χέρι

γενικότητα

Το χέρι είναι το πιο απομακρυσμένο άκρο κάθε άνω άκρου του ανθρώπινου σώματος.

Εξοπλισμένο με 5 δάχτυλα, έχει μια αρκετά περίπλοκη δομή, η οποία περιλαμβάνει πολλά οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους, μυς και τένοντες. Επιπλέον, έχει μια λεπτή εννεύρωση και ένα πολύπλοκο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Το χέρι έχει διάφορες λειτουργίες: σας επιτρέπει να πιάσετε αντικείμενα, να ενεργείτε ως όργανο αίσθησης αφής, να επιτρέπει την επικοινωνία και να εγγυάται σταθερότητα στα παιδιά που περπατούν ακόμα και στα τέσσερα.

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το χέρι είναι κατάγματα των οστών.

Ποιο είναι το χέρι

Το χέρι είναι το απομακρυσμένο άκρο κάθε άνω άκρου του ανθρώπινου σώματος.

Ξεκινήστε από το επίπεδο του καρπού και τελειώστε με πέντε δάχτυλα: αντίχειρας, δείκτης, μεσαίο δάχτυλο, δάκτυλο δακτύλου και μικρό δάχτυλο.

Ανατομική σημασία της εγγύς και της περιφερικής

Οι εγγύτεροι και οι περιφερικές είναι δύο όροι με αντίθετο νόημα.

Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.

Από την άλλη πλευρά, το «Distal» σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Για παράδειγμα, αναφέρεται (πάντοτε στο μηριαίο) δείχνει το τμήμα αυτού του οστού το πλέον απομακρυσμένο από τον κορμό (και πιο κοντά στο άρθρωση γόνατος).

ανατομία

Το χέρι είναι μια περίπλοκη δομή, η οποία περιλαμβάνει πολλά οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους, μυς και τένοντες.

Πριν προχωρήσετε στην περιγραφή αυτών των στοιχείων, καλό είναι να καθορίσετε τη σημασία δύο όρων: την παλάμη και το πίσω μέρος του χεριού.

Η παλάμη του χεριού είναι η κοιλιακή (ή μπροστινή) περιοχή του χεριού, εκείνη στην οποία τα δάχτυλα συγκλίνουν όταν γίνεται η γροθιά. Κάνοντας μια σύγκριση με το πόδι, αντιστοιχεί στο πέλμα του ποδιού.

Το πίσω μέρος του χεριού, από την άλλη πλευρά, είναι η πίσω περιοχή του χεριού, που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά της παλάμης. Στην πίσω πλευρά, τα δάκτυλα τελειώνουν με τα νύχια, οι κερατοειδείς παραγωγές της επιδερμίδας αποτελούνται κυρίως από κερατίνη.

ΣΚΕΛΕΤΟ ΤΟΥ ΧΕΡΟΥ: ΟΙ ΟΜΟΝΟΙ

Ο σκελετός του χεριού αποτελείται από έως και 27 οστά, τα οποία οι εμπειρογνώμονες της ανατομίας - για να απλοποιήσουν τη μελέτη - χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες ή ομάδες: τα καρπιαία οστά, τα μετακάρπια οστά και τα φαλάγγα.

