική πρόσληψη καθαρτικών: ακόμη και η υπερβολική και υπερβολική χρήση καθαρτικών προϊόντων μπορεί να ερεθίσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων, ευνοώντας έτσι τον κνησμό
- Πρωκτική σεξουαλική επαφή: Σε περίπτωση πρωτοπαθούς φαγούρας, συνιστάται να μην ακολουθήσετε παρόμοιες προσεγγίσεις για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κνησμό
- Μείνετε στο υγρό κοστούμι για μεγάλο χρονικό διάστημα: η υγρασία που δημιουργείται από το υγρό κοστούμι καθιστά την περιοχή των γεννητικών οργάνων και των πρωκτών ιδανικό έδαφος για τον πολλαπλασιασμό βακτηριδίων και μυκήτων
Τι να φάτε
- Μια υγιής και ισορροπημένη διατροφή είναι η βάση για μια τέλεια εντερική κανονικότητα: μια υπερβολικά χαμηλή ή υπερβολική συχνότητα εκκένωσης ευνοεί την εμφάνιση της πρωκτικής φαγούρας.
- Λαμβάνετε επαρκή ποσότητα ινών, δημητριακά ολικής αλέσεως (π.χ. πίτουρο) και λαχανικά
- Πάρτε το γιαούρτι με ζωντανά γαλακτικά ζυμωτήρια ή ένα προβιοτικό σε περίπτωση παρατεταμένης αντιβιοτικής θεραπείας (για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος)
- Πάρτε πολλά φρούτα και λαχανικά, καθώς είναι πλούσιο σε αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C και E) και φυτικές ίνες
- Εάν υπάρχει υπόνοια για φαγούρα του πρωκτού λόγω τροφικής αλλεργίας, ακολουθήστε μια δίαιτα αποκλεισμού, η οποία είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της υπεύθυνης τροφής
Τι να μην φάει
- Πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα
- Καφές (συνιστούμε τον περιορισμό της κατανάλωσης)
- Αλκοολούχα ποτά (συνιστούμε τον περιορισμό της κατανάλωσης)
- Επιδόρπια (συνιστούμε να περιορίσετε την κατανάλωσή τους)
- Τα τρόφιμα όπως οι ντομάτες, η σοκολάτα, ο καφές και τα καρύδια μπορούν να αλλάξουν την κανονική συχνότητα εκκένωσης, οπότε είναι δυνατό για τον πρωκτικό κνησμό
- Αποφύγετε να τρώτε τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν, όπως πατάτες, πατάτες και τροφές πλούσιες σε λιπαρά
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
Για να επιταχύνετε την επούλωση, συνιστάται η εφαρμογή συγκεκριμένων κρέμες, αλοιφές, λοσιόν ή έλαια, συνταγογραφούμενα με δραστικά συστατικά με μια καταπραϋντική, αντι-φαγούρα και μαλακτική δράση:
- Φουντούκα μάγισσας ( Hamamelis virginiana L.) → ιδιαίτερα ενδείκνυται σε περίπτωση πρωκτού κνησμού λόγω αιμορροΐδων
- Uncaria βασισμένη στην κρέμα γάλακτος → αντιφλεγμονώδεις και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες
- Γλυκό αμυγδαλέλαιο ( Prunus dulcis ή Prunus amygdalus ) → αντιπυριτικές, καταπραϋντικές και θρεπτικές ιδιότητες
- Hypericum ( Hypericum perforatum ) → συνιστάται αν ο πρωκτός κνησμός συνοδεύεται από κοψίματα και μικρές εκδορές. Το Hypericum έχει θεραπευτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
- Αλοιφές με βάση το χαμομήλι ( Matricaria camomilla L.) → αντιφλεγμονώδεις, καταπραϋντικές ιδιότητες
- Κρέμες με βάση τη βρώμη ( Avena sativa ) → αντιρυτιδικές και αντιπυριτικές ιδιότητες
- Αλοιφές με βάση ψευδάργυρο: αντι-ερεθιστικές ιδιότητες. Συχνά βρεθεί σε συνδυασμό με κερί μέλισσας, φυτική γλυκερόλη και γλυκό αμυγδαλέλαιο
Φαρμακολογική φροντίδα
Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πρωκτικός κνησμός είναι ένα σύμπτωμα που ενώνει πολλές και ετερογενείς παθολογίες, η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται πάντα από την αιτία που προκαλεί.
