γενικότητα

Η μηνιγγίτιδα είναι ο όρος με τον οποίο οι γιατροί αναγνωρίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα μηνιγγίτιδα .

Οι μηνιγγίτιδες είναι οι μεμβράνες επένδυσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), με προστατευτικές λειτουργίες κατά του εγκέφαλου και του νωτιαίου μυελού.

Από το site: periodicodecrecimientopersonal.com

Οι κύριες αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Μεταξύ της μολυσματικής μηνιγγίτιδας, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη: μπορεί να έχει μόνιμες συνέπειες, αν δεν προκαλεί ακόμη και θάνατο.

Τα συμπτώματα είναι πολύ ευρέα και περιλαμβάνουν: υψηλό πυρετό, έμετο, σύγχυση, ευερεθιστότητα, δυσκαμψία του αυχένα, κεφαλαλγία κ.λπ.

Αν και δεν είναι πάντα εύκολο, η διάγνωση πρέπει να είναι άμεση, διότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τις αιτίες ενεργοποίησης.

Σύντομη ανασκόπηση του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS)

Στα σπονδυλωτά, το σημαντικότερο μέρος ολόκληρου του νευρικού συστήματος είναι το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ).

Το ΚΝΣ έχει δύο βασικά συστατικά: τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό .

Με μαλακή και ζελατινώδη σύσταση, τόσο ο εγκέφαλος όσο και ο νωτιαίος μυελός εμβαπτίζονται σε ένα προστατευτικό υγρό ( εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή υγρό ), τυλίγονται σε διαφορετικές προστατευτικές μεμβράνες (τα αποκαλούμενα meninges ) και προστατεύονται περαιτέρω από μια πολύ σκληρή οστική επικάλυψη το κρανίο, για τον εγκέφαλο και την σπονδυλική στήλη για τον νωτιαίο μυελό).

Χάρη στο τεράστιο δίκτυο των νευρώνων (δηλαδή των νευρικών κυττάρων), το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την ανάλυση των πληροφοριών που προέρχονται από το εσωτερικό ή το εξωτερικό περιβάλλον στον οργανισμό και για την επεξεργασία των καταλληλότερων απαντήσεων (στις προαναφερθείσες πληροφορίες).

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Η μηνιγγίτιδα είναι η φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (που ονομάζονται μηνιγγίτιδα ).

Εγκέφαλος

Σε έναν αριθμό τριών, τα meninges είναι συγκρίσιμα με τα επικαλυπτόμενα φύλλα. Η ακριβής τους θέση βρίσκεται μεταξύ της εγκεφαλικής ύλης (στην περίπτωση του εγκλεισμού) ή του μυελού (στην περίπτωση του νωτιαίου μυελού) και της οστικής κάλυψης που προστατεύει τις κύριες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κρανίο για τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη για τον μυελό νωτιαίο).

Προβαίνοντας από το εξωτερικό προς τα μέσα, τα τρία meninges είναι:

  • Η σκληρότητα . Πολύ παχιά μεμβράνη, περιέχει ένα περίπλοκο δίκτυο φλεβικών αγγείων, τα οποία, μέσω των φλεβικών κόλπων, λειτουργούν με την αποστράγγιση του αίματος που κυκλοφορεί στο ΚΝΣ.

    Η σκληρότητα του εγκεφάλου είναι ελαφρώς διαφορετική από τη σκληρότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο πρώτος έχει δύο στρώματα, ένα που λειτουργεί ως περιόστεο και ένα που περνά πάνω από την περιφέρεια του εγκεφάλου. Το δεύτερο έχει σχήμα κοίλου κυλίνδρου και διαχωρίζεται από τους σπονδύλους από περιοχή πλούσια σε λιπώδη ιστό και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία. αυτή η περιοχή ονομάζεται perdural χώρο ή επισκληρίδιο χώρο.

  • Το αραχνοειδές . Οφείλει το όνομά του στο γεγονός ότι έχει ένα ύφασμα παρόμοιο με το ιστό της αράχνης.

    Για να το διαχωρίσουμε από το εσωτερικό του meninge είναι ένας χώρος γνωστός ως υποαραχνοειδής χώρος. Στο υποαραχνοειδές διάστημα βρίσκεται τμήμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που είναι η ουσία που λαμβάνεται κατά τη στιγμή της οσφυϊκής διάτρησης).