Καρπικά οστά ή καρπιαία ομάδα ή καρπό . Δημιουργούν την ανατομική περιοχή του καρπού και βρίσκονται σε όλα τα 8 οσφυϊκά στοιχεία ακανόνιστου σχήματος, διατεταγμένα σε δύο σειρές: ένα εγγύς, κοντά στα οστά του βραχίονα (ωλένη και ακτίνα) και ένα απομακρυσμένο, που συνορεύει με τη βάση των μετακαρπίων οστών.
Τα οστά της εγγύς σειράς είναι το σκαφοειδές, το θολωτό, το τρικουάτο και το ψίθυρο. Το σκαφοειδές και το ημικυλινδρικό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, επειδή αρθρώνονται με το σχηματισμό ραδίου, με τον τελευταίο, την άρθρωση του καρπού .
Τα οστά της απομακρυσμένης σειράς είναι το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές, το κεφάλι και το ανεπιφύλακτη. Ενώ το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές και το κεφαλικό αρθρώνονται κάθε ένα με τη βάση μόνο ενός μετακαρπικού οστού, το αλεύκαστο ενώνει δύο γειτονικά μετακάρπια οστά. Για να είμαστε ακριβείς, τα τραπεζοειδή σύνορα στο μετακάρπιο που στη συνέχεια δημιουργεί τον αντίχειρα. το τραπεζοειδές αρθρώνεται με το μετακάρπιο του δείκτη. το κεφάλι είναι στη βάση του μετακάρππου της μέσης. Τέλος, ο αλεύκαστος έρχεται σε επαφή με το μετακάρπιο του δακτυλίου και του μικρού δακτύλου.
Τα μετακάρπια ή μετακάρπια οστά ή, πιο απλά, τα μετακάρπια . Ανήκουν στην κατηγορία των μακριών οστών, είναι συνολικά 5 στοιχεία.
Σε κάθε μετακάρπιο, μπορούν να διακριθούν τρία τμήματα: ένα κεντρικό, γνωστό ως σώμα. ένα εγγύς, που ονομάζεται βάση. Τέλος, μια περιφερική, η οποία παίρνει το όνομα του κεφαλιού.
Κάθε πλευρά του σώματος έχει μια κοιλότητα, η οποία χρησιμεύει ως σημείο εισαγωγής για τους ενδογενείς μύες.
Η βάση είναι η μερίδα που περιβάλλει τα καρπιαία οστά και με τα οποία σχηματίζει αρθρώσεις.
Η κεφαλή είναι η περιοχή που έρχεται σε επαφή με την πρώτη φάλαγγα των δακτύλων: κάθε μετακάρπιο αντιστοιχεί σε ένα δάκτυλο, επομένως κάθε μετακάρπιο κεφάλι είναι σε σύνδεση με την πρώτη φάλαγγα κάθε δαχτύλου του χεριού.
Τα φάγανες . Υπάρχουν συνολικά 14 και αντιπροσωπεύουν (όπως ήταν δυνατόν να καταλάβουμε από μια προηγούμενη επιβεβαίωση) τα οστεώδη στοιχεία που αποτελούν τα δάχτυλα του χεριού.
Εκτός από τον αντίχειρα - ο μόνος που σχηματίζεται από 2 φαλάγγες - όλα τα άλλα δάχτυλα έχουν 3 phalanges έκαστο.
Τα φαλάνγκα που είναι πιο κοντά στο κεφάλι του μετακάρππου (εγγύς φαλάγγες) ονομάζονται πρώτα φάλαγγα. ξεκινώντας από αυτά, τα ακόλουθα ονομάζονται δεύτερη φάλαγγα και τρίτα φαλάνγκα (Σημείωση: στην περίπτωση του αντίχειρα, η αρίθμηση τελειώνει με τα δεύτερα φαλάγγες).

Πίνακας. Αρίθμηση μετακαρπίου και δάχτυλα.

I μετακάρπιο (το πιο πλευρικό) → ίντσα

ΙΙ μετακάρπιο → ευρετήριο

ΙΙΙ μετακάρπιο → μέσος όρος

IV μετακάρπιο → δακτυλιοειδές

V metacarpus (το πιο μεσαίο) → μικρό δάχτυλο

Κατά σύμβαση, η πλευρική περιοχή του χεριού βρίσκεται στην πλευρά του αντίχειρα, ενώ η μεσαία περιοχή βρίσκεται στην πλευρά του μικρού δακτύλου. Αυτό προϋποθέτει ότι η οπτική γωνία του χεριού είναι με την παλάμη που βλέπει ο παρατηρητής.

