γενικότητα
Η βακιτρακίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα πολυπεπτιδικών αντιβιοτικών .
Λεπτομερέστερα, η βασιτρακίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων (από του στόματος χορήγηση) και στη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων (τοπική χορήγηση).
Τα φάρμακα που βασίζονται στη βακιτρακίνη, κατάλληλα για χορήγηση από το στόμα (δισκία), προκειμένου να διανεμηθούν, απαιτούν την υποβολή μιας επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής . Αντιθέτως, τα τοπικά φάρμακα που βασίζονται στη βακιτρακίνη (κρέμα και σκόνη δέρματος) είναι φάρμακα που δεν περιέχουν φάρμακα (OTC), επομένως επιτρέπεται η ελεύθερη πώληση τους .
Παραδείγματα Ειδικών Φαρμάκων που περιέχουν Bacitracin
- Το Bimixin® (από του στόματος χορήγηση)
- Cicatrene® (τοπική χορήγηση)
- Orobicin® (από του στόματος χορήγηση)
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε αναφέρεται η χρήση της βακιτρακίνης;
Όπως αναφέρθηκε, η βακιτρακίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά - αντιβιοτικά και μη αντιβιοτικά - για τη θεραπεία λοιμώξεων του εντέρου και του δέρματος .
Η βακιτρακίνη από το στόμα
Τα από του στόματος φάρμακα με βάση τη βακιτρακίνη περιέχουν επίσης ένα άλλο δραστικό συστατικό με αντιβιοτική δράση - νεομυκίνη - και ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων που υποφέρουν από βακτήρια ευαίσθητα στη βακιτρακίνη και τη νεομυκίνη.
- Προληπτική θεραπεία κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κόλου .
Η βακιτρακίνη τοπικά
Τα τοπικά φάρμακα που βασίζονται στη βακιτρακίνη περιέχουν και άλλα δραστικά συστατικά με αντιβιοτική δράση ( νεομυκίνη ) και δραστικά συστατικά ικανά να διεγείρουν την επούλωση των ιστών ( αμινοξέα ) και ενδείκνυνται για τη θεραπεία επιφανειακών δερματικών λοιμώξεων, μικρών εγκαυμάτων και τραυμάτων μολυσμένα .
Ξέρετε ότι ...
Η βακιτρακίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που συμπεριλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των κτηνιατρικών φαρμάκων (Bacivet S®), η χρήση των οποίων ενδείκνυται για τη μείωση των συμπτωμάτων και της θνησιμότητας που προκαλούνται από την ενζωοτική εντεροκολίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις που υποφέρουν από το Clostridium perfringens ευαίσθητο στη βακιτρακίνη.
προειδοποιήσεις
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση της βακιτρακίνης
Πριν από τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται στη βακιτρακίνη και για από του στόματος και για τοπική χρήση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης.
- Αντιμετωπίζετε διαταραχές ή ασθένειες του ήπατος (ιδιαίτερα όσον αφορά την από του στόματος χορήγηση βακιτρακίνης).
- Παθαίνετε νεφρική ανεπάρκεια.
- Λαμβάνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το νεφρό και το αυτί σας (νεφροτοξικότητα και ωτοτοξικότητα).
Ωστόσο, προτού λάβετε τα φάρμακα που βασίζονται στη βακιτρακίνη, συνιστάται πάντοτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις υγειονομικές σας συνθήκες, ενημερώνοντάς σας για την πιθανή παρουσία οποιασδήποτε μορφής διαταραχής ή ασθένειας, ακόμη και αν δεν υπάρχει στο παραπάνω αναφερθείσα λίστα.
Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις μεταξύ βακιτρακίνης και άλλων φαρμάκων
Λόγω των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με βακιτρακίνη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιπηκτικά φάρμακα.
- Νευρομυικοί αναστολείς .
- Αντιεμετικά .
- Φάρμακα για τη θεραπεία της ασθένειας της κίνησης .
- Διουρητικά .
- Άλλα φάρμακα που μπορούν να ασκήσουν νεφροτοξική ή ωτοτοξική δράση .
Επιπλέον, προτού χρησιμοποιήσετε φάρμακα βασιζόμενης στη βακιτρακίνη για τοπική χρήση, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε ή έχετε πρόσφατα χρησιμοποιηθεί αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά φάρμακα .
Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη θεραπεία με βακιτρακίνη - είτε από το στόμα είτε τοπικά - είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα φάρμακα ή προϊόντα οποιουδήποτε είδους, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (SOP), φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
Παρενέργειες
Παρενέργειες που προκαλούνται από την πρόσληψη Bacitracin
Όπως και κάθε άλλο δραστικό συστατικό, ακόμα και μετά τη χορήγηση της βακιτρακίνης είναι πιθανό να εμφανιστούν παρενέργειες, ακόμη και αν δεν εκδηλώνονται όλοι οι ασθενείς ή εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο αντιδρά με υποκειμενικό τρόπο στη χορήγηση - από του στόματος ή τοπικά - της βακιτρακίνης, εμφανίζοντας παρενέργειες διαφορετικές ως προς τον τύπο ή / και την ένταση ή καθόλου.
Η βακιτρακίνη από το στόμα
Μετά από την από του στόματος λήψη βακιτρακίνης - που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων ή για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο - μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ναυτία και / ή έμετος.
- Δυσκοιλιότητα?
- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης με διάρροια και στεατόρροια (παρενέργεια που τείνει να συμβεί ιδιαίτερα στην περίπτωση παρατεταμένων θεραπειών).
- Διαταραχές ούρησης και φαινόμενα νεφροτοξικότητας που μπορεί να εμφανιστούν με την εμφάνιση:
- ολιγουρία?
- αιματουρία?
- λευκωματουρία?
