γενικότητα
Τα καθαρτικά είναι χρήσιμα φάρμακα για την προώθηση ή την επιτάχυνση της κίνησης του εντέρου. Επίσης γνωστές ως καθαρτικά - ένας όρος που αποδίδεται γενικά σε προϊόντα με μεγαλύτερη καθαρτική δράση - μπορούν να ταξινομηθούν, με βάση τον ισχύοντα μηχανισμό δράσης:
- μαζικά καθαρτικά: αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων προσελκύοντας το νερό.
- ερεθιστικά / διεγερτικά καθαρτικά: αύξηση της κινητικότητας και της εντερικής έκκρισης.
- Λιπαντικά καθαρτικά: διευκολύνουν τη διέλευση των σκαμνιών, καθιστώντας τα πιο μαλακά.
- Οσμωτικά καθαρτικά: ενεργούν κρατώντας νερό στο παχύ έντερο.
Στην Ιταλία χρησιμοποιούνται ευρέως οι διορθωτικές ουσίες, συχνά για αυτοπαραλειπτική συνταγή και ελλείψει πραγματικής θεραπευτικής ανάγκης. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για να ρυθμίσουν τις εντερικές τους λειτουργίες, πιστεύοντας ότι επωφελούνται από αυτά. Άλλοι, εμμονή με την ισορροπία, χρησιμοποιούν καθαρτικά για να «χάσουν βάρος». Ανεξάρτητα από το γιατί έχουν ληφθεί, δεδομένου ότι είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή, υπάρχει μια τάση να μην δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις αντενδείξεις τους.
Μόνο γνωρίζοντας, τουλάχιστον σε γενικές γραμμές, τα χαρακτηριστικά και τις επιπτώσεις της στην ανθρώπινη υγεία, μπορούν να αποφευχθούν κάποιες δυσάρεστες παρενέργειες που σχετίζονται με την κατάχρηση καθαρτικών.
Insights
Laxatives για την απώλεια βάρους Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - σπόροι psyllium GUTTALAX - Πιτοσουλφικό νάτριο Isocolan - Πολυαιθυλενογλυκόλη MODULA - Πολυκαρμπολίνη Normase - Lattulose Resolor - Προυκαλοπρίδη AGIOLAX - Φρούτα Senna + Psyllium Γλυκερινικά υπόθετα San Pellegrino - Λακτιτόλη NORMACOL - sterculia PURSENNID - Δυσκοιλιότητα Mannite ως καθαρτικό Άγαρ και ψύλλιο Ανθρακινόνες Ραβέντι Cascara frangita Δυσκοιλιότητα: καθαρτικά και φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας Χυμός αλόης Cascara, cascara sagrada Cassia Catartico Σπόροι Psyllium Senna: φυσικό καθαρτικό Φυτικό φάρμακο Tamarind Castor oil as καθαρτικά δαμάσκηνα, αποξηραμένα δαμάσκηνα Ελαιόλαδο ως καθαρτικό Κατάχρηση καθαρτικών Λαθαριστικά τρόφιμα Κλύσμα Φυσικά καθαρτικά Λακτουλόζη Μελάνωση του παχέος εντέρου Καθαρισμός και καθαρισμός Φυσικές θεραπείες για δυσκοιλιότητα και δυσπεψία Δυσκοιλιότητα: φυτικά προϊόνταΜαξιλαράσματα μάζας
Τα καλύτερα γνωστά είναι : άγαρ-άγαρ, πίτυρα, κόμμι γκουάρ, σπόροι psyllium, κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη (συνθετική), λιναρόσπορος.