Σύμφωνα με αυτή τη σύμβαση, ο πιο πλευρικός μετακάρπας είναι ο μετακάρπας που αντιστοιχεί στον αντίχειρα, ενώ ο πιο μεσαίος μετακάρπας είναι ο μετακάρπας που συνορεύει με τις φάλαγγες του μικρού δακτύλου.

Σχήμα: Τα θρεπτικά αγγεία και η θρεπτική τρύπα στα μακρά οστά.

ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ

Για να απλουστευθεί η περιγραφή των πολυάριθμων αρθρώσεων του χεριού θεωρήθηκε σκόπιμο να τα διαχωρίσουμε από τους τομείς των οστών: τις αρθρώσεις των καρπικών οστών, τις αρθρώσεις των μετακαρπίων οστών και τις αρθρώσεις των φαλαγγιών του χεριού.

Στο επίπεδο των καρπών, είναι συναφείς:

Η άρθρωση του καρπού, που ονομάζεται επίσης ραδιοκάρπια άρθρωση . Είναι ένα πολύ σύνθετο κοινό στοιχείο, το οποίο επιτρέπει τις κινήσεις της κάμψης, της επέκτασης, του κύκλου, της ακτινικής απόκλισης και της υνικής απόκλισης.
Διακαρπικές αρθρώσεις . Οι αρθρώσεις βρίσκονται μεταξύ των διαφόρων καρπικών οστών και επιτρέπουν στο τελευταίο να αποκτήσει κάποια κινητικότητα. Συμβάλλουν στη σταθερότητα του καρπού.
Καρπαλ-μετακάρπιο αρθρώσεις . Αυτά είναι τα αρθρικά στοιχεία που βρίσκονται μεταξύ των καρπιακών οστών της απομακρυσμένης σειράς και των αντίστοιχων μετακαρπίων. Δεν είναι ιδιαίτερα κινητοί σύνδεσμοι, αλλά η παρουσία τους είναι απαραίτητη για την εξασφάλιση σταθερότητας στον καρπό.

Στο μετακάρπιο επίπεδο εντοπίζονται οι αρθρώσεις που συνδέουν την κεφαλή κάθε μετακαρπίου με το εγγύς άκρο της κάθε φάλαγγας.

Οι αρθρώσεις αυτές ονομάζονται μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις .

Τέλος, σε επίπεδο phalanx, οι αρμοί που συνδέουν τα phalanges μεταξύ τους ξεχωρίζουν:

Η άρθρωση που συνδέει την πρώτη φάλαγγα με τη δεύτερη φάλαγγα, γνωστή και ως εγγύς διαφραγματική άρθρωση .
Ο σύνδεσμος που συνδέει τη δεύτερη φάλαγγα με την τρίτη φάλαγγα, το συγκεκριμένο όνομα της οποίας είναι η μακρινή φαλαγγεαλική άρθρωση .
Αυτό το κοινό στοιχείο απουσιάζει μόνο στον αντίχειρα, όπου δεν υπάρχει τρίτη φάλαγγα.

ΧΕΙΡΙΣΤΕΣ

Ένας σύνδεσμος είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού.

Σχήμα: κάμψη, επέκταση, περίμετρος, ακτινική απόκλιση και υνιακή απόκλιση της άρθρωσης του καρπού.

Στην περιοχή μεταξύ της άρθρωσης του καρπού και των οστών του καρπού (ενδοκαρπική ζώνη), οι πιο σχετικοί σύνδεσμοι είναι: ο ραδιο-ουρικός σύνδεσμος, ο ραχιαίο ραχιακοειδής σύνδεσμος, οι εγγύτεροι ενδοκαρπικοί σύνδεσμοι (ενδογενής, παλαμάρια και ραχιαία) περιφερικές ενδοκαρπικές συνδέσεις (ενδογενείς, παλαμικές και ραχιαίες).

