γενικότητα
Τα πυελικά οστά, επίσης γνωστά ως πυελικά οστά, είναι τέσσερα: ο ιερός, τα δύο λαγόνια οστά και ο κοκκύτης.
Η πυελική ζώνη αντιπροσωπεύει τη σύνδεση μεταξύ του λεγόμενου αξονικού σκελετού και του σκελετού των κάτω άκρων.
Ο ιερός και ο κοκκύσμος είναι, αντιστοίχως, το προτελευταίο και το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, και επομένως κατοικούν οπίσθια. Τα λαγόνια οστά, από την άλλη πλευρά, είναι τα οστεώδη στοιχεία που αναπτύσσονται πλευρικά στον ιερό και δίνουν ζωή στους γοφούς και την ηβική σύμφυση.
Τα πυελικά οστά έχουν δύο βασικές λειτουργίες: υποστηρίζουν το βάρος του άνω μέρους του σώματος και συνδέουν το τελευταίο με τα κάτω άκρα.
Σύντομη ανατομική αναθεώρηση της λεκάνης
Οι ανατόμοι αποκαλούν το κάτω μέρος του κορμού του ανθρώπινου σώματος την λεκάνη ή τη λεκάνη .
Βρίσκεται μεταξύ της κοιλίας και των μηρών, η λεκάνη περιλαμβάνει: τα λεγόμενα πυελικά οστά (ή τα οστά της πυέλου), τη λεγόμενη πυελική κοιλότητα, το λεγόμενο πυελικό δάπεδο και το λεγόμενο περίνεο.
Ορισμός των πυελικών οστών
Τα πυελικά οστά, επίσης γνωστά ως πυελικά οστά, είναι ο ιερός, τα δύο λαγόνια οστά και το κοκκύσιο.
Η συγκεκριμένη διάταξη των πυελικών οστών δημιουργεί μια κυκλική σκελετική δομή, την οποία οι εμπειρογνώμονες της ανατομίας ορίζουν με τον όρο πυελική ζώνη .
Η πυελική ζώνη αντιπροσωπεύει τη σύνδεση μεταξύ του λεγόμενου αξονικού σκελετού - ο οποίος περιλαμβάνει το κεφάλι, την σπονδυλική στήλη, το θωρακικό κλουβί κλπ. - και τον σκελετό των κάτω άκρων .
ανατομία
Ο ιερός και ο κοκκύλος αντιπροσωπεύουν το οπίσθιο τμήμα της πυελικής ζώνης και συμπληρώνουν τη σπονδυλική στήλη, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός .
Ο ιερός βρίσκεται πάνω από το κοκκύσιο και κατώτερα από τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο. στις πλευρές του αναπτύσσονται τα λαγόνια οστά . Τα τελευταία αποτελούν τα πλευρικά και πρόσθια τμήματα της πυελικής ζώνης: τα πλευρικά τμήματα είναι τα οστά που σχηματίζουν τους λεγόμενους γοφούς και συνθέτουν τους γοφούς, ενώ το πρόσθιο τμήμα συμπίπτει με την ηβική σύμφυση, δηλαδή το σημείο σύνδεσης μεταξύ των δύο λαγόνια οστά.
SACRED BONE
Ο ιερός είναι ένα ομοιόμορφο, ασυμμετρικό και τριγωνικό σχήμα οστού. Κοίλη προς το εσωτερικό, περιλαμβάνει τους 5 ιερούς σπονδύλους, οι οποίοι, στον ενήλικο άνθρωπο, συντήκονται μαζί σε μια εξαιρετικά συμπαγή και συμπαγή δομή. Η σύντηξη των 5 ιερού σπονδύλων είναι μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα μεταξύ 18 και 30 ετών ζωής.
Κατά την περιγραφή του ιερού, οι ανατόμοι αναγνωρίζουν τουλάχιστον 6 εξαιρετικά σημαντικές περιοχές στην τελευταία: τη λεγόμενη βάση ιερού, την αποκαλούμενη κορυφή του ιερού, τις δύο πλευρικές επιφάνειες, την επιφάνεια της πυέλου και την ραχιαία επιφάνεια.
