γενικότητα
Η αφασία του Broca είναι η μερική απώλεια της προφορικής και γραπτής γλώσσας, παρά την κανονική κατανόηση του, λόγω μιας βλάβης της περιοχής Broca.
Τα αίτια της αφασίας του Broca περιλαμβάνουν: εγκεφαλικό επεισόδιο (κύρια αιτία), τραύμα εγκεφάλου, άνοια (π.χ. νόσο του Αλτσχάιμερ), όγκους εγκεφάλου και εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλική φλεγμονή).
Σε αυτούς που πλήττονται, η αφασία του Broca είναι υπεύθυνη για: τον αγραματισμό, το γραμματικό έλλειμμα, την παραγωγή μη ομαλών και ακανόνιστων ομιλιών, τη δυσκολία διατύπωσης πλήρων ποινών, τη διατύπωση ήχων ή λέξεων και την επανάληψη όσων είπαν άλλοι, την ανάγνωση και, τελικά, την αίσθηση απογοήτευσης που σχετίζεται με την αδυναμία εκφρασης. Παρ 'όλες αυτές τις συνέπειες, ωστόσο, η αφασία του Broca δεν επηρεάζει την νοημοσύνη του ασθενούς.
Για να διατυπώσουμε τη διάγνωση της αφασίας του Broca, είναι θεμελιώδεις οι εξής: μια συνέντευξη γιατρού-ασθενούς, ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και ακτινολογική εξέταση, όπως CT ή πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, στον εγκέφαλο.
Η αφασία Broca είναι μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευθεί με περισσότερο ή λιγότερο ικανοποιητικά αποτελέσματα, μέσω θεραπειών που ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με την αιτία.
Ανασκόπηση της ιατρικής σημασίας του όρου "Aphasia"
Στην ιατρική, ο όρος « αφασία » υποδηλώνει την απώλεια της ικανότητας να συνθέτει ή / και να κατανοεί την προφορική και / ή γραπτή γλώσσα, εξαιτίας του τραυματισμού σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την επεξεργασία της προαναφερθείσας ικανότητας.
Τι είναι η αφασία της Broca;
Η αφασία του Broca, ή εκφραστική αφασία, είναι η μερική απώλεια της ικανότητας να συνθέτει την προφορική και γραπτή γλώσσα, παρουσία μιας κανονικής (ή σχεδόν κανονικής) ικανότητας να την κατανοήσει.
Με άλλα λόγια, η αφασία του Broca είναι ένας τύπος αφασίας στον οποίο ο ασθενής έχει χάσει την ικανότητα να μιλάει και να γράφει, αλλά δεν έχει χάσει την ικανότητα να καταλάβει τι αισθάνεται και τι διαβάζει.
Η αφασία της Broca είναι μια αφασία που δεν είναι άπταιστη
Η αφασία του Broca είναι ένα παράδειγμα μη αφύσικης αφασίας .
Σε αντίθεση με όσα συμβαίνουν σε άπταιστα αφασία (στην οποία ο ασθενής παρουσιάζει μια παραγωγική ομιλία, επηρεασμένη μόνο από κάποια αποσυνδεδεμένα χαρακτηριστικά και πολύ μακρά ποινές), στο μη ροζ αφασία το υποκείμενο θέμα έχει μια πολύ λεπτή ομιλία, χαρακτηριζόμενη από μεμονωμένες λέξεις ή πολύ φράσεις σύντομη και από μια σπάνια αυθόρμητη λεκτική παραγωγή.
αιτίες
Η αφασία του Broca είναι αποτέλεσμα μιας κατά το μάλλον ή ήττον σοβαρής βλάβης της περιοχής Broca, μιας καλά καθορισμένης περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού, που διαδραματίζει βασικό ρόλο στην ικανότητα του ανθρώπου να γνωρίζει πώς να συνθέτει τόσο την ομιλούμενη γλώσσα όσο και τη γραπτή γλώσσα.