- Αυξημένη ουρία αίματος?
- cylindruria?
- Κλπ
- Οτοτοξικότητα που μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση:
- Η απώλεια ακοής?
- Αίσθηση βουητό?
- ζάλη?
- Κλπ
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
Η βακιτρακίνη τοπικά
Κατά τη διάρκεια τοπικής χρήσης βακιτρακίνης για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων, πληγών και μικρών εγκαυμάτων, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- κνησμός?
- ερυθρότητα?
- επιλοιμώξεις?
- Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
υπερβολική δόση
Μπακιτρακίνη για στοματική χρήση
Σε περίπτωση από του στόματος λήψη πολύ υψηλών δόσεων βακιτρακίνης είναι πιθανό ότι:
- ωτοτοξικότητα?
- νεφροτοξικότητα?
- Κακή απορρόφηση με διάρροια και στεατορροία.
Συνεπώς, σε περίπτωση υπερδοσολογίας από το στόμα - που διαπιστώθηκε ή θεωρήθηκε ότι είναι - προειδοποιείται να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης, φροντίζοντας να μεταφέρετε τη συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος.
Bacitracin για τοπική χρήση
Η υπερδοσολογία της βακιτρακίνης όταν εφαρμόζεται τοπικά στο δέρμα είναι ένα σπάνιο γεγονός, εκτός εάν χρησιμοποιούνται αποφρακτικοί επίδεσμοι. Για το λόγο αυτό, οι τελευταίοι δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν όταν χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα με βακιτρακίνη.
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Πώς να πάρετε τη βακιτρακίνη
Για λήψη από το στόμα, η βασιτρακίνη είναι διαθέσιμη ως δισκία που πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, ενδεχομένως με τη βοήθεια λίγο νερού. Η δόση της βακιτρακίνης που θα χορηγηθεί από το στόμα θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό για κάθε ασθενή. Ωστόσο, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία είναι οι ακόλουθες:
- Ενήλικες : 2.500-5.000 IU βακιτρακίνης κάθε 6-8 ώρες (συνήθως ένα δισκίο περιέχει 2.500 IU δραστικού συστατικού).
- Παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών : 2.500 IU βακιτρακίνης κάθε 6-8 ώρες.
Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες.
Για τοπική χρήση, από την άλλη πλευρά, η βασιτρακίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κρέμας και σκόνης δέρματος που πρέπει να εφαρμόζεται τοπικά απευθείας στην περιοχή του δέρματος που προσβάλλεται από τη λοίμωξη, από το τραύμα ή από το κάψιμο. Συνήθως, συνιστάται να κάνετε δύο εφαρμογές την ημέρα, αποφεύγοντας αποφρακτικούς επίδεσμοι .
Μηχανισμός δράσης
Πώς λειτουργεί η βακιτρακίνη;
Η βακιτρακίνη είναι πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό που λαμβάνεται από στελέχη Bacillus subtilis sporigeni (Gram-θετικά βακτήρια). Συνεπώς, είναι ένα δραστικό συστατικό φυσικής προέλευσης . Η βακιτρακίνη έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση έναντι:
- Αρκετοί θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί.
- Ορισμένα αρνητικά κατά Gram βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών της σαλμονέλας - εξαιρουμένων των S. typhi - και Klebsiella ).
- Μερικοί μικροοργανισμοί που ανήκουν στην ομάδα των κλωστριδίων .
Ο μηχανισμός δράσης με τον οποίο η βακιτρακίνη είναι ικανή να πραγματοποιήσει τις βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες δραστηριότητές της είναι παρόμοια με εκείνη των πενικιλλίνων και περιλαμβάνει την αναστολή της σύνθεσης βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος . Λεπτομερέστερα, η βασιτρακίνη φαίνεται να είναι ικανή να παρεμβαίνει στην αποφωσφορυλίωση του πυροφωσφορικού C55-ισοπρενυλίου (πυροφωσφορική βακτοπρενόλη), ενός από τα θεμελιώδη στοιχεία για την κατασκευή της βακτηριακής πεπτιδογλυκάνης.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μπορεί η βακιτρακίνη να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Η χρήση βακιτρακίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, τόσο από του στόματος όσο και τοπικά, πρέπει να γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητη και μόνο με τη σύσταση και τον έλεγχο του γιατρού .
Επομένως, οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για την κατάστασή τους πριν λάβουν τη βασιτρακίνη σε οποιαδήποτε μορφή.
Αντενδείξεις
Όταν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται βακιτρακίνη
Ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική μορφή και τον τρόπο χορήγησης, η χρήση βακιτρακίνης αντενδείκνυται στην περίπτωση:
- Γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια την βακιτρακίνη, σε άλλα δραστικά συστατικά και / ή σε ένα ή περισσότερα από τα έκδοχα που περιέχονται στο φαρμακευτικό προϊόν που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
Η στοματική βακιτρακίνη αντενδείκνυται επίσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και παρουσία:
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Εντερική απόφραξη, έστω και μερική.
- δυσαπορρόφηση?
- Μυασθενικά σύνδρομα.
- Συγχορηγούμενη λήψη νεφροτοξικών φαρμακευτικών προϊόντων (π.χ. στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμικίνη, πολυμυξίνη, κεφαλοσπορίνες κλπ.).
Η χρήση της βακιτρακίνης τοπικά, από την άλλη πλευρά, αντενδείκνυται σε βρέφη, σε πρόωρα βρέφη και επίσης στην περίπτωση κατά την οποία:
- Η λοίμωξη, το έγκαυμα ή η πληγή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί βρίσκονται κοντά στα μάτια.
- Η λοίμωξη βρίσκεται στο κανάλι του αυτιού και υπάρχει διάτρηση του τυμπανιού.