- Βάση του ιερού : είναι η ευρεία και επίπεδη περιοχή των οστών, που προβάλλεται προς τα πάνω, η οποία συνορεύει και αρθρώνεται με τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος είναι ο τελευταίος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Apex of the sacred : είναι η περιοχή των οστών που προβάλλεται προς τα κάτω και έχει μια επίπεδη και ωοειδούς επιφάνειας ("ωοειδής επιφάνεια"), η οποία αρθρώνεται με το κοκκύτη.
- Πυελική επιφάνεια : μέτρια κλίση προς τα κάτω, είναι η περιοχή του ιερού που κοιτάζει μπροστά (ως εκ τούτου προς το εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος). Είναι ελαφρώς καμπύλη, με την κοιλότητα, την οποία δημιουργεί, η οποία γυρίζει προς τα μέσα.
- Ραχιαία επιφάνεια : γωνία ελαφρώς προς τα πάνω, είναι η περιοχή του ιερού που κοιτάζει οπίσθια. Στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύει την οπίσθια (ή αντίθετη) επιφάνεια της πυελικής επιφάνειας. Αυτό σημαίνει ότι είναι επίσης καμπύλο, αλλά είναι κυρτό και όχι κοίλο.
- Πλευρικές επιφάνειες : είναι οι περιοχές του ιερού που αρθρώνονται με το δεξιό λαγόνιο οστό και το αριστερό λαγόνιο οστό, δίνοντας ζωή στους δύο λεγόμενους ιερούς υαλώδεις αρθρώσεις .
κόκκυξ
Το κοκκύσιο είναι ένα άνισο οστό, συμμετρικό και σχήμα σαν ένα τρίγωνο, το οποίο βρίσκεται κάτω από τον ιερό και αντιπροσωπεύει το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Απορρέει, στην πραγματικότητα, από την επικάλυψη των κοκκύων σπονδύλων. Στους περισσότερους ανθρώπους, οι κόμπος των σπονδύλων είναι 4? σπανιότερα, είναι 3, 5 ή 6. Το μέγεθός τους μειώνεται από πάνω προς τα κάτω: αυτό σημαίνει ότι ο πρώτος σπόνδυλος του coccygeal είναι ο μεγαλύτερος, ενώ ο τελευταίος είναι ο μικρότερος. Γενικά, οι σπόνδυλοι του κοκκύθου υφίστανται μια διαδικασία σύντηξης, η οποία εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση.
Κατά την περιγραφή του κοκκύτη, οι ανατομικοί εντοπίζουν στις τελευταίες τουλάχιστον 6 περιοχές μιας συγκεκριμένης σημασίας: τη βάση του κοκκύτη, την κορυφή του κοκκύτη, την εμπρόσθια επιφάνεια, την οπίσθια επιφάνεια και τις δύο πλευρικές επιφάνειες.
- Βάση του κοκκύτη : είναι το επίπεδο τμήμα, που βρίσκεται στο πάνω μέρος του κόκαλου και αντιπροσωπεύει το σημείο σύνδεσης με τον ιερό. Εδώ, στην πραγματικότητα, υπάρχει μια αρθρική "επιφάνεια", η οποία χρησιμεύει για την άρθρωση του πρώτου κοκκύφια σπονδύλου με τον τελευταίο ιερό σπόνδυλο (sacro-coccygeal joint).
Η βάση του κοκκύτη περιλαμβάνει επίσης δύο συγκεκριμένες προεξοχές, που ονομάζονται κοκκώδη κέρατα. Τα κέρατα του κόκαλου έρχονται σε επαφή με τα κέρατα του ιερού, που βρίσκονται στην ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου.
- Apex του κοκκύτη : είναι το κατώτερο τμήμα του κοκκύτη, εκείνο που συμπίπτει με τον τελευταίο σπόνδυλο του coccygeal και το τέλος της σπονδυλικής στήλης. Στην άκρη του κοκκύτη, ο τένοντας του εξωτερικού μυελού του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι γαντζωμένος.
- Μπροστινή επιφάνεια : ελαφρώς κοίλη, είναι η επιφάνεια του κόκαλου που κοιτάζει προς το εσωτερικό του σώματος. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις και συνδέεται με τον σύνδεσμο sacro-coccygeal και τον τένοντα του levator ani.
