Η θραύση του καρπού είναι ένα πολύ συνηθισμένο περιστατικό που ευνοείται από τη σωματική δραστηριότητα στους νέους και την οστεοπόρωση στους ηλικιωμένους.
Αν και υπάρχουν άλλα κόκαλα στον καρπό που μπορεί να υποστούν βλάβη, όπως το σκαφοειδές, συνήθως το κάταγμα επηρεάζει το περιφερικό τμήμα του αντιβραχίου. Ιδιαίτερα όταν ο καρπός καταρρέει, το κάνει στο επίπεδο της περιφερικής επιφύσεως της ακτίνας (κάταγμα του Colles, από το όνομα του γιατρού που το περιέγραψε για πρώτη φορά).
Το ραδίο είναι το παχύτερο οστό στο αντιβράχιο και είναι τοποθετημένο στο εσωτερικό, στην ίδια πλευρά με τον αντίχειρα.
Συχνά η αιτία του κατάγματος είναι μια πτώση κατά την οποία προστατεύετε τον εαυτό σας με ένα χέρι από την πρόσκρουση με το έδαφος. Το σύνολο του βάρους του σώματος έρχεται έτσι να ζυγίζει στον καρπό προκαλώντας το κάταγμα του. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού λόγω της ευθραυστότητας των οστών που σχετίζεται με την προχωρημένη ηλικία (οστεοπόρωση). Στους νέους, ωστόσο, το κάταγμα του καρπού προκαλείται συχνά από τραύμα που υπέστη κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όπως η μοτοσυκλέτα, η ιππασία, το ράγκμπι, η πάλη ή το σκι.
Αφού υποστεί ένα θραυσμένο καρπό, είναι σημαντικό να ακινητοποιήσετε την άρθρωση, να πλύνετε την πληγή με φυσιολογική λύση (αν το κάταγμα είναι εκτεθειμένο), να καλύψετε με αποστειρωμένη γάζα και να περιμένετε να φθάσει η διάσωση.
Συμπτώματα κάταγμα του καρπού
τοπικό οίδημα και πόνο
ο πόνος εμφανίζεται ή τονίζεται με τις κινήσεις του καρπού
μερικές φορές έχει κάποια απόκλιση
Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μειώνεται ο πόνος και το πρήξιμο. Το κάταγμα του καρπού μπορεί συνεπώς να συγχέεται με απλή παραμόρφωση. συνιστάται λοιπόν να εκτελεστεί μια ακτινολογική εξέταση ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν είναι αυξημένα.
Εάν οι ακτίνες Χ δείχνουν κάταγμα του καρπού, θα πρέπει να επανεξετάζονται προσεκτικά για να εκτιμηθεί η θέση και η σταθερότητα των θραυσμάτων των οστών. Με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης, ενδεχομένως υποστηριζόμενη από CT σάρωση ή συντονισμό, θα αποφασιστεί η καταλληλότερη θεραπεία για τη θεραπεία του κατάγματος.
Φροντίδα και θεραπεία
Εκτός από την ακτινολογική πλευρά, είναι σημαντικό να εκτιμηθούν και άλλοι παράγοντες όπως η ηλικία, η επικράτηση των άκρων και η αθλητική / εργασιακή δραστηριότητα του ασθενούς. Με βάση όλα αυτά τα στοιχεία, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα επιλέξει συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση:
στις περισσότερες περιπτώσεις επιλέγεται μια συντηρητική προσέγγιση αφού ο παλμός ανταποκρίνεται πολύ καλά σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει τα άκρα των οστών στη θέση του μειώνοντας το κάταγμα. αυτό είναι προφανώς μια ευαίσθητη πράξη που είναι ευθύνη ενός αρμόδιου γιατρού και συχνά εκτελείται με τον ασθενή υπό ηρεμία. αφού επανατοποθετηθεί, οι δύο κεφαλές των οστών θα διατηρηθούν στη θέση τους από ένα cast ή από έναν κηδεμόνα για μια περίοδο περίπου 4-5 εβδομάδων
η χειρουργική θεραπεία προορίζεται για σοβαρότερα κατάγματα, για παράδειγμα όταν εκτίθενται τα κατάγματα (το οστό τρυπά το δέρμα), υπάρχουν πολλά θραύσματα οστών ή όταν η μείωση δεν είναι σταθερή. Η λειτουργία έχει το μεγάλο πλεονέκτημα της σταθεροποίησης του κατάγματος διευκολύνοντας την παγίωση, την επούλωση και τη λειτουργική αποκατάσταση. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται κυρίως σε νεαρά άτομα, τόσο για αθλητικές ανάγκες όσο και για την αποφυγή του κινδύνου μακροχρόνιων επιπλοκών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από κάταγμα του καρπού, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως την κοινή λειτουργία. Ωστόσο, σε ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως δυσκαμψία και ελαφρά περιορισμός των κινήσεων. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να χτυπήσει τον καρπό χρόνια αργότερα, ειδικά εάν το κάταγμα έχει επηρεάσει τις αρθρικές επιφάνειες (ραδιοκαρπική άρθρωση ή απομακρυσμένη ραδιο-ουρική αρθρίτιδα).
