Χόνδρο

Χόνδρο: τι είναι και τι χρησιμοποιείται για

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ελαστικός ιστός με αξιοσημείωτη αντοχή στην πίεση και την πρόσφυση (είναι μια εξειδικευμένη σύνδεση με μια υποστηρικτική λειτουργία). Έχει ένα μαργαριτάρι λευκό χρώμα και καλύπτει τα άκρα των οστών άρθρωσης, προστατεύοντας τα από τριβή. Η λειτουργία του είναι παρόμοια με εκείνη ενός ρουλεμάν που απορροφά τους κραδασμούς, η οποία με τη δράση του διασφαλίζει τις κανονικές σχέσεις των αρθρώσεων και επιτρέπει την κίνηση.

Αυτά τα σημαντικά χαρακτηριστικά επιτρέπονται από τη συγκεκριμένη χημική του σύσταση. Στην πραγματικότητα, μέσα στον χόνδρο υπάρχουν κύτταρα, που ονομάζονται χονδροκύτταρα, τα οποία - ειδικά όταν είναι μικρά (χονδροβλάστες) - έχουν το καθήκον να παράγουν τη θεμελιώδη ουσία. Η ουσία αυτή αποτελείται κυρίως από νερό, ίνες κολλαγόνου, πρωτεογλυκάνες, υαλουρονικό οξύ και γλυκοπρωτεΐνες. Πέρα από τα ονόματα, αυτό που είναι σημαντικό να θυμόμαστε είναι ότι ο χόνδρος αποτελείται από ένα υγρό μέρος (το οποίο του δίνει την ικανότητα να απορροφά τα τραύματα) και ένα συμπαγές μέρος (το οποίο αυξάνει την αντοχή του). Αυτές οι φάσεις αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για να εξασφαλίσουν μια κινηματική κίνηση χωρίς τριβή και για να προστατέψουν τις αρθρικές επιφάνειες από τη φθορά.

Ο ιστός του χόνδρου δεν αγγίζεται, καθώς δεν έχει τριχοειδή αγγεία. Ο χόνδρος (εκτός του αρθρικού υαλώδους χόνδρου) περιβάλλεται από ένα στρώμα πυκνού συνδετικού ιστού (perichondrium), πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, το οποίο του επιτρέπει να τροφοδοτεί με διάχυση. Η διατροφή των χονδροκυττάρων με τη διάχυση είναι μια αργή και πολύ λιγότερο αποτελεσματική διαδικασία από την κυκλοφορία του αίματος. για αυτό το λόγο οι αναγεννητικές ικανότητες αυτού του υφάσματος είναι πολύ χαμηλές.

Στο σώμα μας διακρίνουμε συνήθως τρεις τύπους ιστού χόνδρου με διαφορετικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες:

• υαλώδης χόνδρος: το μπλε-λευκό χρώμα είναι ο πιο άφθονος τύπος χόνδρου . Στο έμβρυο αποτελεί ένα μεγάλο μέρος του σκελετού και καθώς αναπτύσσεται αντικαθίσταται σχεδόν εξ ολοκλήρου από τον οστικό ιστό *. Στον ενήλικα συνιστά τους χλοοτάμους, τους ρινικούς, τραχειακούς, βρογχικούς και λαρυγγικούς και καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες. Ο χόνδρος καλύπτεται με ένα λεπτό περίβλημα συμπαγούς συνδετικού ιστού που ονομάζεται perichondrium. Αυτός ο ιστός εξαφανίζεται κοντά στις αρθρικές επιφάνειες.
• ελαστικός χόνδρος : αδιαφανές κίτρινο χρώμα, έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ελαστικότητας . Αποτελεί τη σκαλωσιά του αυτιού, της επιγλωττίδας, του ευσταχιακού σωλήνα και ορισμένων λαρυγγικών χόνδρων.
• ινώδης χόνδρος: λευκόχρωμος είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στη μηχανική καταπόνηση. Βρίσκεται στο σημείο εισαγωγής κάποιων τενόντων στον σκελετό, στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στους μαιευτήρες ορισμένων αρθρώσεων (γόνατος) και στην ηβική σύμφυση

* μέχρι το τέλος της ανάπτυξης μεταξύ των επιφυσίων και των διαφυσίων των μακριών οστών παραμένει μια μικρή περιοχή που ονομάζεται epiphyseal δίσκος που συνεχίζει να πολλαπλασιάζει τον ιστό του χόνδρου. Αυτός ο ιστός βαθμιαία μετασχηματίζεται σε οστό εξασφαλίζοντας φυσιολογική σκελετική επιμήκυνση. Με την ωριμότητα ο δίσκος είναι οστεοποιημένος και το οστό δεν μπορεί πλέον να αναπτυχθεί.