- Οπίσθια επιφάνεια : μέτρια κυρτή, είναι η επιφάνεια του κοκκύτη που βλέπει οπίσθια, επομένως σε αντίθετη έννοια στην μπροστινή επιφάνεια. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις - όπως και την μπροστινή επιφάνεια - και τα σκίτσα των αρθρικών διεργασιών των κοκκύων σπονδύλων.
- Πλευρικές επιφάνειες : οι πλευρές του κοκκύτη είναι μάλλον λεπτές. Σε αντιστοιχία με κάθε σπονδυλικό στοιχείο, έχουν οσφυϊκές προεξοχές, οι οποίες είναι οι λεγόμενες εγκάρσιες διεργασίες των κοκκύων σπονδύλων. Οι εγκάρσιες διεργασίες μειώνονται, από την άποψη του μεγέθους, από πάνω προς τα κάτω.
ILIACHE BONES
Το λαγόνιο οστό, ή οστό ισχίου ή κόκαλο οστού, είναι το ομοιόμορφο, συμμετρικό και επίπεδο οστό, το οποίο αναπτύσσεται πλευρικά στον ιερό και συγκλίνει στο μέτωπο, έρχεται σε επαφή με το αντίπλευρο λαγόνιο οστό και σχηματίζει η αποκαλούμενη ηβική σύμφυση .
Το λαγόνιο οστό αποτελείται από τρεις περιοχές, οι οποίες συγχωνεύονται μεταξύ τους στην ηλικία 14 και 15 ετών. Οι τρεις εν λόγω περιοχές είναι τα οστά που είναι γνωστά ως ilio, ischio και pubis.
- Ηλίθιο : αντιπροσωπεύει το ανώτερο τμήμα του λαγόνιου οστού. του τελευταίου, είναι επίσης το μεγαλύτερο και μεγαλύτερο τμήμα.
Από ανατομική άποψη, παρουσιάζει δύο συναφή τμήματα, γνωστά ως το σώμα του ilium και πτέρυγα του ilium.
Το σώμα περιλαμβάνει μέρος της κοτύλης. η κοτύλη είναι το κοίλο στο οποίο λαμβάνει χώρα η κεφαλή του μηριαίου, σε αυτό που ονομάζεται άρθρωση ισχίου.
Η πτέρυγα του λαγόνιου οστού είναι το τμήμα που βρίσκεται πάνω από το σώμα, το οποίο συνδέεται με τον ιερό και δίνει ζωή σε μια δομή οστού, σίγουρα γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους, που ονομάζεται με το όνομα της λαγόνιης κορυφής. Στην πτέρυγα είναι αναγνωρίσιμες δύο επιφάνειες: η εσωτερική επιφάνεια (ή λαγόνιος τοίχος) και η εξωτερική επιφάνεια (ή η επιφάνεια των γλουτών).
Το λαγόνιο βόθρο είναι κοίλο και αντιπροσωπεύει το σημείο προέλευσης του λαγόνιου μυός. η γλουτιαία επιφάνεια, από την άλλη πλευρά, είναι κυρτή και αντιπροσωπεύει το σημείο προσάρτησης των γλουτών
- Ischio : αντιπροσωπεύει το κάτω και το οπίσθιο τμήμα του λαγόνιου οστού. Ως εκ τούτου, βρίσκεται κατώτερα στο ilium και πίσω από αυτό και στο pubis. Από τα τρία οσφρητικά στοιχεία που σχηματίζουν το λαγόνιο οστό, ο ισχίος είναι ο ισχυρότερος και πιο ανθεκτικός.
Ο ισχίου αποτελείται από τρία τμήματα: το σώμα, το κάτω κλαδί και το ανώτερο κλαδί.
Το σώμα είναι το τμήμα των οστών που παρεμβάλλεται μεταξύ του κατώτερου κλάδου και του άνω τμήματος του ισχίου.
Ο κατώτερος κλάδος είναι σημαντικός επειδή συνδυάζεται με τον κατώτερο κλάδο της κόρης, δίνοντας ζωή στον λεγόμενο ισχιο-ηβικό κλάδο. Ο ισχιο-ηβικός κλάδος σχηματίζει μια τρύπα, η οποία ονομάζεται τρύπα φούσκωμα. Μέσω της οπής του εμφρακτήρα, περνάνε το νεύρο του εμφρακτήρα, η αρτηρία του εμφρακτήρα και η φλέβα του επιπωματισμού.
