Σχετικά άρθρα: Κερατίτιδα απλού έρπητα
ορισμός
Η κερατίτιδα απλού έρπη είναι μια μόλυνση του κερατοειδούς που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Αντιπροσωπεύει ένα από τα σοβαρότερα οφθαλμολογικά προβλήματα, καθώς μπορεί να καθορίσει την απώλεια της διαφάνειας του κερατοειδούς με μειωμένη οπτική ικανότητα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Κάνοντας μάτια
- επιπεφυκίτιδα
- Οφθαλμικός πόνος
- Fotofobia
- Οίδημα των βλεφάρων
- υπαισθησία
- σχίσιμο
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- Αδιαφάνεια του κερατοειδούς
- Μειωμένη όραση
- φουσκάλες
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Η κερατίτιδα απλού έρπη εμφανίζεται συνήθως μία εβδομάδα μετά την επαφή του ιού με την οφθαλμική επιφάνεια (πρωτογενής μόλυνση). Οι βλάβες μπορούν να περιλαμβάνουν κάθε στρώμα του κερατοειδούς και προκαλούνται από τον ιικό παράγοντα και την ανοσολογική αντίδραση. Οι εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς λοίμωξης είναι συχνά ήπιες και αυτοπεριοριζόμενες. Ωστόσο, ακολουθεί την λανθάνουσα φάση της νόσου, στην οποία ο ιός παραμένει στις ρίζες των νεύρων και στη συνέχεια επανενεργοποιείται μετά από τις ωθήσεις (επαναλαμβανόμενη μόλυνση).
Η αρχική (πρωτογενής) μόλυνση με τον ιό του απλού έρπη εκπροσωπείται συνήθως από μια μη ειδική επιπεφυκίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αίσθηση ξένου σώματος, υγρά μάτια, φωτοφοβία και υπεραιμία του επιπεφυκότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δερματικές βλάβες (κυστίδια) στο βλεφάρου και στην περιφερική περιοχή (φυσαλιδώδης βλεφαρίτιδα).
Από την άλλη πλευρά, οι υποτροπές της κερατίτιδας απλού έρπητα συμβαίνουν με διάφορους τρόπους. Ο ιός συνήθως επηρεάζει την επιφάνεια του κερατοειδούς, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει και τα βαθύτερα στρώματα (στρώμα κερατοειδούς). Ως εκ τούτου, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν, στο επίπεδο του κερατοειδούς, υποαισθησία, νεοαγγείωση, έλκος και μόνιμο ουλές. Πιθανή συνέπεια είναι η απώλεια όρασης.
Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία του χαρακτηριστικού δενδριτικού (διακλαδισμένου) έλκους κερατοειδούς ορατού με τη λάμπα σχισμής και τη φλουορεσκεΐνη. Μερικές φορές, για να επιβεβαιώσετε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στις ιικές καλλιέργειες της βλάβης.
Η θεραπεία γίνεται με τοπικά και περιστασιακά συστηματικά αντιιικά φάρμακα (π.χ. ρεφλουριδίνη και acyclovir). Στην περίπτωση στρωματικής εμπλοκής ή ραγοειδίτιδας, μπορεί επίσης να ενδείκνυνται τοπικά κορτικοστεροειδή.
