γενικότητα
Ο πόνος στο μηρό είναι ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με διαφορετικές καταστάσεις.
Μεταξύ των πιθανών αιτιών του πόνου στον μηρό, στην πραγματικότητα, περιλαμβάνουν: μυοσκελετικά προβλήματα, νευρολογικές καταστάσεις και ακόμη και μια σοβαρή διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση.
Ο πόνος του μηρού συμβαίνει συνήθως σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.
Η θεραπεία του πόνου του μηρού εξαρτάται από τον παράγοντα που αποτελεί την αιτία της αίσθησης του πόνου: για να θεραπεύσουμε είναι απαραίτητο να δράσουμε για τον αιτιώδη παράγοντα που εντοπίστηκε μετά από μια σχολαστική διαγνωστική έρευνα.
Σύντομη ανατομική αναφορά του μηρού
Κάθισμα του μηριαίου οστού, ο μηρός είναι η άνω περιοχή του κάτω άκρου που βρίσκεται μεταξύ της λεκάνης (ή της λεκάνης ), της εγγύς και του ποδιού, περιφερικά.
Επίσης αναφέρεται ως ανώτερο τμήμα του κάτω άκρου, ο μηρός έχει ως ανώτερο όριο την άρθρωση του ισχίου και, ως κάτω όριο, την άρθρωση του γόνατος .
Κατά μήκος του μηρού, πολυάριθμοι μύες (συμπεριλαμβανομένων των μηριαίων τετρακέφαλων, προσαγωγών, δικέφαλου μηριαίου, ημικατερίνης, κλπ.), Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες βρίσκονται στη θέση τους .
- Η άρθρωση του ισχίου (ή απλά ισχίο) ενώνει το εγγύς άκρο του μηριαίου οστού με το λαγόνιο οστό (ilium, ισχίμιο και οβίδα).
- Η άρθρωση του γόνατος (ή απλά το γόνατο) συνδέει το απομακρυσμένο άκρο του μηριαίου οστού με την κνήμη, δηλαδή το οστό που μαζί με την περόνη αποτελεί τον σκελετό του ποδιού (κάτω τμήμα του κάτω άκρου).
Τι είναι ο πόνος στο μηρό;
Ο « πόνος στο μηρό » είναι η έκφραση ότι η οδυνηρή αίσθηση αισθάνθηκε σε ένα καλά εντοπισμένο σημείο ή σε μια μεγάλη περιοχή του τμήματος του κάτω άκρου, συμπεριλαμβανομένου του ισχίου και του γόνατος. με άλλα λόγια, είναι ο τρόπος για τον ορισμό του πόνου κατά μήκος του άνω άκρου όπου βρίσκεται το μηρό.
Ο πόνος στο μηρό είναι ένα σύμπτωμα, όπως πονοκεφάλους, βήχας, κλπ., Επομένως αποτελεί ένδειξη κάποιου προβλήματος υγείας.
αιτίες
Ο πόνος στο μηρό αναγνωρίζει διάφορα αίτια. μεταξύ αυτών των αιτιών, αξίζει να αναφερθούμε και να διερευνήσουμε:
- Κόπωση στους μύες των μηρών .
- Τραυματισμοί στους μύες των μηρών .
- Παρααισθητική μεραλγία .
- Περιφερική νευροπάθεια .
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση .
- Τροχαντηρίτιδα .
Ενώ αξίζουν μια απλή σηματοδότηση: σύνδρομο ιλατοβιακής ταινίας, ισχιαλγία (ή ισχιαλγία), κλαβαλία και οσφυαλγία
Κόπωση των μυών του μηρού
Για να καταλάβεις ...
Σύμφωνα με τις πιο παραδοσιακές ανατομικές περιγραφές, οι μύες των μηρών μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:
- Η ομάδα των μυών του μπροστινού διαμερίσματος του μηρού, στην οποία ανήκουν οι μηριαίοι τετρακέφαλοι (τεράστιο πλευρικό, ευρύ ενδιάμεσο, τεράστιο μέσον και ορθός μηριαίος), ο σαρκοριός, ο πεττινοειδής και οι ιλιο-πώες.
- Η ομάδα μυών του μεσαίου (ή εσωτερικού) διαμερίσματος του μηρού, που περιλαμβάνει το gracilis, το εξωτερικό obturator, το σύντομο απαγωγέα, το μακρύ απαγωγέα και το μεγάλο προσαγωγό.
- Η ομάδα των μυών του οπίσθιου διαμερίσματος για το μηρό, που περιλαμβάνει τον μηριαίο δικέφαλο, τον ημιτεντίνιο και τον ημιμεμβρανώδη.