Τέλος, ο ανώτερος κλάδος είναι σημαντικός επειδή περιλαμβάνει περίπου το ένα τρίτο της κοτύλης και μια οστεώδη εμφάνιση που ονομάζεται ισχιακή σπονδυλική στήλη.
Ο ισχίου είναι το τμήμα του ισχίου του ισχίου, το οποίο, όταν κάποιος κάθεται και τεντώνει προς τα εμπρός, στηρίζει το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Για να είμαστε ακριβείς, η ανατομική περιοχή του ισχίου, στην οποία το βάρος του ανθρώπινου σώματος φέρει όταν βρίσκεται σε καθιστή θέση, είναι η λεγόμενη ισχιακή ολίσθηση.
Οι πράξεις ισχίου δίνουν την ένθεση σε δύο σημαντικούς συνδέσμους: τον ιεροσπειρώδη σύνδεσμο και τον σαρκοβόρο σύνδεσμο.
- Pubis : αντιπροσωπεύει το πρόσθιο τμήμα του λαγόνιου οστού. Στην πραγματικότητα, κατοικεί τόσο πριν από το ilium όσο και πριν από τον ισχίο.
Περιλαμβάνει τρία σχετικά τμήματα, τα οποία είναι: το σώμα, ο ανώτερος κλάδος και ο κατώτερος κλάδος.
Το σώμα εντοπίζεται μεταξύ του κατώτερου κλάδου και του ανώτερου κλάδου και είναι σημαντικό, επειδή, αρθρώνοντας με την κόγχη του αντίπλευρου λαγόνιο οστό, σχηματίζει την αποκαλούμενη ηβική σύμφυση.
Ο ανώτερος κλάδος εκτείνεται πλευρικά στο σώμα και είναι σημαντικός, επειδή αποτελεί ένα άλλο μέρος της κοτύλης (περίπου ένα πέμπτο). η μεσαία της περιοχή είναι επίπεδη, ενώ η πλευρική της περιοχή είναι πρισματική.
Τέλος, ο κατώτερος κλάδος προεξέχει προς την κατεύθυνση του ισχίου και συνδέεται με τον τελευταίο, σχηματίζοντας τον λεγόμενο ισχιο-ηβικό κλάδο. είναι λεπτό και επίπεδο.
ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ
Κατά την περιγραφή των πυελικών οστών, έχουν οριστεί ορισμένοι αρμοί.
Σε αυτή την ενότητα, αποφασίστηκε να συνοψιστούν τα κοινά στοιχεία που σχηματίζουν οι ιεροί, λαγόνιοι κόκαλα και ο κοκκύτης κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης μεταξύ τους ή με άλλες οστικές δομές.
Οι αρθρώσεις του ιερού:
- Οι δύο ιεροί λαγόνες αρθρώσεις: είναι τα αρθρικά στοιχεία που συνδέουν τον ιερό με τα δύο λαγόνια οστά.
- Η φωνη-ιερή άρθρωση: είναι το αρθρικό στοιχείο που συνδέει τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο με τον πρώτο ιερό σπόνδυλο.
- Η ένωση του ιερού-κοκκύτη: είναι το αρθρικό στοιχείο που συνδέει τον τελευταίο ιερό σπόνδυλο με τον πρώτο σπόνδυλο του κοκκύθου.
Οι αρθρώσεις του κάθε λαγόνιο οστό:
- Η ιερή λαγόνια άρθρωση.
- Η ηβική σύμφυση: είναι η άρθρωση που ενώνει, στο μέτωπο, κάθε λαγόνιο οστό.
- Η άρθρωση του ισχίου: είναι το στοιχείο άρθρωσης που συνδέει το λαγόνιο οστό με το μηριαίο οστούν.
Οι αρθρώσεις των κοκκύων:
- Ο ιερο-κοκκώδης σύνδεσμος.
λειτουργίες
Τα πυελικά οστά έχουν δύο βασικές λειτουργίες: υποστηρίζουν το βάρος του άνω μέρους του σώματος και συνδέουν το τελευταίο με τα κάτω άκρα.
Η λειτουργία της υποστήριξης σε σχέση με το πάνω μέρος του σώματος είναι σημαντική, ιδιαίτερα όταν ο άνθρωπος σηκώνεται, κάθεται, περπατά, τρέχει κλπ.