Μεταξύ του καρπού και του μετακάρππου, οι σημαντικότεροι σύνδεσμοι είναι οι καρπομετακρυϊκοί σύνδεσμοι και οι διαμετακαρπικοί σύνδεσμοι (ενδογενής, παλαμάρια και ραχιαία).

Τέλος, για να ολοκληρώσουμε αυτή τη σύντομη επισκόπηση των συνδέσμων χεριών, ο piso-uncinate ligament και ο piso-metacarpal ligament αξίζουν ιδιαίτερη αναφορά. Το πρώτο πηγαίνει από το οστεοειδές οστό στην αγκιστρωμένη διαδικασία του οπλισμού του οστού. η δεύτερη εκτελείται από το οστεώδες οστό στην πρόσθια επιφάνεια (palmar) του μετακάρππου V (δηλαδή του μετακάρππου που προηγείται των φαλαγγιών του μικρού δακτύλου).

Πίνακας. Ποια κόκαλα συνδέουν τους σημαντικότερους συνδέσμους του χεριού;
σύνδεσμος	Οστά εμπλέκονται
Ραδιο-ουλικός σύνδεσμος	Ραδιόφωνο και λάμψη
Ραχιαίο ραβδο-καρπικό σύνδεσμο	Ραδιοφωνικό και ραχιαίο κάραβο
Οι εγγύτεροι ενδοκαρπικοί σύνδεσμοι	Στοιχεία οστού του καρπού που βρίσκονται κοντά στην ουλή και την ακτίνα
Απομακρυσμένοι ενδοκαρπικοί σύνδεσμοι	Στοιχεία οστού του καρπού που βρίσκονται μακρινά από την ουλή και την ακτίνα
Καρπαλο-μετακάρπιοι σύνδεσμοι	Καρπικά οστά και μετακάρπια
Διαμεμβρανικοί σύνδεσμοι	Μετακαρπικά οστά

ΜΟΥΣΤΙΑ ΧΕΡΙΩΝ

Η καλή λειτουργία του χεριού εξαρτάται από τους μύες που διαμένουν εντελώς στο χέρι και στους μύες που εντοπίζονται στο αντιβράχιο, αλλά ταυτόχρονα με ένα μέρος τους (οι λεγόμενοι τένοντες) συνδέονται με τον σκελετό του χεριού.

Οι ανατομιστές εντοπίζουν τους μυς που βρίσκονται εντελώς στο χέρι με τη διατύπωση των εγγενών μυών, ενώ ονομάζουν τους μύες που βρίσκονται κυρίως στο αντιβράχιο με τον όρο εξωγενείς μύες .

Για μια πιο ακριβή ανάλυση και καλύτερη κατανόηση όλων των σημαντικότερων μυϊκών στοιχείων που εμπλέκονται στις κινήσεις των χεριών, είναι καλό να ξεκινήσετε από την ομάδα των εξωγενών μυών και να θεραπεύσετε την ενδογενή μυϊκή ομάδα μόνο αργότερα.

Υπάρχουν δύο κατηγορίες εξωγενών μυών: οι εξωτερικοί εκτεινόμενοι, οι οποίοι χρησιμεύουν για να τεντώσουν το χέρι και να ισιώσουν τα δάκτυλα, και τους εξωγενείς καμπτήρες, οι οποίοι επιτρέπουν το κλείσιμο του χεριού.

