Οι παραμονές

Από τον Δρ Stefano Casali

Κάτω από τον όρο παρασνομία συλλέγεται μια ετερογενής ομάδα διαταραχών που έχουν το κοινό χαρακτηριστικό ότι δεν εξαρτώνται άμεσα από τη δυσλειτουργία των δομών που ρυθμίζουν τον ύπνο και το ξύπνημα, αλλά από την ενεργοποίηση, σε σχέση με τον ύπνο, δομών προς αυτούς συσχετίζεται με την επακόλουθη εμπλοκή του νευρομυϊκού και / ή του νευροβλεννογόνου συστήματος. Ορισμένες παραμονές χαρακτηρίζονται από δραστηριότητες που, όπως το περπάτημα και η ζωγραφική, παρόλο που είναι φυσιολογικές κατά την αφύπνιση, δημιουργούν προβλήματα όταν εκτελούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ορισμένες παραμονές εμφανίζονται αποκλειστικά ή σχεδόν κατά τη διάρκεια ορισμένων σταδίων του ύπνου: για παράδειγμα, η υπνοβασία γενικά συμβαίνει κατά τη διάρκεια αργού βαθμού ύπνου και οι επώδυνες νυκτερινές στύσεις εμφανίζονται με μεγάλη επικράτηση κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Άλλοι, όπως ο βρουξισμός, μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια διαφόρων σταδίων του ύπνου, ενώ άλλοι, όπως η παράλυση του ύπνου της οικογένειας, κατά προτίμηση πραγματοποιούνται κατά τη μεταβατική περίοδο μεταξύ ύπνου και αφύπνισης (Lungaresi E., 2005, G. Coccagna. ). Οι παραμονές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια αργού βαθμού ύπνου προέρχονται από πολλούς συγγραφείς που θεωρούνται ως έκφραση της κατάστασης συγχύσεως που καθορίζεται από μερική αφύπνιση. Στην πραγματικότητα, είναι γνωστό ότι η ξαφνική αφύπνιση από τον αργό βαθύ ύπνο ή τον ύπνο του δέλτα μπορεί να οδηγήσει σε μια σύντομη κατάσταση σύγχυσης κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατή η εκτέλεση αυτόματων δραστηριοτήτων, όπως το μπάνιο, το κλείσιμο ενός παραθύρου κλπ. Σε άτομα με προδιάθεση, η αφύπνιση από τον αργό βαθύ ύπνο μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο παρατεταμένη και πιο έντονη κατάσταση σύγχυσης από το συνηθισμένο, με επακόλουθη εμφάνιση ύπνου, ύπνου ή ενούρησης. Αυτές οι παραμονές εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά επειδή έχουν πλουσιότερο ύπνο από τα στάδια του δέλτα. (Ferri R. et al., 1999, Jouvet Μ, 2000, Sudhansu Chokroverty., 2000). Τα ανώμαλα επεισόδια που συνδέονται με αυτά συνήθως δεν θυμούνται οι ασθενείς, επειδή γενικά δεν ξυπνούν εντελώς. Μετά την ταξινόμηση της αμερικανικής ASDC (Επιτροπή ταξινόμησης., 1979) στις παραμονές ανήκουν:

1. υπνοβασία
2. ο πανοραμισμός και ο εφιάλτης
3. νυκτερινή ενούρηση
4. επιθέσεις άγχους που σχετίζονται με όνειρα
5. επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις
6. βρουξισμός
7. το jactatio capitis
8. οικογενειακή παράλυση ύπνου
9. επώδυνες νυχτερινές στύσεις
10. κεφαλαλγία συστάδων και εμφάνιση ημικρανίας κατά τη διάρκεια του ύπνου
11. το σύνδρομο της ανώμαλης κατάποσης κατά τη διάρκεια του ύπνου
12. νυκτερινό άσθμα
13. οι καρδιακές και αναπνευστικές διαταραχές κατακρημνίζονται από τον ύπνο
14. νυκτερινή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
15. παρατοξική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία.