Οι ασθένειες που επηρεάζουν τον οισοφάγο καθορίζουν μια μεταβολή της κατάποσης, την επίτευξη του βλωμού στο στομάχι και του γαστρικού περιορισμού.
Σε γενικές γραμμές, η διατροφή ΔΕΝ εμπλέκεται άμεσα στην παθογένεση αυτών των ασθενειών, ωστόσο μπορεί να είναι καθοριστική για τη μείωση των συμπτωμάτων και των σχετικών επιπλοκών, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
Οισοφάγος και ασθένειες
Ο οισοφάγος είναι ένα όργανο που συνδέει το στόμα και το στομάχι. είναι κοίλο, σωληνοειδές και έχει μήκος περίπου 25-30 cm στον ενήλικα. Ο οισοφάγος ξεκινά από τον κροκοφαρυγγικό σφιγκτήρα (ανώτερος) και τελειώνει με την καρδιά (κατώτερα).
Όπως όλες οι ανατομικές δομές του ανθρώπινου σώματος, ο οισοφάγος υπόκειται σε παθολογικές αλλαγές που διακυβεύουν τη δομική ακεραιότητά του, κατά συνέπεια τον φυσιολογικό μηχανισμό δράσης. Συνεπώς, μπορεί να συναχθεί ότι οι ασθένειες του οισοφάγου καθορίζουν ουσιαστικά την αλλοίωση της περισταλτικής κινητικότητας ... η οποία μεταφράζεται σε φτωχές λέξεις σημαίνει την εξασθένιση της μεταφοράς τροφής από τον φάρυγγα στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει χάρη σε ένα κίνημα "κύματος" που πιέζει σταδιακά τα οισοφαγικά περιεχόμενα από πάνω προς τα κάτω: ενώ ένα τμήμα των ανάντη οισοφαγικών μυών συρρικνώνεται, το κατάντη τμήμα χαλαρώνει. τότε θα είναι το τελευταίο να συρρικνωθεί και ούτω καθεξής, με διαδοχή από πάνω προς τα κάτω μέχρι την πλήρη κάθοδο του βώλου των τροφών στο στομάχι.
Οι ασθένειες του οισοφάγου είναι δύο τύπων: ορισμένοι αποκαλούνται υπερκινητικότητα, που καθορίζεται από: αυξημένη ικανότητα συστολής σε συνδυασμό με την έλλειψη συντονισμού μεταξύ των ερεθισμάτων και την αδυναμία απελευθέρωσης της καρδιάς. άλλοι που ταξινομούνται με υποκινητικότητα ή δημιουργούνται από την ανεπάρκεια περιορισμού της καρδιάς. Όσον αφορά το τελευταίο, η κυρίαρχη κλινική εκδήλωση είναι η GERD - η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση η οποία, αν παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή για να προσδιορίσει την οισοφαγίτιδα και / ή τον οισοφάγο του Barrett.
Διατροφή σε παλινδρόμηση
Οι συμβουλές για την υγιεινή και τα τρόφιμα σχετικά με τις παθήσεις του οισοφάγου, στην πραγματικότητα, αναφέρονται ουσιαστικά στη γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Το GERD είναι μια χρόνια και δυνητικά υποτροπιάζουσα ασθένεια, επομένως η ειδική διατροφή δεν θα πρέπει να θεωρείται παροδική θεραπεία αλλά μόνιμη κατάσταση.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συσχετίζεται συχνά με μια άλλη διαταραχή, ή μάλλον με μια ανατομική αλλοίωση που τείνει να επιδεινώνει τα συμπτώματα και τις σχετικές επιπλοκές: διαφραγματοκήλη, το τελευταίο δεν είναι τίποτε άλλο παρά μια διόγκωση (ένα είδος "αναρρόφησης") του ανώτερου γαστρικού τμήματος (καρδιακού μέρους) πάνω από το διάφραγμα, όπου ο οισοφάγος θα πρέπει να τελειώσει.