Εξωτριμικοί παράγοντες επέκτασης

Σύντομη ακτινική εκτεινόμενη επικάλυψη του καρπού. Είναι ο κύριος παράγοντας επέκτασης του καρπού. εισάγεται στη βάση του τρίτου μετακαρπίου.
Μακρύς ακτινικός εκτατήρας του καρπού. Είναι μια άλλη επέκταση του καρπού. εισάγεται στη βάση του δεύτερου μετακαρπίου.
Καρπαλικός επεκτατής ulnar. Είναι ο τρίτος και τελευταίος επεκτατής του καρπού. καταλήγει στη βάση του πέμπτου μετακαρπίου.
Κοινή επέκταση των δακτύλων. Καταλήγει στη βάση των δεύτερων φαλαγγών, σε κεντρική θέση και στη βάση των απομακρυσμένων φαλαγγών, σε πλευρική θέση.
Επέκταση του δείκτη. Τελεί στη βάση της δεύτερης φάλαγγας (του δείκτη), σε κεντρική θέση, και στη βάση της απομακρυσμένης φάλαγγας (πάντα του δείκτη), σε πλευρική θέση.
Επέκταση ακριβώς του ελάχιστου δακτύλου (δηλ. Του μικρού δακτύλου). Τελειώνει στη βάση της δεύτερης φάλαγγας (του μικρού δακτύλου), σε κεντρική θέση και στη βάση της απομακρυσμένης φάλαγγας (πάντα του μικρού δακτύλου), σε πλευρική θέση.
Μεγάλος απαγωγέας αντίχειρων. Συμβάλλει στην επέκταση του αντίχειρα και τελειώνει στη βάση του μετακαρπίου που αντιστοιχεί σε αυτό το δάκτυλο του χεριού.
Σύντομη επέκταση του αντίχειρα. Συμβάλλει στην επέκταση του αντίχειρα και καταλήγει στη βάση της εγγύς φάλαγγας.
Μεγάλη επέκταση αντίχειρα. Συμβάλλει στην επέκταση του αντίχειρα και καταλήγει στη βάση της απομακρυσμένης φάλαγγας.

Εξωγενείς καμπτήρες

Καρπικός ακτινικός καμπτήρας. Είναι ο κύριος καμπτήρας του καρπού. εισάγεται στη βάση του τρίτου μετακαρπίου.
Κάμνος καμπάνας ουρνάρων. Είναι ένας άλλος καμπτήρας του καρπού. καταλήγει στη βάση του πέμπτου μετακαρπίου.
Μεγάλη παλάμη. Είναι ο τρίτος και τελευταίος καμπτήρας του καρπού. εισάγεται στο επίπεδο της παλαίας ζώνης (ένα στρώμα πολύ ανθεκτικού ινώδους ιστού, που βρίσκεται στην παλάμη του χεριού).
Μια περιέργεια: αυτός ο μυς απουσιάζει στο 15% του πληθυσμού.
Χειρολαβείς δακτύλων χειρός. Είμαι συνολικά 8 και χωρίζονται σε επιφανειακά και βαθιά. Τα επιφανειακά άκρα στη βάση των δεύτερων φαλαγγών. οι βαθιές, τελικά, καταλήγουν στη βάση των τρίτων φαλαγγών.

Προχωρώντας στους ενδογενείς μύες, αυτές αποτελούνται από 4 ομάδες: τους μυς του επιφανειακού τενάριου, τους μύες του υποταγμένου επιφανειών, τους μυϊκούς μυς και τους ενδογενείς μύες.

Οι μύες του επιφανειακού τενάρα

Μικρός μυς του απαγωγέα του αντίχειρα
Μικρός μυς κάμψεως του αντίχειρα
Αντιτιθέμενος μυς του αντίχειρα
Προσθετικός μυς του αντίχειρα

Οι μύες της υποταξιακής (ή υποταρχίας)

Σύντομη παλαμιαία μυς
Απαγωγέας μυός του ελάχιστου δακτύλου (δηλαδή το μικρό δάχτυλο)
Flexor μυς του ελάχιστου δακτύλου
Ο αντίπαλος μυς του ελάχιστου δακτύλου

Lumbrical μυς . Προέρχονται όπου υπάρχουν τένοντες των βαθιών κάμψεων των δακτύλων του χεριού (έτσι είναι στα δάχτυλα). Συμβάλλουν στην κάμψη των μετακαρπαροφαλαγγικών αρθρώσεων και στην επέκταση των διαφραγμαιαίων αρθρώσεων.
Ενσωματωμένοι μύες

Πτητικοί ενοποιημένοι μύες. Είναι συνολικά 3 και συμβάλλουν στην κίνηση απαγωγής των δακτύλων του χεριού.
Ενσωματωμένοι ραχιαίοι μύες. Υπάρχουν 4 συνολικά και συμβάλλουν στην κίνηση πρόσφυσης των δακτύλων του χεριού.