Η κόπωση των μυών του μηρού είναι μόνο μια μικρή κατάσταση μυϊκής δυσφορίας, στην οποία δεν υπάρχουν αλλοιώσεις ή άλλες αλλοιώσεις του τόνου (των μυών).
Κατά κανόνα, η κόπωση των μυών του μηρού προκύπτει από την υπερβολική καταπόνηση των κάτω άκρων και επηρεάζει τους ανθρώπους που ασκούν σωματικές δραστηριότητες χωρίς επαρκή βαθμό προηγούμενης εκπαίδευσης.
Τραυματισμοί στους μύες των μηρών
Προϋπόθεση: Ο όρος "μυϊκός τραυματισμός" σημαίνει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αλλοίωση του τόνου των μυϊκών ινών, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις ή από βλάβη των μυϊκών ινών, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Υπάρχουν 3 τύποι μυϊκών τραυματισμών: η σύσπαση, η οποία είναι ο τύπος μυϊκής βλάβης που είναι λιγότερο ανησυχητική, το τέντωμα, το είδος του μυϊκού τραυματισμού της ενδιάμεσης σοβαρότητας και το δάκρυ, που είναι ο σοβαρότερος τύπος τραυματισμού που σημειώθηκε ποτέ.
Κλινικά σημαντικότερο από τα απλά επεισόδια κόπωσης, οι τραυματισμοί στους μυς του μηρού είναι μυϊκά συμπτώματα που προκύπτουν από σωματικές προσπάθειες που υπερβαίνουν σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα συστολής των εμπλεκόμενων μυϊκών ινών.
Οι άνθρωποι που παίζουν σπορ, όπου υπάρχει σημαντική χρήση των κάτω άκρων (π.χ. τρέξιμο, ποδόσφαιρο, ράγκμπι, κλπ.) Υποφέρουν περισσότερο από τραυματισμούς στους μύες των μηρών.
Μεραλγία Parestesica
Επίσης γνωστό ως σύνδρομο Bernhardt-Roth, η μεραλγία της παραισθησίας είναι μια νευροπάθεια (δηλ. Ασθένεια των νεύρων), η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του πλευρικού δερματικού νεύρου, ένα περιφερειακό νεύρο του αισθητήριου τύπου που διέρχεται κατά μήκος του ανώτερου τμήματος του μηρού .
Μεταξύ των παραγόντων οι οποίοι, σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της παραισθητικής μεραλγίας, περιλαμβάνουν: την παχυσαρκία, την εγκυμοσύνη, τον σακχαρώδη διαβήτη, τη συνήθεια να φορούν ρούχα που είναι πολύ σφιχτά στο επίπεδο της μέσης και την παρουσία όγκου κοιλιακό / κοιλιακό επίπεδο.
Περιφερική νευροπάθεια
"Περιφερική νευροπάθεια" είναι ο ιατρικός όρος για οποιαδήποτε νοσηρή κατάσταση που προκύπτει από βλάβη και δυσλειτουργία ενός ή περισσοτέρων νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος (περιφερικά νεύρα).
Οι πιθανές αιτίες της περιφερικής νευροπάθειας είναι πολυάριθμες. από αυτές τις αιτίες αξίζει μια ιδιαίτερη αναφορά: σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρός αλκοολισμός, σοβαρές ανεπάρκειες των βιταμινών, χρόνιες νεφροπάθειες, χρόνιες ηπατικές νόσοι, υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο Guillain-Barré, ασθένεια Lyme και αμυλοείδωση .
Ξέρετε ότι ...
Όταν η περιφερική νευροπάθεια οφείλεται στον διαβήτη, ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια .
Η διαβητική νευροπάθεια είναι μία από τις λεγόμενες χρόνιες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη.
Βαθιά φλεβική θρόμβωση
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι η ιατρική κατάσταση που προκύπτει από το σχηματισμό ενός θρόμβου σε μια βαθιά φλέβα του ανθρώπινου σώματος.
Με την προτίμηση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων - ιδιαίτερα του μηρού και του ποδιού - η βαθιά φλεβική θρόμβωση αντιπροσωπεύει μια πολύ επικίνδυνη περίσταση για τον άνθρωπο, επειδή μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος κατά μήκος της εμπλεκόμενης φλέβας ή / και να προκαλέσει εμβολή, η οποία, αφού φθάσει στην καρδιά εκμεταλλευόμενη την φλεβική κυκλοφορία, μπορεί να εμποδίσει την πνευμονική αρτηρία και να προκαλέσει το φαινόμενο της πνευμονικής εμβολής .