Η περιοχή Broca εντοπίζεται στην πλευρική επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού (την εξωτερική επιφάνεια του προαναφερθέντος λοβού), για να είναι ακριβής στην αποκαλούμενη κατώτερη μετωπική κάθοδο .
Ενεργώντας μόνο σε ένα από τα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια (αριστερά, στην πλειονότητα των ανθρώπων), η περιοχή Broca αποτελεί μαζί με την περιοχή Wernicke στον κροταφικό λοβό το νευρικό σύμπλεγμα του οποίου η καλή υγεία είναι θεμελιώδης για τη διατήρηση της ανέπαφης χωρητικότητας του ανθρώπου να συνθέσει και να κατανοήσει την προφορική γλώσσα και τη γραπτή γλώσσα.
Αιτίες της αφασίας Broca
Οι κύριες αιτίες της αφασίας του Broca είναι τα επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου που βρίσκονται στην περιοχή του Broca ή στο άμεσο περιβάλλον του.
Μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι άλλες πιθανές αιτίες της αφασίας του Broca που αξίζει να αναφερθούν είναι:
- Εγκεφαλικά τραύματα που υπονομεύουν την ακεραιότητα της περιοχής Broca.
- Όγκοι εγκεφάλου που εμφανίζονται στην περιοχή Broca ή πλησίον αυτής ·
- Εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονή του εγκεφάλου.
- Τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας, όπως η άνοση του μετωπιαγωγικού άκρου .
ΠΩΣ Ο ICUS ΒΛΑΒΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΤΗ AFASIA
Για να καταλάβεις ...
Στην ιατρική, η λέξη "εγκεφαλικό επεισόδιο" υποδεικνύει τη διακοπή της παροχής αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από νέκρωση αυτής της δεύτερης λόγω έλλειψης οξυγόνου.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο επίπεδο της περιοχής Broca συνεπάγεται τη βλάβη του τελευταίου (προκαλώντας αφασία του Broca), επειδή το στερεί από το οξυγονωμένο αίμα που είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία και επιβίωση του. Μετά από όλα, κάθε ιστός στο ανθρώπινο σώμα, όταν δεν λαμβάνει πλέον την σωστή παροχή οξυγονωμένου αίματος, αρχίζει να εργάζεται άσχημα και στη συνέχεια (ειδικά αν η έλλειψη εφοδιασμού σε αίμα είναι βαθιά) υποστεί νέκρωση (δηλαδή πεθαίνει).
Ξέρετε ότι ...
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 12% των περιπτώσεων αφασίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αφασία του Broca.
Παράγοντες κινδύνου
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου της αφασίας Broca είναι:
- Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στο εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι κυρίως ο καπνός τσιγάρων, η υπέρταση, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, το υπερβολικό βάρος, η μη ισορροπημένη διατροφή, η υπερχοληστερολαιμία και τα υψηλά τριγλυκερίδια.
- Η άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων, στις οποίες είναι αρκετά κοινό το να πέφτουν θύματα τραυματισμών στο κεφάλι (π.χ. ράγκμπι, αμερικανικό ποδόσφαιρο κ.λπ.).
- Γήρανση, καθώς σχετίζεται με υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης άνοιας.
- Η χρήση μέσων κίνησης που σχετίζονται με τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι (π.χ. μοτοσικλέτα, σκούτερ κ.λπ.).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Αν θύμα της αφασίας του Broca, τα ανθρώπινα όντα έχουν μεγάλη δυσκολία να μιλήσουν και να γράψουν, αλλά ακόμα να καταλάβουν τι λένε και τι διαβάζουν οι άλλοι.
Αυτή η ανικανότητα να εκφράζεται, παρά την κανονική ή σχεδόν κανονική κατανόηση, είναι συχνά υπεύθυνη, για τους ασθενείς με αφασία της Broca, για χαμηλή απογοήτευση και διάθεση.
Εκδηλώσεις της αφασίας της Broca
Μεταξύ των τυπικών συμπτωμάτων της αφασίας του Broca, περιλαμβάνουν:
- Γραμματικό έλλειμμα και αγραματισμός (απώλεια της ικανότητας έκθεσης ιδεών μέσω σωστής συντακτικής ομιλίας).
