γενικότητα
Ένα μετακάρπιο ή μετακάρπιο οστό είναι ένα από τα 5 μακρά οστά που, σε κάθε χέρι, τοποθετούνται μεταξύ των καρπικών οστών και των εγγύς φαλαγγιών κάθε δακτύλου (βλ. Σχήμα).
Το παραδοσιακό όνομα των 5 μετακάρπων περιλαμβάνει τη χρήση των πρώτων 5 ρωμαϊκών αριθμών. Από αυτό προκύπτει ότι: το μετακάρπιο Ι είναι το μετακάρπιο οστό που προηγείται των φαλαγγείων του αντίχειρα, το ΙΙ μετακάρπιο είναι το μετακάρπιο οστό που προσδοκά τα φαλάγγια του δείκτη, ο τρίτος μετακάρπας είναι το μετακάρπιο οστό που τοποθετείται πριν από τα φαλάγγια του μέσο και ούτω καθεξής.
Οι βάσεις είναι η θέση εισαγωγής για ορισμένους σημαντικούς μυς και ορισμένους συνδέσμους του χεριού.
Όπως κάθε οστό στον ανθρώπινο σκελετό, ακόμη και οι βάσεις μπορούν να υποστούν κατάγματα.
Τι είναι ένα μετακάρπιο;
Ένα μετακάρπιο ή μετακάρπιο οστό είναι ένα από τα 5 μακρά οστά που τοποθετούνται σε κάθε χέρι μεταξύ του καρπού ή του οστέινου μέρους που αποτελεί τον καρπό και της βάσης του χεριού και των εγγύς φαλαγγών (ή των πρώτων φαλαγγών ) κάθε δακτύλου .
Σε ένα ανθρώπινο χέρι, οι βάσεις είναι 5 οστά από τα συνολικά 27 (8 καρπικά οστά, 5 μετακάρπια οστά και 14 φαλάγγες).
Ανασκόπηση της σημασίας των όρων εγγύς και απομακρυσμένος
Οι εγγύτεροι και οι περιφερικές είναι δύο όροι με αντίθετο νόημα.
Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.
Από την άλλη πλευρά, το «Distal» σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Για παράδειγμα, αναφέρεται (πάντοτε στο μηριαίο) δείχνει το τμήμα αυτού του οστού το πλέον απομακρυσμένο από τον κορμό (και πιο κοντά στο άρθρωση γόνατος).
Το Σχ. Οστά του χεριού. Τα 8 οστά καρπάλων αποτελούν μια δομή που ονομάζεται καρπός. Το carpus συμμετέχει στη σημαντική άρθρωση του καρπού. Τα 14 φαλάνγκα αποτελούν τον σκελετό των 5 δακτύλων του κάθε χεριού: εκτός από τον αντίχειρα, ο οποίος είναι ο μόνος δάκτυλος που σχηματίζεται από 2 φαλάγγες, όλα τα άλλα δάχτυλα έχουν 3 φαλάνγκα το καθένα. Τα φαλάγγια που βρίσκονται πλησιέστερα στις βάσεις καλούνται τα πρώτα φαλάγγια (ή τα εγγύτατα φαλάνγκα). ξεκινώντας από αυτά, ονομάζονται, αντίστοιχα, τα δεύτερα φαλάγγια (ή τα ενδιάμεσα φαλάνγκα) και τρίτα φαλάνγκα (ή άπω φαλάνγκ) *. * Σημείωση: στην περίπτωση του αντίχειρα, η αρίθμηση τελειώνει με τη δεύτερη φάλαγγα.
Σε κάθε μετακάρπιο, διακρίνονται τρία τμήματα:
- Ένα κεντρικό τμήμα, που ονομάζεται σώμα .
- Ένα τμήμα στο εγγύς άκρο, που ονομάζεται βάση .
- Ένα τμήμα στο απομακρυσμένο άκρο, που ονομάζεται κεφάλι .
Μεταξύ της λεγόμενης βάσης και της λεγόμενης κεφαλής, το σώμα κάθε μετακάρππου είναι ένα κυλινδρικό και επιμηκυμένο τμήμα, με το σημαντικό καθήκον να το εισαγάγει στους λεγόμενους ενδογενείς μύες του χεριού.
Η βάση κάθε μετακαρπίου είναι το ελαφρώς ογκώδες τμήμα που σχηματίζει μια άρθρωση με ένα οστούν καρπώσεως (ή καρπικό οστό). Στο χέρι του ανθρώπου, τα διάφορα μετακάρπια περνούν σε διαφορετικά καρπιαία οστά, ανάλογα με τη θέση που καταλαμβάνουν.