  • Η ευσεβής μητέρα . Πολύ λεπτό και σε άμεση επαφή με τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, περιέχει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

αιτίες

Γενικά, η μηνιγγίτιδα είναι το αποτέλεσμα μίας ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης .

Ωστόσο, περιστασιακά, μπορεί να οφείλεται σε ερεθιστικούς παράγοντες, όπως ορισμένα συγκεκριμένα φάρμακα, ορισμένους σωματικούς τραυματισμούς, ορισμένους εγκεφαλικούς όγκους και κάποιες συστηματικές ασθένειες.

Σε αυτό το άρθρο, η μολυσματική μηνιγγίτιδα παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, καθώς είναι αυτή που από επιδημιολογική άποψη επηρεάζει τον μεγαλύτερο αριθμό ατόμων.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΙΠΟΥΣ

Η μηνιγγίτιδα με ιική προέλευση (ή ασηπτική μηνιγγίτιδα ) είναι η πιο κοινή μορφή μηνιγγίτιδας και συνήθως αυτή με λιγότερο σοβαρές συνέπειες.

Σήμερα, οι ιοί που μπορεί να το προκαλέσουν πιο συχνά είναι οι εντεροϊοί και οι έρπητες ιοί.

  • Εντεροϊός . Αντιπροσωπεύουν μια ομάδα ιών που προκαλούν ήπιες εντερικές λοιμώξεις και που μπορούν να εξαπλωθούν με βήχα, φτάρνισμα και επαφή (άμεσες ή έμμεσες) με μολυσμένες επιφάνειες.

    Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι εντεροϊοί είναι οι ιοί που προκαλούν τη μεγαλύτερη ιική μηνιγγίτιδα.

  • Ο ιός του έρπητα . Είναι μια πολύ ετερογενής κατηγορία ιών, με ένα χαρακτηριστικό που τους ενώνει: δεν εγκαταλείπουν πλέον τον μολυσμένο ξενιστή και κρύβονται σε κάποιο κύτταρο (λανθάνουσα λοίμωξη) για να προστατευθούν από την ανοσολογική αντίδραση.

    Μεταξύ των ιών του έρπητα, αυτός που συνδέεται περισσότερο με μηνιγγίτιδα είναι ο λεγόμενος ιός απλού έρπητα, γνωστός για την ικανότητά του να προκαλεί κρύα πληγές και έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Προειδοποίηση : ο ιός της ιλαράς, ο ιός της ερυθράς και ο ιός της παρωτίτιδας αποτελούν σημαντική αιτία ιογενούς μηνιγγίτιδας μέχρι την εμφάνιση μαζικού εμβολιασμού κατά αυτών των ίδιων ιών.

Από εκείνη τη στιγμή, ο αριθμός των περιπτώσεων μηνιγγίτιδας που σχετίζονται με την ιλαρά, την ερυθρά ή την παρωτίτιδα υπέστη μια δραστική μείωση.

ΒΑΚΤΗΡΙΟΣ ΜΕΓΙΝΙΝΙΤΙΟΣ

Η μηνιγγίτιδα με βακτηριακή προέλευση (ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα ) είναι ασυνήθιστη αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να έχει μόνιμες συνέπειες εάν δεν προκαλεί ακόμη και το θάνατο του ασθενούς.

Σήμερα, τα κύρια βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν είναι τρία:

  • Neisseria meningitidisμηνιγγιτιδόκοκκος ). Είναι ο βακτηριακός παράγοντας υπεύθυνος για την πιο φοβισμένη μορφή μηνιγγίτιδας.

    Υπάρχουν πολλοί υποτύποι μηνιγγιτιδόκοκκου, αλλά μόνο μερικοί είναι επικίνδυνοι λόγω των συνεπειών που μπορούν να προκαλέσουν. Στην περίπτωση αυτή, οι υποτύποι που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο επίπεδο των μηνιγγιών, ακόμη και με θανατηφόρα αποτελέσματα, είναι: Meningococcus Α, Meningococcus Β, Meningococcus C, Meningococcus W135 και Meningococcus Υ.

  • Για περισσότερες πληροφορίες: Meningococcus meningitis και σηψαιμία

  • Streptococcus pneumoniaeπνευμονόκοκκος ). Γενικά, αυτός ο βακτηριακός παράγοντας προκαλεί λοιμώξεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στις μολύνσεις των αυτιών και στην πνευμονία.

    Μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα στα παιδιά και σε ανοσοκατασταλμένα άτομα, καθώς πρόκειται για δύο κατηγορίες ανθρώπων που για διαφορετικούς λόγους έχουν μειώσει την ανοσολογική άμυνα.

  • Haemophilus influenzae τύπου Β. Είναι ένα βακτήριο που προκαλεί γενικά ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία και βρογχίτιδα.

    Μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση μηνιγγίτιδας μόνο υπό την παρουσία ορισμένων ανοσολογικών συνθηκών.

ΜΙΝΙΝΓΕΙΤΗΣ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ

Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι πολύ ασυνήθιστη και γενικά επηρεάζει τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα .

Ο μύκητας που είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι ο λεγόμενος Cryptococcus neoformans .

Το τελευταίο μπορεί να βρεθεί παντού, τόσο στον ζωικό κόσμο όσο και στον κόσμο των λαχανικών.

ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΤΗΣ ΛΙΜΕΝΤΙΤΙΔΑΣ

Με το βήξιμο, το φτέρνισμα, το φιλί και την ομιλία, οι άνθρωποι εκδιώκουν εκατομμύρια μικρά πτητικά σταγονίδια.

Τα πτητικά σταγονίδια από άτομα με μολυσματική μηνιγγίτιδα περιέχουν τον μολυσματικό παράγοντα που την προκάλεσε. Επομένως, η εισπνοή τους από άτομα που βρίσκονται κοντά (μέσα σε δύο μέτρα) μπορεί να συνεπάγεται τη μετάδοση του βακτηρίου, του ιού ή του μύκητα που είναι υπεύθυνος για τη μόλυνση.

Μόλις εισπνευστεί, ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί απλά να προκαλέσει τοπική λοίμωξη στην άνω αναπνευστική οδό (μύτη-φάρυγγα), αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο αίμα και να φτάσει στα μηνίγγια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόνο εάν φτάσει στα μηνίγγες, έχει τη δυνατότητα πρόκλησης μηνιγγίτιδας.

Μήπως οι μηνύσεις σας στερούνται οποιασδήποτε προστασίας;

Δεν είναι πάντοτε και όχι όλοι οι μολυσματικοί παράγοντες που φθάνουν στα εγκεφαλικά μηνιγγίτιδα προκαλούν φλεγμονή, προκαλώντας μηνιγγίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος έχει ένα πολύ αποτελεσματικό σύστημα προστασίας, γνωστό ως αιματοεγκεφαλικό φράγμα .

Το φράγμα αίματος-εγκεφάλου δρα ως φίλτρο ενάντια στις ουσίες που περιέχονται στο αίμα, το οποίο πρόκειται να φτάσει στον εγκέφαλο. Μεταξύ των φιλτραρισμένων ακαθαρσιών, υπάρχουν επίσης πολυάριθμοι μολυσματικοί παράγοντες.

Για διάφορους λόγους (ανοσοκαταστολή, ισχυρό ιικό ή βακτηριακό φορτίο, κλπ.), Αυτό το σύστημα φυσικού προστατευτικού εγκεφάλου μπορεί να λειτουργήσει ανεπαρκώς και να μην είναι σε θέση να εκπληρώσει το καθήκον.

Η διέλευση των ακαθαρσιών διαμέσου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού είναι το γεγονός στο οποίο βρίσκεται η μολυσματική μηνιγγίτιδα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΓΑΠΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ;

Για να διευκολυνθεί η μετάδοση της μηνιγγίτιδας (ή, καλύτερα, των μολυσματικών παραγόντων που την προκαλούν), είναι η συνύπαρξη πολλών ανθρώπων σε κλειστά περιβάλλοντα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μαθητές, οι φοιτητές, ο στρατός και, γενικά, όλοι οι επισκέπτες που επισκέπτονται πολύ συγκεντρωμένους τόπους συνάντησης κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αρρωσταίνουν.

Τούτου λεχθέντος, υπενθυμίζεται στους αναγνώστες ότι δύο άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου, που ευνοούν τη μετάδοση μολυσματικής μηνιγγίτιδας, είναι: η νεαρή ηλικία (τα παιδιά ηλικίας 0-5 είναι τα πλέον εκτεθειμένα) και η κατάσταση της ανοσοκαταστολής .

επιδημιολογία

  • Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα επηρεάζει κυρίως τα άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών (ιδιαίτερα τα παιδιά ένα έτος). Ωστόσο, η εξάπλωσή τους σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 19 ετών δεν είναι αμελητέα.