Χόνδρινες αλλοιώσεις

Η αντοχή και η λειτουργικότητα του ιστού χόνδρου είναι εξαιρετικές. Αρκεί να πούμε ότι κανονικά αντέχει σχεδόν 80 χρόνια συνεχούς πίεσης και ότι καμία τεχνητή συσκευή δεν μπορεί να καυχηθεί με τις ίδιες ιδιότητες.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής αυτής της αντίστασης μπορεί να υπονομευθεί από μια σειρά παραγόντων που εκθέτουν τον χόνδρο σε περισσότερο ή λιγότερο σημαντικούς τραυματισμούς. Κανονικά, οι βλάβες του χόνδρου ταξινομούνται σε δύο ξεχωριστές κατηγορίες:

πρωτογενείς ή μετατραυματικές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα μηχανικών περιστατικών (κατάγματα, διαστρέμματα, καταγμάτων) ή συνδέονται με γενετικούς παράγοντες

δευτερογενείς ή εκφυλιστικές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα συνεχούς στρες ή προβλήματα μεταβολικής ή ανοσολογικής φύσης (για παράδειγμα μετά από ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος όπως για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα)

Ανεξάρτητα από τη φύση της, μια βλάβη του αρθρικού χόνδρου σηματοδοτεί την έναρξη της οστεοαρθρίτιδας.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι, εξ ορισμού, μια εκφυλιστική παθολογία του αρθρικού χόνδρου. Στην Ιταλία, πάνω από 4 εκατομμύρια άνθρωποι, ιδίως οι ηλικιωμένοι, υποφέρουν. Περισσότερο από το 80% των ατόμων άνω των 55 ετών έχουν ραδιογραφικές ενδείξεις αρθρώσεων (ειδικά γυναικών). Ο πόνος που συνδέεται με αυτό συνεπάγεται περιορισμούς στην κίνηση και αντιπροσωπεύει ένα τεράστιο κόστος για την κοινωνία. Γόνατο, χέρια, ισχίο και σπονδυλική στήλη είναι οι πιο πληγείσες περιοχές.

Η αρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Εκδηλώνεται με φλεγμονή, πόνο και ακαμψία στις κινήσεις. μέχρις ότου στις πιο σοβαρές περιπτώσεις παραμορφωθούν οι προσβεβλημένες αρθρώσεις. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας που προκύπτουν για διάφορους λόγους.

Η επιγονατιδική χονδροπάθεια (ή χονδρομαλακία) είναι αρκετά συχνή στον αθλητισμό και μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα του γόνατος. Η αιτία προέλευσης συνδέεται με τις υπερβολικές καταπονήσεις στις οποίες υποβάλλεται το γόνατο κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας. Έπειτα, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά προκαθοριστικών παραγόντων (όπως μυϊκές και αρθρικές ανισορροπίες) που συμβάλλουν στην πρόωρη έναρξη ή επιδείνωση της παθολογίας. Ακόμη και σοβαρό τραύμα, όπως μια πτώση, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνισή του.

Η επιγονατιδική χονδροπάθεια επηρεάζει το στρώμα του προστατευτικού χόνδρου πίσω από την επιγονατίδα που φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές το άτομο παραπονείται για εκτεταμένο πόνο γύρω από το γόνατο που σχετίζεται με ελαφρά διόγκωση (ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις).

Πρόληψη χόνδριων αλλοιώσεων

Ο χόνδρος, αν και ανεπαρκώς αγγειοποιημένος, είναι ένας ζωντανός ιστός που ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Συγκεκριμένα, ο πολλαπλασιασμός και η λειτουργικότητα των χονδροκυττάρων ρυθμίζεται με βάση τη μηχανική καταπόνηση που υφίσταται ο σύνδεσμος. Αν αυτά τα ερεθίσματα αποτύχουν, όπως συμβαίνει μετά από παρατεταμένη ακινησία (κάταγμα), η παραγωγή πρωτεογλυκανών επιβραδύνεται. Και ακριβώς από την άποψη αυτή είναι εμφανής η σημασία της τακτικής σωματικής δραστηριότητας στην πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας.

Η άσκηση βοηθά επίσης στη βελτίωση της διάθεσης και της εμφάνισης, μειώνει τον πόνο, αυξάνει την ελαστικότητα και διατηρεί το σωματικό βάρος υπό έλεγχο, βελτιώνοντας την ισορροπία και μειώνοντας τον κίνδυνο πτώσης

Η σημασία της σωματικής άσκησης προέρχεται επίσης από την επακόλουθη μυϊκή ενίσχυση. Ακριβώς αυτό το τελευταίο σημείο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και θεραπεία της επιγονατιδικής χονδροπάθειας. Η ενίσχυση του τετρακέφαλου και ιδιαίτερα του τεράστιου μέσου είναι πολύ σημαντική για τη σταθεροποίηση των επιγονατίδων και γενικά για το γόνατο. Εκτελείται χάρη σε ένα εργαλείο που ονομάζεται επέκταση ποδιών που εργάζεται στους τελευταίους βαθμούς επέκτασης με τα άκρα των ποδιών στραμμένα προς τα έξω.

Επίσης, η διατροφή έχει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των χόνδρινων αλλοιώσεων και αν στο παρελθόν κάποιος προσπάθησε να συντάξει μια ολόκληρη σειρά χρήσιμων και επιβλαβών τροφίμων σήμερα ο γενικός προσανατολισμός είναι να προτείνει μια ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή. Οι κανόνες που ακολουθούνται δεν είναι ειδικοί για την αρθροπάθεια αλλά τη γενική παθολογία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να περιορίζετε τα κορεσμένα λίπη, να προτιμάτε τρόφιμα βιολογικής προέλευσης, να παίρνετε τις σωστές ποσότητες ινών, βιταμινών και μετάλλων, όπως εξηγείται ευρέως στο άρθρο: διατροφικές συμβουλές.