Τέλος, το κεφάλι κάθε μετακαρπίου είναι επίσης το μέτρια άμορφο τμήμα, που συνδέεται και αρθρώνεται σε μια πολύ συγκεκριμένη εγγύς φάλαγγα των δακτύλων. Από αυτό προκύπτει ότι κάθε πρώτη φάλαγγα των χεριών προηγείται από ένα ακριβές μετακάρπιο.
Με σύμβαση, τα 5 μετακάρπια υποδεικνύονται με τους πρώτους 5 ρωμαϊκούς αριθμούς, δηλαδή τον Ι (πρώτο), τον ΙΙ (δεύτερο), τον ΙΙΙ, τον IV και τον V. Ο μετακάρπας που αναφέρεται με τον αριθμό Ι ( Ι μετακάρπιο ) είναι το μετακάρπιο οστό που προηγείται εγγύς φάλαγγα του αντίχειρα . ο μετακάρπας που υποδεικνύεται με τον αριθμό ΙΙ ( ΙΙ μετακάρπιο ) είναι το μετακαρπικό οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του δείκτη . το μετακάρπιο που αναφέρεται με τον αριθμό III ( μετακάρπιο ΙΙΙ ) είναι το μετακαρπικό οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του μεσαίου δακτύλου . ο μετακάρπας που αναγνωρίζεται με τον αριθμό IV ( IV μετακάρπιο ) είναι το μετακάρπιο οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του δακτυλίου δακτύλου . Τέλος, ο μετακάρπας που υποδεικνύεται με τον αριθμό V ( V metacarpus ) είναι το μετακάρπιο οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του μικρού δακτύλου .
Επίσης με τη μετακίνηση, ο μετακάρπιος που θεωρείται πιο πλευρικός είναι ο μετακάρπας (αυτός του αντίχειρα), ενώ ο μετακάρπας που θεωρείται πιο μεσαίος είναι ο V μετακάρπας (αυτός του μικρού δακτύλου).
Με ποια καρπιαία οστά περιορίζονται τα μετακαρπίνες;
Το carpus του χεριού περιλαμβάνει 8 οστά, τα οποία είναι: το σκαφοειδές, το lunate, το triquatum, το pisiform, το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές, το capitate και το αγκιστρωμένο οστό .
Από αυτά τα πρόσφατα αναφερθέντα οστικά στοιχεία, αυτά που συνορεύουν με τα μετακάρπια είναι τα τελευταία 4, δηλαδή: τραπεζοειδές, τραπεζοειδές, επικεφαλής και γαντζωμένο. Για να είμαι ακριβής:
- Τα τραπεζοειδή σύνορα στο μετακάρπιο Ι.
- Το τραπεζοειδές έρχεται σε επαφή με το μετακάρπιο ΙΙ.
- Το κεφάλι είναι στη βάση του τρίτου μετακαρπίου.
- Το hamate αρθρώνεται με το IV μετακάρπιο και το V metacarpus.
ΑΡΘΡΑ: ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΚΑΙ ΟΝΟΜΑ
Όπως αναμένεται, κάθε μετακάρπιος είναι ο πρωταγωνιστής δύο αρθρώσεων : μια άρθρωση που περιλαμβάνει το μετακαρπικό τμήμα που ονομάζεται βάση και ένα καρπικό οστό και μια άρθρωση που περιλαμβάνει το μετακάρπιο τμήμα που ονομάζεται κεφάλι και την πρώτη φάλαγγα ενός δακτύλου.
Οι αρθρώσεις μεταξύ των μετακαρπίων βάσεων και των καρπιακών οστών ονομάζονται καρβομετακαρπικές αρθρώσεις, ενώ οι αρθρώσεις μεταξύ των μετακαρπικών κεφαλών και των εγγύς φαλαγγιών κάθε δακτύλου ονομάζονται μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις .
Οι σύνδεσμοι
Ένας σύνδεσμος είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού.
Οι σύνδεσμοι που έχουν σχέσεις με τα μετακάρπια είναι:
- Οι καρπομετακαρπικοί σύνδεσμοι, που τρέχουν μεταξύ των καρπιακών οστών και των μετακαρπίων.
- Οι διαμετακαρπικοί συνδέσμοι, στους οποίους εμπλέκονται τα διάφορα μετακάρπια. Υπάρχουν 3 υπο-τύποι διαμετακαρπικών συνδέσμων: ενδογενής, παλαμάς και ραχιαία.
- Ο πισσωμακαρπικός σύνδεσμος, ο οποίος, σε κάθε χέρι, περιλαμβάνει το σαρκοειδές καρπικό οστό και το μετατάρσιο V.