    Μια επιδημιολογική μελέτη που ξεκίνησε από τη διετία 2011-2012 σχετικά με το Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρει ότι ο αριθμός των περιπτώσεων μηνιγγίτιδας με βακτηριακή προέλευση ήταν περίπου 2.350.

    Ο μηνιγγοκοκκικός που προκαλεί τις περισσότερες λοιμώξεις (τουλάχιστον στο Ηνωμένο Βασίλειο) είναι ο υπότυπος Β.

    Από την άποψη της ικανότητας μετάδοσης, οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ο πνευμονόκοκκος εξαπλώνεται με βήχα και φτερνίζεται πολύ πιο εύκολα από τον μηνιγγόκοκκο.

  • Όπως τα βακτηριακά, η ιογενής μηνιγγίτιδα επηρεάζει τα παιδιά κυρίως. Το καλοκαίρι είναι η εποχή του χρόνου, όταν είναι ευκολότερο να συρρικνωθούν οι ιοί.
  • Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνή στους ενήλικες που ζουν στην Αφρική.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η συμπτωματική εικόνα μιας μολυσματικής μηνιγγίτιδας είναι ανεξάρτητη από το γεγονός ότι προκλήθηκε από ιό, βακτήριο ή μύκητα. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα δεν επιτρέπουν ούτε στον πιο έμπειρο γιατρό να διακρίνει τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα από ιική ή μυκητιακή μηνιγγίτιδα.

Μετά από αυτή την απαραίτητη προϋπόθεση, η πραγματική περιγραφή των κλινικών εκδηλώσεων στα νεογέννητα και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να ξεκινήσει.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΝΕΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ

Σε βρέφη και πολύ μικρά παιδιά, η λοιμώδης μηνιγγίτιδα προκαλεί:

  • Υψηλός πυρετός, που χαρακτηρίζεται από κρύα χέρια και πόδια
  • Έμετος και κακή όρεξη
  • ευερεθιστότητα
  • Συνεχές και ιδιαίτερα οξύ κλάμα
  • Νωθρότητα, απαλότητα και φτωχή αντιδραστικότητα
  • Η δυσκαμψία του αυχένα και η φωτοφοβία (ανώμαλη δυσανεξία στο φως).
  • Αδιάφορο βλέμμα
  • Διευρυμένο κεφάλι με κλίση των σιντριβάνων προς τα έξω
  • Σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας
  • Χρώμα του δέρματος

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι αυτά τα συμπτώματα και τα σημάδια δεν εμφανίζονται με συγκεκριμένη διαταγή. Ωστόσο, η υπνηλία και η έλλειψη όρεξης χαρακτηρίζονται συνήθως από την εμφάνιση μηνιγγικής φλεγμονής σε βρέφη και πολύ μικρά παιδιά.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΠΑΙΔΙΑ, ΣΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΑ

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες, η μολυσματική μηνιγγίτιδα αρχίζει σχεδόν πάντοτε με πονοκέφαλο (πονοκέφαλος), έλλειψη όρεξης και υπνηλία .

Ως εκ τούτου, μετά από 2-3 ημέρες, καθορίζει μια εμφανή επιδείνωση των συνθηκών υγείας, καθορίζοντας την εμφάνιση:

  • Πολύ υψηλός πυρετός, που χαρακτηρίζεται από κρύα χέρια και πόδια
  • Ναυτία και έμετος
  • Σύγχυση και ευερεθιστότητα
  • Έντονος μυϊκός πόνος
  • Σκλήρυνση του λαιμού ή, καλύτερα, του αυχένα (ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του προς τα εμπρός)
  • ωχρότητα
  • Fotofobia
  • Σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας
  • λήθαργος

Όπως και στην περίπτωση των βρεφών και των πολύ μικρών παιδιών, αυτή η σειρά ελαφρώς μεταγενέστερων συμπτωμάτων δεν ακολουθεί μια συγκεκριμένη σειρά εμφάνισης.

ΧΡΟΝΟΣ ΣΥΝΔΕΣΗΣ

Η περίοδος επώασης εξαρτάται από τον μολυσματικό παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή των μηνιγγιών.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συνήθως στις 2-10 ημέρες μετά τη μόλυνση . η ιική μηνιγγίτιδα συμβαίνει σχεδόν πάντα 3-6 ημέρες μετά τη μόλυνση . Τέλος, η μυκητιασική μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μερικές ημέρες, αλλά και μετά από περισσότερο από ένα μήνα .