Μηχανισμός δράσης
Το καθαριστικό αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο, αλλά αξιοσημείωτο μόνο μετά από 14-72 ώρες.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Αυτή η κατηγορία καθαρτικών είναι μακράν η ασφαλέστερη, καθώς είναι φυσικά παρούσα σε πολλά τρόφιμα και είναι ικανή, μεταξύ άλλων, να μειώσει την απορρόφηση της χοληστερόλης και να επιβραδύνει την απλή ζάχαρη. Ωστόσο, είναι καλό να χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα με τη δέουσα προσοχή καθώς, εάν ληφθούν υπερβολικά, μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά διαταραχών που κυμαίνονται από έναν αυξημένο μετεωρισμό μέχρι πραγματικά εμπόδια στο έντερο. Το τελευταίο είναι το πιο πιθανό όσο χαμηλότερη είναι η ταυτόχρονη πρόσληψη υγρών. Επομένως, τα καθαρτικά καθαρτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται παρουσία οισοφαγικών ή γαστρεντερικών διαταραχών, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η δυσκοιλιότητα οφείλεται σε μηχανική απόφραξη (καρκίνο, φλεγμονή και χρόνια ισχαιμία, ενδομητρίωση, κήλη, ωοθηκών ή μήτρας).
Laxative Cake
Οι εμπειρογνώμονές μας έχουν περικλείσει μαζικά καθαρτικά (πίτουρο σιταριού και λιναρόσπορου), καθαρτικά οσμωτικά / μαζικά καθαρτικά (ξηρά δαμάσκηνα και ξηρές ίνες) και προβιοτικά (ελληνικό γιαούρτι) σε ένα κέικ εξαιρετικής ποιότητας, ένας από τους καλύτερους τρόπους για να συνδυάσετε απαλά περιστασιακά προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα.
Λουξιώδες κέικ
X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στην ενότητα Συνταγές βίντεο Παρακολουθήστε το βίντεο στο youtubeΕρεθιστικά καθαρτικά
Οι πιο γνωστές: φαινολοφθαλεΐνη ανθρακινόνη ή ανθρακενίου (cascara, senna, aloe, frangola, rhubarb), bisacodyl (dulcolax), picosulfate νατρίου (Guttalax), καστορέλαιο.
Μηχανισμός δράσης
Η επίδραση αυτών των καθαρτικών βασίζεται σε συγκεκριμένες ουσίες που παράγονται στο εργαστήριο ή που περιέχονται στην χρησιμοποιούμενη φυτική προέλευση (ανθρακινόνες που υπάρχουν στην αλόη, κασκάρα, ραβέντι και σέννα), ικανές να αυξήσουν τις συστολές των κολικών, ευνοώντας την εξέλιξη των περιττωμάτων προς το έξω. Αυτά είναι μάλλον ισχυρά καθαρτικά (purgatives), ειδικά σε σύγκριση με την κατηγορία που παρατηρήθηκε προηγουμένως. Για το λόγο αυτό η χρήση τους πρέπει να είναι σποραδική (όχι περισσότερο από 10 ημέρες) και να περιορίζεται στις ελάχιστες δόσεις που είναι ικανές να παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Πιθανώς το πιο επικίνδυνο της κατηγορίας, ειδικά εάν χρησιμοποιείται αδιάκριτα για μεγάλες χρονικές περιόδους, τα ερεθιστικά καθαρτικά δρουν αρκετά γρήγορα (6-12 ώρες) και, αν ληφθούν σε υψηλές δόσεις, προκαλούν εκκριτική διάρροια που σχετίζεται με κοιλιακό άλγος.
| Δοσολογία και χρόνος έναρξης μερικών καθαρτικών | ||
| καθαρτικό | Μέση ημερήσια δόση (per os) | Ενάρξεις δράσης (ώρες) |
| τράτα | 15-60 mg | 6-12 |
| Cascara (εκχύλισμα υγρού) | 5 ml | 6-12 |
| πίτουρο | 20 g | 12-72 |
| psyllium | 4 - 30 g | 12-72 |
| Άλατα μαγνησίου | 2 - 30 g | 0, 5 - 3 |
| Η μεθυλική | 4 - 6 g | 12 - 72 |
| Σορβιτόλη (σιρόπι) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Λακτουλόζη (σιρόπι) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Καστορέλαιο | 30 - 60 ml | 2-6 |
| Ορυκτέλαια | 15 - 45 ml | 6-8 |
| bisacodyl | 10 - 20 mg | 6-8 |
Η συνεχής χρήση μπορεί να προκαλέσει μια διαταραχή που είναι γνωστή ως υποτονική κολίτιδα, καθώς οι υπερβολικά δραστικές συστολές των κολικών μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο, με την πάροδο του χρόνου, τη λειτουργικότητα των μυών του παχέος εντέρου. Στην πράξη, τα περισταλτικά κύματα που είναι απαραίτητα για την προώθηση της εκκένωσης πρώτα ενισχύονται "τεχνητά" με τη χρήση καθαρτικών και στη συνέχεια εξασθενούνται από τα ίδια φάρμακα, τα οποία σταδιακά καθιστούν τους μύες του παχέος εντέρου ολοένα και πιο σπαστικοί και αδύνατοι .