- Θεραπευτικά βοηθήματα για να κατευνάσει τον «ιδιοπαθή» πρωκτικό κνησμό (δεν προκαλεί καμία θεραπεία για την αιτία που προκαλεί κνησμό):
- Κορτικοστεροειδή για τοπική εφαρμογή: Υδροκορτιζόνη (π.χ. Plenadren, Locoidon)
- Τοπικά αναισθητικά: Lidocaine (vagisil), Pramoxina (π.χ. Proctofoam HC) ή βενζοκαϊνη (π.χ. Foille pomata)
- Για πρωκτική φαγούρα λόγω μυκητιασικών λοιμώξεων (π.χ. από Candida albicans ):
- Νυστατίνη (π.χ. Mycostatin, Nizoral): από του στόματος χορήγηση
- Cancidas (π.χ. Caspofungin): πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή
- Για τον πρωκτικό φαγούρα λόγω αλλεργιών σε επαφή, σας συνιστούμε να παίρνετε αντιισταμινικά όπως:
- Η διφαινυδραμίνη (π.χ. Aliserin, Difeni C FN)
- Υδροξυζίνη (π.χ. Atarax)
πρόληψη
- Καθαρίστε απαλά την περιοχή του πρωκτού μετά από κάθε αφαίμαξη. Επιπλέον, συνιστάται να πλένετε καλά με νερό και ουδέτερο σαπούνι ακόμα και το πρωί μετά το ξύπνημα και το βράδυ πριν από τον ύπνο
- Πάντοτε πλένετε καλά τα χέρια σας για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό για να αποτρέψετε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
- Πάρτε μαζί σας ειδικά απορροφητικά μαντηλάκια ή υγρά σκευάσματα (π.χ. amuchina, anonet)
- Μειώστε το άγχος: ο διαλογισμός και η γιόγκα είναι σημαντικά διορθωτικά μέτρα για να χαλαρώσετε το σώμα και το πνεύμα:
- ελαχιστοποιήστε την πίεση = μειώστε τον κίνδυνο «ανεπιθύμητων ενεργειών» (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού κνησμού!). Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι ο πρωκτικός κνησμός μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να τονισθεί από ακραίες συνθήκες στρες.
- Στην περίπτωση του πρωκτού κνησμού που εξαρτάται από τις λοιμώξεις, ο σεξουαλικός σύντροφος θα είναι σε θέση να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα) για να αποτρέψει την επανεμφάνιση λοιμώξεων και κνησμού
- Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε προσωρινά αθλήματα, όπως ποδηλασία και ιππασία, που θα μπορούσαν να τονίσουν την κνησμό του πρωκτού
Ιατρικές θεραπείες
- Σε γενικές γραμμές, ο πρωκτικός κνησμός είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο, το οποίο διαχωρίζεται αυθόρμητα για μια σύντομη περίοδο ή μετά την εφαρμογή συγκεκριμένων κρέμες. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, ο πρωκτός κνησμός κρύβει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές παθολογίες, όπως
- καρκίνο του παχέος εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρέμβει με μια στοχευμένη χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία, ενδεχομένως συνδεδεμένη με μια χειρουργική επέμβαση με σκοπό την εξάλειψη του όγκου.
- ανάρμοστες ρωγμές: αν η διαταραχή τείνει να επαναληφθεί παρά την υιοθέτηση σωστών κανόνων υγιεινής και συμπεριφοράς, εκτελείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση για τη μερική εκτομή του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού ή για την κάλυψη της σχισμής με πτερύγια δέρματος που λαμβάνονται αλλού (ανοπλαστική)
- αιμορροΐδες: η χειρουργική τεχνική Longo (επανατοποθέτηση αιθουσών αιμορροΐδων) επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει πιο γρήγορα από την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση αιμορροΐδων). η τεχνική THD ενδείκνυται στην αιμορροϊδική πρόπτωση βαθμού ΙΙ που σχετίζεται με συχνή αιμορραγία
- Ο «ψυχοπαθητικός» κνησμός πρέπει να αντιμετωπίζεται με στοχοθετημένη ψυχοθεραπευτική διαδικασία