Κάθε ένας από αυτούς τους μυς προσκολλάται στα οστά του χεριού μέσω των τενόντων .

Ένας τένοντας είναι ένας σχηματισμός, δομικά, πολύ παρόμοιος με έναν σύνδεσμο, με τη μόνη διαφορά ότι συνδέει έναν μυ με ένα οστικό στοιχείο.

Για να εξασφαλιστεί η τάνυση του χεριού μια ορισμένη σταθερότητα και για να αποφευχθούν πιθανές δυσμορφίες (για παράδειγμα, incurvamento), είναι μια ζώνη συνδετικού ιστού, η οποία ονομάζεται retinaculum .

νεύρωση

Υπάρχουν τρία νεύρα που τροφοδοτούν τους μύες του δέρματος και των χεριών: το διάμεσο νεύρο, το υπεριώδες νεύρο και το ακτινικό νεύρο .

Κάθε ένα από αυτά τα νεύρα έχει τόσο ένα συστατικό των ευαίσθητων νευρικών ινών (συνδεδεμένων με το δέρμα) όσο και ένα συστατικό των ινών του κινητικού νεύρου (που συνδέεται με τους σκελετικούς μύες που περιγράφονται παραπάνω). Ως εκ τούτου, περιλαμβάνονται πλήρως στην κατηγορία των μικτών νεύρων .

Είναι παράγωγα του βραχιονικού πλέγματος . το βραχιόνιο πλέγμα είναι ένας σημαντικός δικτυωτός σχηματισμός διαφόρων νωτιαίων νεύρων (νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος ), τα οποία έχουν ως καθήκον να νευρώνουν το χέρι και ακριβώς το χέρι.

Το διάμεσο νεύρο . Με τους κλάδους του κινητήρα (ή τα κλαδιά του), ο ίδιος αναστέλλει: όλους τους εξωγενείς καμπτήρες, με εξαίρεση τον αυχενικό καμπτήρα του καρπού και τον βαθύ καμπτήρα του μεσαίου δακτύλου και του μικρού δακτύλου. όλα τα μυϊκά στοιχεία της επιφανείας του επιθήματος, εκτός από τον προσαγωγέα του αντίχειρα και τον βραχίονα καμπής του αντίχειρα. τα lumbricals του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου.

Η ρύθμιση αυτών των μυϊκών στοιχείων βρίσκεται στη βάση της ικανότητας που είναι γνωστή ως λαβή ακριβείας του χεριού.

Με τα ευαίσθητα κλαδιά του, από την άλλη πλευρά, το διάμεσο νεύρο ελέγχει την ευαισθησία του αντίχειρα, του δείκτη, του μεσαίου δακτύλου και του δακτύλου, στην ακτινική του πλευρά (δηλαδή στην ακτινική πλευρά).

Το ουράνιο νεύρο . Με τους κλάδους του κινητήρα, νευρώνει: το flexor ulnar carpus muscle? ο βαθύς μυς του δακτυλίου δακτυλίου. ο μυς κάμψεως του μικρού δακτύλου. τον προσαγωγό μυ του αντίχειρα. το μικρό flexor μυ του αντίχειρα? όλοι οι μύες του υποταγμένου επιφανείας. οι λαμπρινικοί μύες του δακτύλου δακτύλου και του μικρού δακτύλου. όλους τους ενοχλητικούς μύες.