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η πιο επικίνδυνη μηνιγγίτιδα και η μεγάλη πιθανότητα μιας κακής πρόγνωσης είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Ο υψηλός κίνδυνος συνδέεται με την υψηλή ικανότητα των μολυσματικών βακτηρίων να σταθεροποιούνται στο αίμα και / ή να εξαπλώνονται στους νευρικούς ιστούς, προκαλώντας:

  • Σεπτίμημα . Η σηψαιμία (ή σήψη ) είναι μια σοβαρή κλινική κατάσταση, φλεγμονώδους τύπου, που χαρακτηρίζεται από την επίμονη παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος. (Σημείωση: δεν πρέπει να συγχέεται με βακτηριαιμία, η οποία πάντα συνίσταται στην παρουσία βακτηριδίων στο αίμα, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι μεταβατική).

    Η εμφάνιση μιας κατάστασης σήψης σε ένα άτομο με βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος (ή δερματικού εξανθήματος ή δερματικού εξανθήματος), που χαρακτηρίζεται από κόκκινες κηλίδες που δεν εξαφανίζονται με τη λεγόμενη δοκιμή γυαλιού *.

    Η σηψαιμία είναι μια τυπική συνέπεια της βακτηριακής μηνιγγίτιδας και είναι συχνά το κλινικό γεγονός που προκαλεί το θάνατο των ασθενών (ιδιαίτερα πολύ μικρών).

  • Εγκεφαλίτιδα ή μυελίτιδα . Ο όρος εγκεφαλίτιδα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία ενάντια στα στοιχεία που συνθέτουν τον εγκέφαλο. η λέξη μυελίτιδα, από την άλλη πλευρά, δείχνει μια φλεγμονή κατά του νωτιαίου μυελού.

    Η εγκεφαλίτιδα και η μυελίτιδα μπορεί να έχουν πολυάριθμες συνέπειες, προσωρινές και μόνιμες, όπως: απώλεια ακοής, απώλεια μνήμης, επαναλαμβανόμενη έλλειψη συγκέντρωσης, διαταραχές ισορροπίας και συντονισμού, μαθησιακές δυσκολίες, διαταραχές συμπεριφοράς, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση πολύ μικρές), γλωσσικές δυσκολίες και απώλεια της όρασης.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα και η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι λιγότερο επικίνδυνες από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα για δύο τουλάχιστον λόγους: δεν προκαλούν σηψαιμία και σπανιότερα (γενικά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά) προκαλούν εγκεφαλίτιδα ή μυελίτιδα.

Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε περίπτωση μη βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι σαφώς χαμηλότερος από ό, τι όταν εκδηλώνεται η βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Γενικά, η απώλεια ακοής είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές της μηνιγγίτιδας, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς.

Για να καταλάβουμε αν η μηνιγγίτιδα μπορεί να έχει προκαλέσει ένα ορισμένο βαθμό κώφωσης σε ένα πολύ μικρό παιδί, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα τεστ ειδικά σχεδιασμένο για τη μέτρηση των ακουστικών ικανοτήτων. Συνήθως, ο καλύτερος χρόνος για να εκτελεστεί αυτή η εξέταση είναι 4-6 εβδομάδες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Υπό την παρουσία οποιουδήποτε συμπτώματος ή σημείου που μπορεί να υποδηλώνει μηνιγγίτιδα (Σημείωση: δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος μηνιγγίτιδας από τα συμπτώματα), συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για λεπτομερή εξέταση της κατάστασης .

Στην πραγματικότητα, η μηνιγγίτιδα είναι πάντα μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μια προϋπόθεση ότι, ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

διάγνωση

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι αρκετά δύσκολη, σίγουρα δεν είναι άμεση.

Οι δυσκολίες οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι, τουλάχιστον στην αρχική φάση, τα συμπτώματα και τα σημάδια θυμίζουν αυτά της γρίπης. Αυτή η ομοιότητα είναι επικίνδυνη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χρήσιμου χρόνου που θα αφιερώνεται στη θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, για την αναγνώριση μιας μηνιγγίτιδας είναι ουσιώδεις: μια λεπτομερής φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος, μια οσφυϊκή παρακέντηση και κάποιες οργανικές ακτινολογικές εξετάσεις.