ΜΥΩΝ
Στις βάσεις εισάγονται διαφορετικοί μύες του χεριού:
- Οι ήδη αναφερθέντες ενοποιημένοι μύες. Διαιρεμένοι σε ραχιαίο και φωνητικό, οι ενδογενείς μύες πέφτουν μεταξύ των εγγενών μυών του χεριού και βρίσκουν ένθεση στα σώματα των μετακαρπίων.
- Σύντομη ακτινική εκτεινόμενη επικάλυψη του καρπού. Είναι ο κύριος παράγοντας επέκτασης του καρπού. εισάγεται στη βάση του τρίτου μετακαρπίου.
- Μακρύς ακτινικός εκτατήρας του καρπού. Είναι μια άλλη επέκταση του καρπού. εισάγεται στη βάση του μετακαρπίου II.
- Καρπαλικός επεκτατής ulnar. Είναι ο τρίτος και τελευταίος επεκτατής του καρπού. τελειώνει στη βάση του μετακάρππου V.
- Μεγάλος απαγωγέας αντίχειρων. Συμβάλλει στην επέκταση του αντίχειρα και τελειώνει στη βάση του μετακαρπίου που αντιστοιχεί σε αυτό το δάκτυλο του χεριού.
- Καρπικός ακτινικός καμπτήρας. Είναι ο κύριος καμπτήρας του καρπού. εισάγεται στη βάση του τρίτου μετακαρπίου.
- Κάμνος καμπάνας ουρνάρων. Είναι ένας άλλος καμπτήρας του καρπού. τελειώνει στη βάση του μετακάρππου V.
λειτουργίες
Συμβάλλοντας στον σχηματισμό του σκελετού του χεριού και φιλοξενώντας σημαντικά μυϊκά στοιχεία, το συγκρότημα των μετακάρπι είναι θεμελιώδες για την σωστή λειτουργικότητα των χεριών.
Στο ανθρώπινο ον, τα χέρια καθιστούν δυνατή την κατανόηση αντικειμένων, λειτουργούν ως όργανα αφής, είναι μέσα επικοινωνίας και εγγυώνται σταθερότητα στο κίνημα, σε νεαρή ηλικία.
κλινική
Όπως όλα τα οστά στο ανθρώπινο σώμα, οι παστίλιες μπορούν επίσης να υποστούν θραύσεις .
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα των μετακαρπίων οστών αφορούν το μετακάρπιο Ι - συγκεκριμένα, τη βάση του μετακαρπίου Ι - και του μετακαρπίου - για να είμαστε ακριβείς, η περιοχή που προηγείται του κεφαλιού και την οποία οι ανατομιστές αποκαλούν το λαιμό.
Δεδομένης της τεράστιας εξάπλωσης αυτών των δύο τύπων καταγμάτων, οι γιατροί έκριναν σκόπιμο να τους δώσουν ένα αναγνωριστικό όνομα, δηλαδή: το κάταγμα του Bennett, λόγω του θραύσματος στη βάση του μετακάρππου και του θραύσματος του μπόξερ, λόγω του θραύσματος του λαιμού του V μετακάρπιο.
- Το κάταγμα του Bennett γενικά ακολουθεί την υπερπαραγωγή του αντίχειρα και συχνά εμπλέκει τον καρπάλι-μετακάρπιο σύνδεσμο του αντίχειρα.
- Το σπάσιμο του μπόξερ είναι ένας τραυματισμός που, πάνω απ 'όλα, συλλαμβάνει εκείνους που γροθιά σε αντικείμενα με κάποια αντίσταση (π.χ., μπόξερ).
Μια ακτινολογική εξέταση του χεριού είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση ενός μετακαρπίου κατάγματος μετά από φυσική εξέταση.
Η θεραπεία ενός μετακαρπίου κατάγματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Στην πραγματικότητα, με την παρουσία σταθερών και όχι ιδιαίτερα σοβαρών καταγμάτων, οι γιατροί επιλέγουν την εφαρμογή, από το χέρι του ασθενούς, ενός νάρθηκα, που θα κρατηθεί σε θέση για περίπου 2-3 εβδομάδες. Παρουσία σταθερών και σοβαρών καταγμάτων, το χυτό χείλος του προσβεβλημένου χεριού αναμένεται για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Τέλος, παρουσία ασταθούς θραύσης, η θεραπεία που επιλέγεται από τους γιατρούς είναι χειρουργική και συνίσταται σε μια εργασία που στοχεύει στην ένωση, μέσω κοχλιών, των διαχωρισμένων τμημάτων του μετακάρππου.