Η διαφραγματοκήλη, η GERD και οι σχετικές επιπλοκές σχετίζονται στενά με τις ακατάλληλες διαιτητικές συμπεριφορές, το υπερβολικό βάρος και ιδιαίτερα την σπλαχνική παχυσαρκία. συνεπώς, σε περίπτωση που τα άτομα που πάσχουν από GERD και τη διαφραγματική κήλη χαρακτηρίζονται από περίσσεια λίπους ή σπλαχνικού λίπους, το πρώτο διαιτητικό μέτρο χρήσιμο για τη διόρθωσή τους είναι η ΟΛΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΜΕΙΩΣΗ. Επιπλέον, θα ήταν επιθυμητό να συσχετιστούν:
- η μείωση των μεριδίων κατανάλωσης, κατά συνέπεια μείωση του όγκου των γευμάτων,
- Η κατανάλωση πρωινού, γεύματος και δείπνου είναι πολύ άφθονη, καθώς η περίσσεια ευνοεί τόσο την εμφάνιση όσο και τη χρόνια εμφάνιση των συμπτωμάτων.
- τη δραστική μείωση (καλύτερη κατάργηση) των μπαχαρικών, του τσαγιού και του καφέ. αυτά τα καρυκεύματα / τρόφιμα προάγουν τόσο την οξύτητα όσο και την απελευθέρωση των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο.
- Η απομάκρυνση των συστατικών που ΜΕΙΖΟΥΝ στον τόνο των ΚΑΤΩ ΧΕΙΡΙΣΜΑΤΩΝ ESOPHAGEAL επιδεινώνει το γαστρικό περίβλημα και διευκολύνει την αναρροή. είναι αντίστοιχα: το κακάο και / ή η σοκολάτα, ο καπνός τσιγάρων και η μέντα.
- Θα ήταν επίσης επιθυμητό να ακολουθήσουμε τις συμβουλές για τη διατροφή που είναι χρήσιμες για τη μείωση της γαστρικής οξύτητας, για παράδειγμα με τον περιορισμό των ποσοτήτων των πρωτεϊνών υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και των υπερλιπιδικών τροφίμων (τόσο βρασμένων όσο και ανεπαρκώς), περιορίζοντας τα αλκοολούχα ποτά, προσέχοντας την αφομοίωση του γάλακτος κλπ.
Συνοψίζοντας τις κατευθυντήριες γραμμές για μια δίαιτα που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων του GERD (επίσης προληπτική προς την οισοφαγία και τον οισοφάγο του Barrett), υπενθυμίζουμε ότι είναι ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ να αποφύγετε :
- Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος
- Μεγάλες μερίδες γενικά και ειδικά υπερ-πρωτεϊνικά ή / και υπερλιπιδικά τρόφιμα, τόσο ψημένα όσο και ακατέργαστα
- Καφές, τσάι, οινοπνευματώδη, ανθρακούχα και όξινα ποτά
- Σοκολάτα, μέντα και μπαχαρικά
- Κρεμμύδι και σκόρδο
- Πολύ κρύα και πολύ ζεστά φαγητά
- Άφθονα βραδινά γεύματα και γάλα πριν τον ύπνο
- Να ξαπλώνει μετά τα γεύματα
- Να τρώτε γρήγορα το μάσημα λίγο
- Να κάνετε σωματικές προσπάθειες μετά τα γεύματα
- Φορέστε ρούχα και ζώνες που είναι πολύ σφιχτά μετά τα γεύματα.
Σημείωση . Αντίθετα, συνιστάται η χρήση του κόμμεος chewin, καθώς μπορεί να διευκολύνει την οισοφαγική κάθαρση, διεγείροντας τη σιελόρροια και τη συχνότητα κατάποσης.
Ένας σωστός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε 20-30% των περιπτώσεων.
Βιβλιογραφία:
- Εγχειρίδιο γαστρεντερολογίας για διαιτολόγους - Εθνικός Συντονισμός Πανεπιστημιακών Δασκάλων Γαστρεντερολογίας - Ιταλική Γαστρεντερολογία Έκδοση - pag 03:07
