γενικότητα
Σχεδιασμένο και αναπτυγμένο γύρω στο 1980, ο μαγνητικός συντονισμός έχει υποστεί μια συνεχή διαδικασία τεχνολογικής εξέλιξης με την πάροδο των ετών. Σήμερα, χάρη στην ακραία διαγνωστική ακρίβειά του και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών, έχει αποκτήσει πρωταρχικό ρόλο στη διάγνωση πολυάριθμων ασθενειών.
Ιδιαίτερα χρήσιμη για τη λήψη λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης, είναι σε θέση να παρέχει άριστες πληροφορίες και στους τραυματικούς, ογκολογικούς, ορθοπεδικούς, καρδιολογικούς και γαστρεντερολογικούς τομείς. Το μόνο όριο της εξάπλωσής του παραμένει το υψηλό κόστος των εργασιών και των εργασιών συντήρησης.
Πώς λειτουργεί
Η αρχή της λειτουργίας του μαγνητικού συντονισμού είναι εξαιρετικά περίπλοκη και πλήρως κατανοητή μόνο σε όσους γνωρίζουν τις φυσικές θεωρίες που διέπουν την κβαντική μηχανική.
Με την απλούστευση της έννοιας όσο το δυνατόν περισσότερο μπορούμε να συγκρίνουμε τους ατομικούς πυρήνες με πολλούς μικρούς μαγνήτες. Λίγο όπως η βελόνα μιας πυξίδας, παρουσία ενός εξωτερικού μαγνητικού πεδίου αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια τείνουν να τοποθετούνται σε μια προτιμησιακή κατεύθυνση. Εάν σε αυτό το σημείο εκπέμπονται ραδιοκύματα, οι πυρήνες υφίστανται προσωρινές αλλαγές στη θέση τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής φάσης τα άτομα εκπέμπουν σήματα που μπορούν να ληφθούν από έναν ηλεκτρονικό ανιχνευτή, ο οποίος τα μεταδίδει σε έναν ισχυρό υπολογιστή όπου θα αναλυθούν και θα υποστούν επεξεργασία.
Για το λόγο αυτό, ο μαγνητικός συντονισμός χρησιμοποιεί έναν ισχυρό μαγνήτη και μια γεννήτρια ραδιοκυμάτων με συχνότητα 42 megahertz, που αντιστοιχεί στον αριθμό των στροφών που τα πρωτόνια του ατόμου υδρογόνου εκτελούν σε ένα δευτερόλεπτο. Αυτό το στοιχείο επιλέχθηκε τόσο για τις φυσικές του ιδιότητες όσο και για την αφθονία του στο ανθρώπινο σώμα. Δεδομένου ότι δεν είναι όλοι οι πυρήνες του ατόμου να πάρουν τον ίδιο χρόνο για να επιστρέψουν στην αρχική θέση, αναλύοντας αυτή την περίοδο, είναι δυνατόν να αναδημιουργηθεί ένας τρισδιάστατος χάρτης των εσωτερικών ανατομικών δομών, επισημαίνοντας επίσης την κατάσταση της ενυδάτωσης.
Πεδία εφαρμογής
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη λήψη λεπτομερών εικόνων πολλών ιστών. Η ποιότητα των αποτελεσμάτων καθιστά δυνατή την εκτίμηση των λεπτομερειών που δεν ανιχνεύονται με άλλες διαγνωστικές τεχνικές. Για να αναφέρουμε μερικά παραδείγματα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε την αγγειοποίηση των ιστών, την κατάσταση ενυδάτωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, να αξιολογήσουμε την υγεία των αρθρώσεων και να διαγνώσουμε νευρολογικές παθήσεις και κάποιες μορφές καρκίνου με ακρίβεια.
Παράγοντες κινδύνου και παρενέργειες
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ασφαλής και εντελώς ακίνδυνη έρευνα για το ανθρώπινο σώμα. Η απουσία ιοντίζουσας ακτινοβολίας το καθιστά ιδιαίτερα κατάλληλο και για την επανάληψη των εξετάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Λόγω του μαγνητικού πεδίου που παράγεται από τον εξοπλισμό, δεν μπορούν να εξεταστούν οι χρήστες για ποιες εσωτερικές μεταλλικές συσκευές έχουν εφαρμοστεί, όπως βηματοδότες, μεταλλικές προθέσεις (δόντια, μάτια, κόκαλα κλπ.) Και αγγειακά κλιπ. Χάρη στην πρόοδο της τεχνολογίας εδώ και πολλά χρόνια, τα περισσότερα από τα μέταλλα που χρησιμοποιούνται για ιατρική χρήση είναι συμβατά με τη μαγνητική τομογραφία.
Προετοιμασία για την εξέταση
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γενικά δεν απαιτεί νηστεία ή τήρηση συγκεκριμένων διατροφών, οπότε ο ασθενής είναι εντελώς ελεύθερος να τροφοδοτεί σύμφωνα με τις προτιμήσεις του.