Μεταξύ των αιτίων / παραγόντων κινδύνου της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης υπάρχουν: πολύ σφιχτά ρούχα, γήρας, διατήρηση μιας στατικής θέσης για μεγάλες χρονικές περιόδους, παχυσαρκία, χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού, προδιάθεση η γενετική στα θρομβωτικά φαινόμενα, ο καθιστικός τρόπος ζωής και το κάπνισμα .
τροχαντήρα
Προϋπόθεση: Στο εγγύς άκρο του, ο μηρός έχει μια σημαντική προβολή, η οποία παίρνει το όνομα του μεγάλου τροχαντήρα και στον οποίο εισάγονται μερικοί μύες των μηρών και των ισχίων με τους τένοντες τους (π.χ. εξωτερικός στόκος, μικρός γλουτός, μεσαίο γλουτό κλπ.).
Επίσης γνωστή ως το οδυνηρό σύνδρομο της μεγάλης τροχαντίνης ή της τροχαντερικής θυλακίτιδας, η τροχαντηρίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρικών θυλάκων που βρίσκονται πάνω από το μεγάλο τροχαντήρα, για την προστασία των τενόντων των μυών που έχουν ένθεση στην επιφάνεια της μόλις αναφερθείσας μηριαίας προεξοχής.
Η τροχαντηρία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα:
- Η τυχαία πτώση από τη μια πλευρά, με ιδιαίτερη συμμετοχή του ισχίου.
- Τυχαίες προσκρούσεις μεταξύ του ισχίου και αντικειμένων όπως πόρτες, έπιπλα κλπ.
- Hip μώλωπες στον αθλητισμό?
- Που βρίσκονται πλευρικά σε σκληρή επιφάνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Μια λειτουργική υπερφόρτωση του ισχίου (είναι μια τυπική κατάσταση για όσους ασκούν αθλήματα όπως τρέξιμο, ποδηλασία ή περπάτημα στα βουνά με ακατάλληλο τρόπο ή χωρίς επαρκή προηγούμενη εκπαίδευση).
Παράγοντες κινδύνου: ποιος πάσχει περισσότερο από πόνο στο μηρό;
Ο πόνος στο μηρό είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να επηρεάσει κάποιον τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι αυτός ο τύπος πόνου είναι πιο συχνός σε:
- Άτομα που ασκούν αθλήματα στα οποία χρησιμοποιείται ευρέως η χρήση των κάτω άκρων (π.χ. τρέξιμο, ποδόσφαιρο, ποδηλασία κ.λπ.).
- Τα παχύσαρκα άτομα ή τα υπέρβαρα άτομα.
- Οι ασθενείς με διαβήτη.
- Έγκυες γυναίκες;
- Θέματα που τείνουν σε καθιστική ζωή.
συμπτώματα
Ανάλογα με την αιτία ενεργοποίησης, ο πόνος του μηρού μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονος και να επιδεινώνεται ή να παραμένει αμετάβλητος κατά τη χρήση των κάτω άκρων. και πάλι, ανάλογα με τους παράγοντες που την προκάλεσαν, τότε ο πόνος στον μηρό μπορεί να είναι οξύς, καυτός, ήπιος αλλά ανθεκτικός, εναλλασσόμενος με στιγμές φαινομενικής επούλωσης, παλλόμενοι, υπόκεινται σε αυστηρότητα εάν η οδυνηρή περιοχή υπόκειται σε πίεση κ.λπ.
Συσχετισμένα συμπτώματα
Πολύ συχνά, ο πόνος του μηρού συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα . η ακριβής φύση αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται αυστηρά από την αιτία που προκαλεί (με άλλα λόγια, τα συμπτώματα που συνοδεύουν έναν πόνο στο πόδι ποικίλλουν σε σχέση με τον παράγοντα αιτίας).
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΘΑΥΜΑΤΩΝ ΜΟΥΣΛΩΝ
Για τον πόνο του μηρού, η κόπωση των μυών του μηρού μπορεί να συνδυάσει μια δυσκολία και μια αίσθηση βαρύτητας στη μετακίνηση του επηρεασμένου κατώτερου άκρου.
Για να θυμάστε ...
Η κόπωση στους μύες των μηρών δεν είναι καθόλου σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, σε πολύ δραστήριους ανθρώπους (π.χ. εκείνοι που ασκούν τακτικά αθλήματα), είναι ένα σήμα που δεν πρέπει να υποτιμάται, διότι μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκούς τραυματισμούς.