Τα καθαριστικά της ανθρακινόνης μπορούν να δώσουν στα ούρα ρόδινο ή καφετί χρώμα και αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Είναι επομένως απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την πάρα πολύ διαδεδομένη ιδέα ότι ένα καθαρτικό είναι τόσο αβλαβές και αποτελεσματικό μόνο επειδή προέρχεται φυσικά. Επιπλέον, σε φαρμακευτικά σκευάσματα η δραστική ουσία έχει δοσιμετρηθεί με ακρίβεια, σε πολλά υπακτικά παράγωγα βοτάνων η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι μάλλον μεταβλητή, επειδή επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες.
Η κατάχρηση φαινολφθαλεΐνης μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα, ίκτερο και ηπατομεγαλία. το καστορέλαιο, εκτός από μια γεύση δυστυχώς γνωστή για τη δυσάρεστη κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει δυσαπορρόφηση και υδροηλεκτρολυτικές ανισορροπίες. Μια επιπλέον παρενέργεια που σχετίζεται με την κατάχρηση αυτών των υπακτικών είναι η μελανοποίηση του παχέος εντέρου (ή η ψευδομελαγγώση).
Μαλακτικά καθαρτικά
Η πιο γνωστή: γλυκερίνη, λάδι βαζελίνης (επίσης γνωστό ως παραφινέλαιο).
Μηχανισμός δράσης
Με την ανάμειξη με το περιττωματικό υλικό, αυτά τα καθαρτικά βοηθούν στην απαλότητα και τη λίπανση, διευκολύνοντας την εντερική διαμετακόμιση. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα (χρειάζονται 12 έως 72 ώρες για να ασκήσουν την επίδρασή τους) ή με ορθικά (υπόθετα γλυκερίνης), εάν απαιτείται άμεση επίδραση (15-60 λεπτά).
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Παρεμβαίνουν στην απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών και ορισμένων ορυκτών (ασβέστιο και φώσφορο). Εάν παίρνετε επιπλέον έλαιο βαζελίνης (περισσότερες από 2-6 κουταλιές της σούπας ημερησίως συνιστάται κανονικά), μπορεί να ξεφύγει από τη δράση του πρωκτού σφιγκτήρα και να λερώσει τα ρούχα. Επιπλέον, εάν η υψηλή πρόσληψη διαρκεί με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει στένωση του πρωκτού.
Οσμωτικά ή ηλεκτρολυτικά καθαρτικά
Τα πιο γνωστά: λακτουλόζη, άλατα μαγνησίου (μαγνησία S. pellegrino), σορβιτόλη, μαννίτη, ταμαρίνδη.
Μηχανισμός δράσης
Αυτά τα καθαρτικά, μόλις φθάσουν στο εντερικό επίπεδο, διατηρούν και ανακαλούν σημαντικές ποσότητες νερού, δίδοντας στο σκεύος μια ημιστερεή ή ειλικρινά υγρή σύσταση. Αν ληφθούν σε υψηλές δόσεις, έχουν μάλλον ταχεία επίδραση, αλλά σίγουρα όχι χωρίς αντενδείξεις.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Τα ωσμωτικά καθαρτικά που λαμβάνονται υπερβολικά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά (που σχετίζονται με την υπερβολική πρόσληψη μαγνησίου) και ανωμαλίες ηλεκτρολυτών. Για το λόγο αυτό, αντενδείκνυνται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφροπάθειες και γενικά δεν συνιστώνται για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Σε μια υποθετική κλίμακα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας μπορούμε ακόμα να τις τοποθετήσουμε στην κορυφή της λίστας, μαζί με τη γλυκερίνη και αμέσως μετά τα καθαρτικά που σχηματίζουν τη μάζα.