Στη συνέχεια, στο δεύτερο καθήκον των πυελικών οστών, ο σύνδεσμος που ο τελευταίος καθορίζει με τα κάτω άκρα είναι εξαιρετικά σημαντικός για τον μηχανισμό πεζοπορίας.
Σχετικές παθολογίες
Μεταξύ των διαφόρων παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν τα οστά της λεκάνης, περιλαμβάνουν: κατάγματα των οστών, ιερολινίτιδα, κοκγγοδυνία, παθολογίες ισχίου.
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΟΣΤΟΥ
Τα κατάγματα στα οστά της λεκάνης είναι τραυματικά τραύματα, τα οποία συμβαίνουν συνήθως μετά από τυχαίες πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή επιπτώσεις κατά την άσκηση του αθλητισμού όπου απαιτείται σωματική επαφή (π.χ. ράγκμπι, αμερικανικό ποδόσφαιρο κ.λπ.).
Τα τμήματα των πυελικών οστών που είναι πιθανότερο να υποστούν κάταγμα είναι τα εξής:
- Τα φτερά των οστών ισχίου?
- Ένα από τα δύο πλευρικά άκρα του ιερού.
- Τα άνω ή κάτω κλαδιά του pubis.
Τα κατάγματα στα πυελικά οστά χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: σταθερά κατάγματα και ασταθή κατάγματα. Όλα τα κατάγματα που χαρακτηρίζονται από ένα μόνο σημείο θραύσης είναι σταθερά. όλα τα κατάγματα που χαρακτηρίζονται από δύο ή περισσότερα σημεία θραύσης είναι ασταθή.
Ιερολαγονίτιδα
Η σακρολιίτιδα είναι η μονομερής ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή του ιερού ιλαικού συνδέσμου. Διάφοροι παράγοντες / περιστάσεις μπορούν να καθορίσουν την εμφάνισή τους, όπως: η παρουσία αρθρίτιδας, η κατάσταση της εγκυμοσύνης, οι λοιμώξεις που επηρεάζουν τον ιερό ιλαίο σύνδεσμο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τραύμα στον ιερό ιλαίο σύνδεσμο κλπ.
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ιερολησιλίτιδας είναι ο πόνος με κάθισμα στους γλουτούς και στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικές φορές, αυτή η οδυνηρή αίσθηση είναι τόσο ισχυρή και διαδεδομένη που περιλαμβάνει επίσης τα πόδια, την περιοχή των βουβώνων και ακόμη και τα πόδια.
Συμπεριφορές και περιστάσεις που επιδεινώνουν τον πόνο που προκύπτει από την ιεροϊλεΐδα:
- Σταθείτε για πολλές ώρες διαδοχικά.
- Κάντε τις σκάλες?
- Τρέξιμο, άλμα κ.λπ.
- Υποθέστε λανθασμένες στάσεις, οι οποίες επηρεάζουν ιδιαίτερα ένα από τα δύο πόδια.
- Περπατώντας κατά μήκος?
- Roll στο κρεβάτι?
- Καθίστε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
coccydynia
Το Coccygodynia είναι ένα επώδυνο φλεγμονώδες σύνδρομο που προσβάλλει τον κοκκύκιο ή / και την περιοχή που το περιβάλλει.
Τα αίτια της κοκκινίγιας περιλαμβάνουν: τραύματα, πτώσεις, τοκετό, υπερφόρτωση στην περιοχή του ιερού-κοκκύων λόγω ορισμένων τύπων αθλημάτων ή εργασιών, εσφαλμένες στάσεις και φθορά λόγω ηλικίας των δίσκων χόνδρο που κρατούν το κοκκύσιο στη θέση του.
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου της κοκκινίγιας αξίζουν μια αναφορά: ανήκουν στο γυναικείο φύλο και την παχυσαρκία.
Εκτός από τον πόνο στην περιοχή των κοκκινοειδών, η κοκγγοδυνία μπορεί να προκαλέσει: μυϊκό πόνο στην πλάτη, τα πόδια, τους γλουτούς και τους γοφούς και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή (σπάνια).
ΑΡΧΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΕΣ
Οι δύο πιο σημαντικές παθολογίες ισχίου, οι οποίες προκύπτουν από μια διαταραχή ενός από τα οστά της πυέλου, είναι η κοξάρθρωση και η συγγενής δυσπλασία του ισχίου .