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΕ ΜΥΣΤΙΚΑ ΜΥΣΤΙΚΑ
Για τον πόνο των μηρών, οι τραυματισμοί στους μύες των μηρών τείνουν να συσχετίζονται:
- Αίσθηση ευαισθησίας στο μηρό.
- Σπασμοί των μυών στο επίπεδο του πονεμένου μυός.
- Δυσκολία μετακίνησης του επηρεασμένου κατώτερου άκρου ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις,
- Δημιουργία αιμάτωματος στην οδυνηρή περιοχή (πιο σοβαρές περιπτώσεις).
ΠΑΡΑΣΘΕΙΑ ΜΕΓΑΛΟΓΙΑ
Εκτός από τον πόνο στον μηρό, η μεραλγία της παραισθησίας είναι υπεύθυνη, πάντα κατά μήκος της ανατομικής οδού του μηριαίου, για μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
Ξέρετε ότι ...
Ο πόνος του μηρού που παράγεται από τη μεραλγία της παραισθησίας είναι ένας πόνος τύπου καύσου.
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ
Ένας πόνος στο μηρό που προκύπτει από μια περιφερική νευροπάθεια μπορεί να σχετίζεται με:
- Σπασμοί και μυϊκές κράμπες επαναλαμβανόμενες κατά μήκος του μηρού και αλλού.
- Μείωση και επακόλουθη εξασθένηση της μυϊκής μάζας του μηρού και άλλων ανατομικών περιοχών.
- Απώλεια ευαισθησίας και μούδιασμα κατά μήκος του μηρού και αλλού.
- Μούδιασμα κατά μήκος του μηρού και αλλού.
- Δυσκολία κίνησης και απώλεια ισορροπίας .
- Η αλλοδυνία (δηλαδή ο πόνος που προκαλείται από ένα ερέθισμα που υπό κανονικές συνθήκες θα ήταν εντελώς ακίνδυνο και χωρίς συνέπειες).
- Δυσκοιλιότητα και διάρροια .
- Δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης .
- Σεξουαλική δυσλειτουργία (π.χ. στυτική δυσλειτουργία στον άνθρωπο).
- Εντερική ακράτεια ;
- Κλπ
ΒΑΘΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΡΩΜΒΩΣΗ
Ένας πόνος στο μηρό που προκύπτει από ένα επεισόδιο της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σχετίζεται τυπικά με:
- Πρήξιμο και αίσθημα πόνου κατά μήκος του μηρού.
- Αίσθηση της θερμότητας κατά μήκος του μηρού.
- Ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος του μηρού.
Τι συμβαίνει όταν η βαθιά φλεβική θρόμβωση οδηγεί σε επιπλοκές;
Όταν η βαθιά φλεβική θρόμβωση οδηγεί σε πνευμονική εμβολή, ο επηρεαζόμενος εμφανίζει αναμφισβήτητα συμπτώματα όπως: δύσπνοια ( δύσπνοια ), θωρακικό άλγος (ειδικά κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής), βήχας, κυάνωση, ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού .
τροχαντήρα
Για τον πόνο στον μηρό - ο πόνος που επηρεάζει επακριβώς την άνω-πλευρική περιοχή του μηρού - η τροχαντηρίδα ακολουθεί, κατά μήκος της ίδιας οδυνηρής περιοχής, μια σειρά διαταραχών που περιλαμβάνουν: οίδημα, ερυθρότητα, θερμότητα, αίσθημα ακαμψίας των αρθρώσεων (της άρθρωσης του ισχίου) και του πόνου.
διάγνωση
Όταν μιλάμε για τη διάγνωση του πόνου στον μηρό, το αντικείμενο της συζήτησης είναι σαφώς η αναγνώριση της προκαλούμενης αιτίας, δηλαδή της προέλευσης της αίσθησης του πόνου.
Εκτός από τις κλινικά λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις (για τις οποίες δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό), η έρευνα για να διαπιστωθούν οι λόγοι για έναν ανησυχητικό πόνο στο μηρό ξεκινά με μια έρευνα για τα σχετικά συμπτώματα, ακολουθούμενη από διεξοδική φυσική εξέταση και ένα διεξοδικό ιατρικό ιστορικό . Επομένως, αν οι προαναφερθείσες έρευνες ήταν ανεπαρκείς για την επίτευξη οριστικής διάγνωσης, θα μπορούσαν να συνεχιστούν περαιτέρω με την απεικόνιση (π.χ. υπερηχογράφημα ή / και μαγνητικό συντονισμό του επώδυνου μέρους), νευρολογικές εξετάσεις (π.χ. νευρολογική εξέταση ή / και ηλεκτρομυογραφία) και / ή εξετάσεις αίματος .