Ο έλεγχος αυτού του σύνθετου δικτύου μυών είναι η βάση της ικανότητας που είναι γνωστή ως η δύναμη απογείωσης του χεριού.

Με τα ευαίσθητα κλαδιά του, από την άλλη πλευρά, το ωλένιο νεύρο μεταφέρει πληροφορίες από τον εγκέφαλο στον εγκέφαλο: το αυχενικό τμήμα του πίσω μέρους του χεριού. το μικρό δάχτυλο και το δάκτυλο δακτύλου, στην ουδέτερη πλευρά του.

Το ακτινικό νεύρο . Μέσω των κλάδων του κινητήρα, ενώνει όλους τους εξωγενείς εκτεινόμενους μύες και παρέχει σταθερότητα στο χέρι.

Με τα ευαίσθητα κλαδιά του, από την άλλη πλευρά, οι πληροφορίες μεταφέρονται στον εγκέφαλο από: το ακτινικό τμήμα του πίσω μέρους του χεριού. η ραχιαία περιοχή του αντίχειρα. την ραχιαία περιοχή του δείκτη. η ραχιαία περιοχή του μεσαίου δακτύλου. μέρος του ακτινικού μισού του δακτυλίου δακτύλου.

ΑΙΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

Το χέρι έχει ένα σύνθετο δίκτυο αρτηριακών και φλεβικών αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρέχουν κυκλοφορία του αίματος σε όλους τους ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των συνδέσμων κλπ.).

Το σύστημα των αρτηριών είναι ιδιαίτερα αρθρωτό και αξίζει μια περιγραφή, αν και σύντομη.

Τα αιμοφόρα αγγεία προέρχονται από δύο αρκετά μεγάλα αρτηριακά αγγεία, γνωστά ως η ακτινική αρτηρία και την υπερυψωμένη αρτηρία . Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, είναι παράγωγα ενός πολύ σημαντικού αιμοφόρου αγγείου, το οποίο ονομάζεται βραχιόνια αρτηρία .

Η βραχιόνια αρτηρία τρέχει κατά μήκος του βραχίονα και αντιπροσωπεύει το κύριο αγγειακό στοιχείο αυτής της ανατομικής περιοχής. εκτελείται παράλληλα με τα κλαδιά του βραχιόνιου πλέγματος και διαχωρίζεται στην ακτινική αρτηρία και στην ουρική αρτηρία στο επίπεδο του αγκώνα.

λειτουργίες

Το χέρι έχει πολλές λειτουργίες, μερικές από τις οποίες έχουν ήδη αναφερθεί προηγουμένως:

Σας επιτρέπει να πιάσετε αντικείμενα . Η ακρίβεια είναι όταν ένα άτομο κρατά ένα αντικείμενο χρησιμοποιώντας τον αντίχειρά του και ένα άλλο ή δύο δάχτυλα. ο αντίχειρας εκτελεί μια κίνηση απαγωγής, ενώ οι άλλοι ή άλλοι εμπλεκόμενοι δάκτυλοί εκτελούν κίνηση κάμψης. Στη λαβή ακριβείας, οι παλαμικές επιφάνειες των δακτύλων που χρησιμοποιούνται "κοιτάνε ο ένας τον άλλο".
Η ανάληψη ισχύος, ωστόσο, είναι όταν ένα άτομο αρπάζει ένα αντικείμενο χρησιμοποιώντας όλα τα δάχτυλα και την παλάμη του χεριού. ο αντίχειρας, καθώς και η παλάμη, εξυπηρετούν κυρίως για να δώσουν σταθερότητα στη λαβή. Στην λαβή, υπάρχει σχεδόν συνολική εμπλοκή των μυών των χεριών.
Λειτουργεί ως όργανο αίσθησης . Η ευαισθησία του δέρματος στο χέρι χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν ένα αντικείμενο είναι ζεστό ή κρύο. αν είναι τραχύ ή ομαλό? κ.λπ. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίληψη της θερμότητας, που προέρχεται για παράδειγμα από ένα ψυγείο, μπορεί να συμβεί χωρίς άμεση επαφή.
Είναι ένα εργαλείο επικοινωνίας . Η γλώσσα χειρός μπορεί να αντικαταστήσει αποτελεσματικά τις λέξεις. Ένα πολύ ασήμαντο παράδειγμα είναι το χαιρετισμό με το χέρι. ένα πιο περιζήτητο παράδειγμα είναι η λεγόμενη "νοηματική γλώσσα", για να επικοινωνεί με κωφάλατους σιωπηρούς: σε αυτές τις περιπτώσεις, το χέρι γίνεται ένα πραγματικό επικοινωνιακό εργαλείο.
Εξασφαλίζει σταθερότητα για τα παιδιά που περπατούν ακόμα και στα τέσσερα .