- Η ομιλία δεν είναι άπταιστη και ασταθής. Ο ασθενής με την αφασία του Broca τείνει να παραλείπει ορισμένα λόγια, όπως τα άρθρα (π.χ.: "το", "το" κ.λπ.) και τα ρήματα (π.χ. "είναι", "έχει", "θέλω" κλπ. όπως "Ι, πεινασμένος" αντί για "είμαι πεινασμένος"?
- Δυσκολία στη διατύπωση πλήρων προτάσεων.
- Δυσκολία στην άρθρωση ήχων ή λέξεων.
- Δυσκολία στην επανάληψη όσων είπαν οι άλλοι.
- Προβλήματα με τη συγγραφή προτάσεων.
- Δυσκολίες ανάγνωσης.
- Η απογοήτευση και η χαλαρή διάθεση που απορρέει από την αδυναμία να εκφράσουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα, τη θέληση, κ.λπ., παρά την καλή κατανόηση της γλώσσας και την κανονική ικανότητα της συλλογιστικής.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι εάν η βλάβη του εγκεφάλου επηρεάζει άλλες λειτουργικές περιοχές εκτός από την περιοχή Broca, η προαναφερθείσα συμπτωματική εικόνα εμπλουτίζεται με περαιτέρω διαταραχές. Για παράδειγμα, αν ο εγκεφαλικός τραυματισμός περιλαμβάνει επίσης την περιοχή του Wernicke, ο ασθενής θα έχει επίσης δυσκολία στην κατανόηση της ομιλούμενης και γραπτής γλώσσας, ακολουθώντας τις οδηγίες κ.λπ.
Ξέρετε ότι ...
Η βλάβη της περιοχής Wernicke (κροταφικός λοβός) είναι υπεύθυνη για μια μορφή λεπτής αφασίας, γνωστή ως αφαστική αφασία ή αφασία του Wernicke, στην οποία ο ασθενής παρουσιάζει μια παραγωγική ομιλία, αλλά έχει μεγάλες δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλούμενης γλώσσας και γλώσσας έγραψε.
Μήπως η αφασία της Broca επηρεάζει τη νοημοσύνη;
Από μόνη της, η αφασία του Broca δεν επηρεάζει τη νοημοσύνη του ασθενούς. Η περιοχή Broca, στην πραγματικότητα, δεν σχετίζεται με τις πνευματικές ικανότητες, αλλά ελέγχει μόνο την ικανότητα του ανθρώπου να μιλάει και να γράφει.
διάγνωση
Η διάγνωση της αφασίας της Broca βασίζεται στα εξής:
- Μια συνέντευξη γιατρού-ασθενούς . Στην πραγματικότητα, με δεδομένες τις συνέπειες της αφασίας της Broca, θα ήταν πιο σωστό να μιλάμε για μια προσπάθεια να μιλήσουμε μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.
Η αδυναμία ενός ατόμου να διατυπώσει αθόρυβα και μη αποσυνδεδεμένες ομιλίες είναι ο πρώτος δείκτης ενός προβλήματος στο επίπεδο της περιοχής του εγκεφάλου που ελέγχει τη γλώσσα.
- Ιστορικό και φυσική εξέταση . Δεδομένης της δυσκολίας επικοινωνίας του γιατρού με τον ασθενή, η υποστήριξη των ανθρώπων (συγγενών, φίλων, περαστικών κλπ.) Που γνωρίζουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τα τελευταία γεγονότα του οποίου ήταν πρωταγωνιστής.
Εκτός από την παροχή μιας εμπεριστατωμένης εικόνας της συμπτωματολογίας, το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε τι προκάλεσε την ανικανότητα να μιλήσει (σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, επεισοδίου εγκεφαλικού επεισοδίου, μορφής άνοιας κ.λπ.). με άλλα λόγια, μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε τα αίτια της αφασίας του Broca.