Η επιλογή των εξετάσεων και των εξετάσεων που ακολουθούνται για την ανίχνευση εξαρτάται αυστηρά από αυτά που προέκυψαν από την ίδια ανίχνευση, από την ιστορία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πόνο των μηρών και τη φυσική εξέταση.
Γιατί είναι σημαντικό να μάθετε τα αίτια;
Η γνώση των αιτίων του πόνου στον μηρό είναι πολύ σημαντική, διότι επιτρέπει τον προγραμματισμό της θεραπείας μέσω της οποίας είναι δυνατόν να επιτευχθεί επούλωση (ή, τουλάχιστον, βελτίωση των συμπτωμάτων).
θεραπεία
Η θεραπεία που υιοθετείται παρουσία πόνος στο πόδι ποικίλλει σε σχέση με την υποκείμενη αιτία .
Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι ένας πόνος στο μηρό λόγω μυϊκής βλάβης απαιτεί θεραπεία διαφορετική από τον πόνο του μηρού λόγω της περιφερικής νευροπάθειας.
Στην επόμενη ενότητα, αυτό το άρθρο θα εξετάσει τη θεραπεία που παρέχεται σε ορισμένες από τις πιο σημαντικές περιστάσεις που προκαλούν πόνο στο μηρό.
Παραδείγματα θεραπείας κατά του πόνου του μηρού
- Εάν ο πόνος του μηρού σχετίζεται με την κόπωση των μυών του μηρού, η καλύτερη θεραπεία είναι να μετριάζεται η σωματική δραστηριότητα, ειδικά εκείνη που περιλαμβάνει τα κάτω άκρα, για τουλάχιστον μια ημέρα, έτσι ώστε να ανακουφίζει τις εξαντλημένες μυϊκές ίνες.
- Εάν ο πόνος στο μηρό είναι αποτέλεσμα τραυματισμού των μυών του μηρού, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει σίγουρα μια περίοδο ανάπαυσης, το ακριβές μήκος του οποίου ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του μυϊκού προβλήματος (μια σύσπαση διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες, ένα τέντωμα 15 ημέρες, διάλειμμα τουλάχιστον ενός μηνός) και θα μπορούσε να περιλαμβάνει, ανάλογα με την περίπτωση, μερικές ιατρικές θεραπείες (π.χ. tecarterapia) ή φυσιοθεραπεία.
- Εάν ο πόνος του μηρού οφείλεται σε περιφερική νευροπάθεια, ο ασθενής θα επωφεληθεί από μια κατάλληλη θεραπεία της αιτίας του τι βλάπτει τα νεύρα και αλλάζει τη λειτουργία τους (δηλαδή την αιτία της περιφερικής νευροπάθειας). Επιπλέον, θα επωφεληθούν εξαιρετικά από τη διαχείριση του πόνου μέσω ειδικών φαρμάκων, εκτός από τα κλασικά παυσίπονα (π.χ. παρακεταμόλη ή ΜΣΑΦ), όπως: αντιεπιληπτικά gabapentin ή pregabalin, αντικαταθλιπτικά φάρμακα αμιτριπτυλίνης και nortriptyline ή καψαϊκίνη κρέμας.
- Εάν ο πόνος στο μηρό σχετίζεται με μια βαθιά φλεβική θρόμβωση, η θεραπεία μπορεί να είναι, ανάλογα με την εξέλιξη της κατάστασης, φαρμακολογική (θρομβόλυση), χειρουργική (θρομβοεκτομή) ή μηχανική (διαλείπουσα πνευματική συμπίεση, ελαστικές κάλτσες ή επίδεσμοι κ.λπ.) .
πρόγνωση
Γενικά, ένας πόνος στον μηρό που είναι αποτέλεσμα μιας κλινικά ασήμαντης κατάστασης θεραπεύει γρήγορα, χωρίς ειδική θεραπεία και χωρίς συνέπειες. αντίθετα, ένας πόνος στο μηρό που προκύπτει από ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας ή από μια δύσκολα θεραπευτική διαταραχή παρουσιάζει μια πιο αβέβαιη πορεία, γεμάτη με επιπλοκές (μερικές φορές ακόμη και σοβαρές) ή μακρές θεραπείες.
Στην ουσία, λοιπόν, η πρόγνωση στην περίπτωση του πόνου του μηρού εξαρτάται αυστηρά από τον παράγοντα ενεργοποίησης.