Ασθένειες του χεριού

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν το χέρι είναι τα κατάγματα των οστών που το συνθέτουν, στην περίπτωση αυτή: το κάταγμα των καρπικών οστών, το κάταγμα των μετακαρπίων οστών και το κάταγμα των φαλαγγών .

ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΩΝ ΚΟΛΠΩΝ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

Τα δύο καρπικά οστά που συνήθως υποβάλλονται σε κάταγμα είναι το σκαφοειδές και το θηλυκό. Χαρακτηρισμένη από τον πόνο, η ρήξη είναι, σχεδόν πάντα, μετά από πτώσεις στις οποίες το θύμα της εκδήλωσης κράτησε το εκτεταμένο χέρι του.

Το σκαφοειδές είναι, κατά πολύ, το κόκκαλο του χεριού που σπάει πιο συχνά. Εάν το κάταγμα μεταβάλλει την παροχή αίματος στο σκαφοειδές, δεν λαμβάνει πλέον τη σωστή παροχή αίματος και υφίσταται μια διαδικασία οστεονέκρωσης (ή αβυσχιδική νέκρωση ).

Η ανεπαρκής αντιμετώπιση των σκωφοειδών καταγμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα του καρπού.

Τα ημι-σεληνιακά κατάγματα οστών συσχετίζονται συχνά με βλάβη στο διάμεσο νεύρο.

ΜΕΤΑΚΟΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ

Τα μετακάρπια που υποβάλλονται συνήθως σε κάταγμα είναι το μετακάρπιο (ακριβώς η βάση) και το V μετακάρπιο (για να είμαι ακριβής, η περιοχή που προηγείται του κεφαλιού και την οποία οι γιατροί καλούν στο λαιμό).

Δεδομένης της τεράστιας εξάπλωσης αυτών των δύο τύπων διακοπής, οι γιατροί θεώρησαν σκόπιμο να τους δώσουν ένα συγκεκριμένο όνομα:

Το κάταγμα του Bennett είναι το κάταγμα στη βάση του μετακάρππου . Μεταγενέστερα συνήθως σε υπερεξάρτηση του αντίχειρα, συχνά επηρεάζει επίσης τον καρπιακό-μετακάρπιο σύνδεσμο (προφανώς του αντίχειρα).
Το κάταγμα του μπόξερ είναι το κάταγμα στο λαιμό του μετακάρππου V. Οφείλει το ιδιαίτερο όνομά του στο γεγονός ότι επηρεάζει συχνά εκείνους που γροθιά ενάντια σε αντικείμενα μιας συγκεκριμένης αντίστασης (Σημείωση: είναι χαρακτηριστικό των μπόξερ).

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΦΑΛΑΓΩΝ

Τα κατάγματα ενός ή περισσοτέρων φαλαγγών είναι συνθήκες μικρής βαρύτητας, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα τραυματικών γεγονότων που βλάπτουν το χέρι (για παράδειγμα, θραύση ενός δακτύλου). Θεραπεύονται με ανάπαυση.