- Μια αξονική τομογραφία ή πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ( MRI ) στον εγκέφαλο . Αυτές οι ακτινολογικές εξετάσεις παρέχουν λεπτομερείς εικόνες για κάθε περιοχή του εγκεφάλου, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα να εντοπίζονται με ακρίβεια και να περιγράφονται οποιεσδήποτε βλάβες ή εκφυλισμός του εγκεφάλου.
Σε ένα πλαίσιο της αφασίας του Broca, οι CT και η μαγνητική τομογραφία στον εγκέφαλο είναι οι απαραίτητες δοκιμές για τη λεγόμενη διαγνωστική επιβεβαίωση.
θεραπεία
Δεν υπάρχει τυποποιημένη θεραπεία για την αφασία του Broca. Αυτός ο όρος, στην πραγματικότητα, μπορεί να βελτιωθεί αυθόρμητα με το χρόνο, μέσω μιας γλωσσικής θεραπείας ( λογοθεραπεία ) ή και με τους δύο τρόπους που υποδεικνύονται ακριβώς, ανάλογα με την αιτία ενεργοποίησης και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Σε αυτό το κεφάλαιο, το άρθρο θα εξετάσει την ανάκαμψη από την αφασία της Broca στις πιο συνηθισμένες καταστάσεις και θα συζητήσει τις συμπεριφορές που θα πρέπει να υιοθετήσουν οι συμπατριώτες ενός ασθενούς με την αφασία Broca για να βοηθήσουν τους τελευταίους.
Η αφασία του Broca οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάκαμψη
Όταν η αφασία του Broca είναι αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής χρειάζεται την υποστήριξη ενός λογοθεραπευτή, δηλαδή ενός γιατρού εξειδικευμένου στη θεραπεία των ανωμαλιών του λόγου και της άρθρωσης της λέξης.
Η θεραπεία λογοθεραπείας για την εν λόγω περίσταση αποτελείται από μια σειρά ασκήσεων - όπως η επανάληψη ποινών ή λόγων - με στόχο την αποκατάσταση μιας συγκεκριμένης γλωσσικής ικανότητας. Αρχικά, η άσκηση τέτοιων ασκήσεων περιλαμβάνει αρκετές ώρες την ημέρα, συνεπώς απαιτεί σημαντική εφαρμογή και υπομονή εκ μέρους του ασθενούς.
Η ανάκτηση της γλωσσικής ικανότητας ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη της περιοχής Broca: μπορεί να ανακτηθεί ελαφρώς σοβαρή βλάβη με καλά αποτελέσματα. από την άλλη πλευρά, μια πολύ βαθιά βλάβη αφήνει πολύ λίγα περιθώρια βελτίωσης.
Ξέρετε ότι ...
Για τους ασθενείς με αφασία του Broca, οι λογοθεραπευτές διδάσκουν απλούς τρόπους επικοινωνίας, όπως πολύ σύντομες προτάσεις, αλλά με σαφή νόημα, ή να εξηγήσουν κάτι επεξηγηματικό, παρουσία ενός ιδιαίτερα δύσκολου αιτήματος να μιλήσουμε.
Η αφασία του Broca λόγω τραύματος στον εγκέφαλο: ανάκαμψη
Η ανάκαμψη από τη αφασία της Broca λόγω τραυματισμού στο κεφάλι είναι συχνά αυθόρμητη, δηλαδή δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Στην ουσία, λοιπόν, όταν η αφασία του Broca προκύπτει από τραυματισμό στον εγκέφαλο, ο ασθενής βελτιώνει την ικανότητα της γλώσσας χωρίς την παρέμβαση συγκεκριμένων ιατρικών μορφών, αλλά έχει μόνο την υπομονή να περιμένει την φυσική επίλυση της προκαλούμενης αιτίας. Προφανώς, υπάρχουν ειδικές ιατρικές θεραπείες για θύματα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, αλλά αυτά ισχύουν σε οποιαδήποτε κατάσταση, ανεξάρτητα από το αν η περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται είναι η περιοχή του Broca.
Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο με την Αφσία της Broca
Για να υποστηρίξω ένα άτομο με την αφασία του Broca, στο δρόμο της ανάκαμψης (αποφεύγοντας έτσι να τον κάνει να αισθάνεται βάρος και χωρίς να τον περιθωριοποιεί από το κοινωνικό πλαίσιο), είναι πολύ σημαντικό:
- Θυμηθείτε ότι η αφασία του Broca δεν επηρεάζει την νοημοσύνη των ασθενών, οι οποίοι είναι επομένως άνθρωποι που μπορούν να κατανοήσουν ακριβώς αυτό που προορίζονταν πριν χάσουν τη χρήση της λέξης.
- Αντιμετωπίστε τον ασθενή ως κανονικό άτομο, συμπεριλαμβανομένου του σε συνομιλίες (ακόμα και αν δεν λέει τίποτα ή περιορίζεται σε λίγα λόγια), να του ζητάει ερωτήσεις, να τον εμπλέκει σε καθημερινές δραστηριότητες κ.λπ. Αυτό το είδος στάσης βασίζεται σε αυτό που αναφέρθηκε στο προηγούμενο σημείο: η αφασία του Broca δεν μεταβάλλει τις πνευματικές ικανότητες.
- Αλληλεπιδράστε με τον ασθενή με απλές προτάσεις και ερωτήσεις, έτσι ώστε οι απαντήσεις να μην είναι πολύ απαιτητικές και δύσκολες.
Η εμπλοκή ενός ατόμου με την αφασία του Broca σε μια πολύπλοκη συζήτηση επιδεινώνει τη διάθεση, καθώς εμφανίζονται όλες οι δυσκολίες έκφρασής του (και το γνωρίζει πολύ καλά).
πρόγνωση
Η πρόγνωση στην περίπτωση της αφασίας του Broca εξαρτάται κυρίως από την αιτία που προκαλεί: μόνιμες βλάβες στην περιοχή Broca μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ικανότητα να μιλάει και να γράφει με βαθύ τρόπο, με αποτέλεσμα μικρή ανάκαμψη. Αντίθετα, οι μεταβατικές μεταβολές αλλά και οι μικροί τραυματισμοί (εφ 'όσον αντιμετωπίζονται σωστά) μπορούν να επιλυθούν με καλά αποτελέσματα (η ανάκτηση της ομιλούμενης και της γραπτής γλώσσας είναι ολική ή ημι-συνολική).
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάκαμψη από την αφασία της Broca
Μετά την αιτία που προκαλεί την αιτία, η ηλικία του ασθενούς (ένας ηλικιωμένος ασθενής βελτιώνεται πιο αργά) και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς (ένας ασθενής σε επισφαλή κατάσταση υγείας αντιμετωπίζει μεγαλύτερη δυσκολία) επηρεάζει τη δυνατότητα ανάκαμψης από την αφασία του Broca. στο θεραπευτικό μονοπάτι).
Πόσο καιρό μπορεί να πάρει η ανάκαμψη;
Η ανάκαμψη από την αφασία του Broca μπορεί να διαρκέσει ημέρες, εβδομάδες ή και χρόνια . όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης κατά της περιοχής Broca και από παράγοντες όπως η ηλικία, η γενική υγεία, η προσοχή στην φροντίδα, η υποστήριξη από τα μέλη της οικογένειας κ.λπ.
πρόληψη
Ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου είναι, χωρίς αμφιβολία, ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή της αφασίας του Broca (καθώς και όλων των άλλων μορφών αφασίας και εγκεφαλικών βλαβών γενικά). Στην πράξη, αυτό σημαίνει:
- Προστατέψτε το κεφάλι με κράνη, κράνη κ.λπ., ενώ ασκείστε αθλήματα ή δουλειές όπου απαιτείται αυτή η προφύλαξη και όταν χρησιμοποιείτε κινούμενα οχήματα όπως μοτοσικλέτες, σκούτερ κ.λπ.
- Οδηγήστε μια υγιή ζωή και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή, προκειμένου να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο (το οποίο, αξίζει να το επαναλάβετε, είναι η κύρια αιτία της αφασίας του Broca).