Σημαντική σημείωση : οι γιατροί που ασχολούνται με μια περίπτωση μηνιγγίτιδας (ιδίως βακτηριακής) πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τις υγειονομικές αρχές της περιοχής και να προβλέπουν την απομόνωση του ασθενούς. Ο κίνδυνος είναι η εξάπλωση του παθογόνου που προκάλεσε φλεγμονή κατά των μηνιγγών.

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Μια διεξοδική φυσική εξέταση απαιτεί από τον ιατρό να επισκεφθεί τον ασθενή, αναζητώντας εξωτερικά κλινικά συμπτώματα και να του ζητήσει τα συμπτώματα (αν ο ασθενής είναι παιδί, οι ερωτηθέντες είναι οι γονείς ή οι ενήλικες που περνούν περισσότερο χρόνο μαζί του).

Οι πιο συνηθισμένες ερωτήσεις - επειδή είναι πιο σημαντικές για μια σωστή διαγνωστική ανάλυση - είναι:

  • Ποια είναι τα συμπτώματα;
  • Πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες διαταραχές;
  • Θυμάστε ότι παρακολουθείτε άτομα με παρόμοια συμπτώματα;
  • Ξοδεύετε πολύ χρόνο σε πολυσύχναστους τόπους συνάντησης (σχολεία, πανεπιστήμια κ.λπ.);

ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Χάρη στη συλλογή και ανάλυση ενός δείγματος αίματος από τον ασθενή, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα που προκάλεσε τη μόλυνση στους μηνιγγίτες, καθώς είναι δυνατόν να βρεθεί η παρουσία τους στο αίμα.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΓΟΥ

Η οσφυϊκή παρακέντηση συνίσταται στη λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ή υγρού) και στην εργαστηριακή ανάλυση. Για να πάρει το υγρό, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα που εισάγει μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων L3-L4 ή L4-L5.

Όπως και οι εξετάσεις αίματος, η οσφυϊκή παρακέντηση υποστηρίζει την ταυτοποίηση των αιτιών που πυροδοτούν. Στην πραγματικότητα, παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τον μολυσματικό παράγοντα που προκάλεσε φλεγμονή των μηνιγγών.

ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Οι δοκιμασίες οργάνου χρησιμεύουν κυρίως για να διευκρινιστούν οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας μέχρι εκείνη τη στιγμή και για να υπάρξει μια περαιτέρω επιβεβαίωση του μολυσματικού παράγοντα που προκαλεί τη φλεγμονή.

Μεταξύ των δοκιμασιών οργάνου που συνήθως εκτελούνται, υπάρχουν η εγκεφαλική CT και ο Rx-thorax .

Η αξονική τομογραφία εγκεφάλου παρουσιάζει οποιαδήποτε σημάδια βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, που μπορεί να είναι συνέπεια της εγκεφαλίτιδας.

Το Rx-thorax, από την άλλη πλευρά, επιτρέπει την ανίχνευση πιθανών λοιμώξεων στο επίπεδο των πνευμόνων, καθώς, όπως αναγνωρίζουν οι αναγνώστες, μία από τις αιτίες της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη (ένα βακτήριο που προκαλεί πνευμονία).

θεραπεία

Ενώ η βακτηριακή μηνιγγίτιδα και η μυκητιακή μηνιγγίτιδα απαιτούν πάντα νοσηλεία, η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, με την προϋπόθεση ότι η μόλυνση και η επακόλουθη φλεγμονώδης κατάσταση είναι ήσσονος σημασίας.

ΒΑΚΤΗΡΙΟΣ ΜΕΓΙΝΙΝΙΤΙΟΣ

Αφού μεταφερθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι ασθενείς με βακτηριακή μηνιγγίτιδα χρειάζονται θεραπεία βασισμένη σε ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Η επιλογή του πλέον κατάλληλου αντιβιοτικού εξαρτάται από τον γιατρό και εξαρτάται από τον βακτηριακό παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή των μηνιγγιών.

Πολύ συχνά, σε αυτά τα φάρμακα, είναι σκόπιμο να προστεθεί:

  • Χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

    Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επομένως, με τη χρήση τους, οι γιατροί σκοπεύουν να μειώσουν την φλεγμονώδη κατάσταση που υπάρχει στο μηνιγγικό επίπεδο.