Πριν από την εξέταση, το άτομο καλείται να αφαιρέσει οποιοδήποτε αντικείμενο ή ένδυμα που περιέχει μεταλλικά μέρη (τσάντες, κοσμήματα, ζώνες, πορτοφόλι, παπούτσια κ.λπ.). Θα συμπληρωθεί ένα ερωτηματολόγιο μαζί με το γιατρό ή το προσωπικό ώστε να μην υπάρχουν αντενδείξεις στην εξέταση.
εκτέλεση
Μετά την αφαίρεση οποιουδήποτε αντικειμένου ή ενδυμάτων που περιέχουν μέταλλο, ο ασθενής τεντώνεται πάνω από μια κούνια, η οποία θα περάσει από ένα ηλεκτρονικό σύστημα ελέγχου για να τοποθετηθεί μεταξύ των πόλων του μαγνήτη. Σε παραδοσιακά μηχανήματα, το σχήμα του ίδιου του εξοπλισμού θα μπορούσε να δημιουργήσει προβλήματα για όσους υποφέρουν από κλειστοφοβία. Σήμερα, όμως, είναι επίσης διαθέσιμα πιο σύγχρονα μηχανήματα, με ανοικτή δομή, όπου το πρόβλημα δεν προκύπτει.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής δεν απαιτεί καμία μορφή συνεργασίας, εκτός από το να χαλαρώνει και να προειδοποιεί το προσωπικό με τα κατάλληλα εργαλεία σε περίπτωση δυσφορίας. Ο εξοπλισμός είναι πράγματι εξοπλισμένος με μεγάφωνα και μικρόφωνα για επικοινωνία με τον γιατρό ή το υπεύθυνο προσωπικό. Παρέχονται επίσης ειδικά ακουστικά για την προστασία μάλλον δυνατών και ξηρών θορύβων εξαιτίας της εκπομπής ραδιοκυμάτων.
Η μέση διάρκεια της εξέτασης είναι γενικά μεταξύ είκοσι και τριάντα λεπτών, ακόμη και αν οι πιο σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τη μείωση των χρόνων ανίχνευσης. Για να βελτιωθεί η ποιότητα των εικόνων και να γίνει η διάγνωση ασφαλέστερη, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να ενεθεί το γαδολίνιο, ένας παράγοντας αντίθεσης που γενικά δεν έχει παρενέργειες. Για να μάθετε περισσότερα: μέσα αντίθεσης και μαγνητικό συντονισμό .
Ο συντονισμός και ο πόνος στην πλάτη
Γενικά, μόνο ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο και ιδιαίτερα ανενεργό πόνο στην πλάτη υποβάλλονται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι πάνω από το 90% των περιπτώσεων χαμηλού πόνου στη σπονδυλική στήλη υποχωρεί αυθόρμητα μέσα σε τριάντα ημέρες, η εξέταση αυτή σε νεαρή ηλικία είναι πρακτικά άχρηστη.
Στην εικόνα στην πλευρά, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα μιας μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η παρουσία μιας κήλης στο επίπεδο ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου (κόκκινος κύκλος). Η λανθασμένη ανύψωση ενός βαρύ φορτίου ή η συνεχής επανάληψη των μικροτραυμάτων μπορεί να προκαλέσει τη σύνθλιψη αυτής της σημαντικής δομής και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, να οδηγήσει στην απομάκρυνση των ουσιών που περιέχονται εκεί. Αυτή η διαρροή υλικού, που ονομάζεται δίσκος με κήλη, μπορεί να συμπιέσει ή να φράξει τις γειτονικές νευρικές ρίζες προκαλώντας ισχιαλγία (πόνο κατά μήκος του γλουτού, πόδι και πόδι) ή κρίση (πόνος που ακτινοβολεί στο μπροστινό μέρος του μηρού) .
Δυστυχώς, μόλις τραυματιστεί, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν μπορεί να αναγεννηθεί και να ανακτήσει τη χαμένη μορφή και λειτουργικότητα. Ωστόσο σε πολλές περιπτώσεις ο πόνος τείνει να εξαφανιστεί αυθόρμητα και σε περίπου 25-35% των υποκειμένων δεν εμφανίζεται ούτε στην οξεία φάση του τραύματος. Ένα πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας, που αποσκοπεί στη μείωση του σωματικού βάρους και στη διόρθωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών της στάσης, μπορεί επίσης να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, αποτρέποντας παράλληλα περαιτέρω τραυματισμούς. ΒΛΕΠΕ ΕΠΙΣΗΣ: ο δίσκος κήλης
Αξιολόγηση της σύνθεσης του σώματος
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης σε ιατρικό αθλητικό πλαίσιο για να αξιολογηθεί:
- τη συνολική ποσότητα σωματικού λίπους
- το πάχος του υποδόριου λιπώδους πανικού
- τη διανομή περιφερειακού και ολικού λιπώδους ιστού
- την ποσότητα σπλαχνικού ή ενδοκοιλιακού λιπώδους ιστού
Παρά την παροχή πολύτιμων πληροφοριών, λόγω της χαμηλής διαθεσιμότητας και του υψηλού κόστους των οργάνων, η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας σε αυτόν τον τομέα είναι μάλλον περιορισμένη.