  • Η χορήγηση αναλγητικών, δηλαδή φαρμάκων για τον πόνο.
  • Υγρά για επανυδάτωση .
  • Οξυγόνο για την εξισορρόπηση τυχόν ελλείψεων.

Εάν η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική αμέσως, η αναμενόμενη νοσηλεία είναι γενικά τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματική, τότε η διαμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες (αν όχι και μήνες).

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΙΠΟΥΣ

Η περισσότερη ιογενής μηνιγγίτιδα απαιτεί μια αρκετά απλή θεραπεία, με βάση την απόλυτη περίοδο ανάπαυσης και τη χρήση αναλγητικών (έναντι πονοκεφάλου) και αντιεμετικών (κατά του εμετού). Γενικά, η επούλωση εμφανίζεται μέσα σε 5-14 ημέρες και η φλεγμονή δεν αφήνει ίχνος της διέλευσής της.

Εάν η ιική μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή ...

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα μπορούσαν να παραδεχτούν τον ασθενή και να τον παρακολουθήσουν στενά, προσφέροντάς του όλη τη βοήθεια που χρειάζεται και επίσης να του δώσει κάποια αντιιικά φάρμακα.

ΜΙΝΙΝΓΕΙΤΗΣ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ

Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα απαιτεί τη χορήγηση αντιμυκητιακών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν: φλουκυτοσίνη, φλουκοναζόλη και αμφοτερικίνη Β.

Γενικά, η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο, καθώς τα προαναφερθέντα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ενδοφλέβια.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με μυκητιακή μηνιγγίτιδα είναι γενικά ανοσοκατασταλμένοι και ως εκ τούτου πολύ εύθραυστοι από ανοσολογική άποψη.

πρόγνωση

Η πρόγνωση εξαρτάται, καταρχάς, από τις αιτίες που πυροδοτούν και, δεύτερον, από την επικαιρότητα της διάγνωσης.

Οι αιτίες έχουν ήδη συζητηθεί ευρέως: η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς. η ιογενής και μυκητιασική μηνιγγίτιδα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με καλά αποτελέσματα και μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις έχει μόνιμες συνέπειες.

Όσον αφορά την επικαιρότητα της διάγνωσης, αυτό είναι σημαντικό επειδή επηρεάζει το χρονοδιάγραμμα του προγραμματισμού της θεραπείας: η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την καθιέρωση της καταλληλότερης θεραπείας πρώτα. μια έγκαιρη θεραπεία προσαρμοσμένη στις περιστάσεις βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της φλεγμονώδους κατάστασης που υπάρχει στο επίπεδο των μηνιγγών.

πρόληψη

Για να μάθετε περισσότερα: Vaccine Meningitis

Στην Ιταλία, για όλα τα νεογέννητα, υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια που εμποδίζουν ορισμένες μορφές μηνιγγίτιδας: το εμβόλιο MMR (δηλαδή κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς), το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου C, το εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae και το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο.

Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο προστασίας, σε πολλές χώρες του κόσμου, οι γιατροί και οι παθολόγοι συνεργάζονται επιμελώς για τη δημιουργία νέων εμβολίων κατά των μορφών μηνιγγίτιδας που δεν μπορούν να αποφευχθούν ακόμη.

Τι αλλαγές από το 2017

Με το νομοθετικό διάταγμα για την πρόληψη του εμβολιασμού για ανηλίκους από 0 έως 16 ετών, που εγκρίθηκε στις 28/2/2017, το εμβόλιο κατά της μηνιγγίτιδας κατέστη υποχρεωτικό για όσους γεννήθηκαν από το 2001 .

Όσον αφορά τους εμβολιασμούς κατά του meningococcus C και του meningococcus Β, αν και δεν είναι υποχρεωτικοί, προσφέρονται από τις Περιφέρειες και τις Αυτόνομες Επαρχίες, με βάση τις ενδείξεις του χρονοδιαγράμματος εμβολιασμού για το έτος γέννησης:

  • σε εκείνους που γεννιούνται από το 2012 έως το 2016 προσφέρονται δωρεάν εμβολιασμοί κατά του εμμηνόγκοκοκκου C
  • σε εκείνους που γεννιούνται το 2017 προσφέρονται δωρεάν εμβόλια κατά των μηνιγγιτιδοκοκκικών κυττάρων Β, κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού C και πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα υποχρεωτικά εμβόλια στα παιδιά, δείτε αυτό το άρθρο.