γενικότητα
Η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα είναι το προεξέχον οστό, ανιχνεύσιμο με την αφή, το οποίο βρίσκεται στο μπροστινό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.
Θεμελιώδους σημασίας για την επέκταση του σκέλους, αυτό το οστικό στοιχείο θυμίζει πολύ ένα ανεστραμμένο τρίγωνο.
Εκτός από την εγγύηση της επέκτασης του σκέλους (θεμελιώδης μηχανισμός μετακίνησης), η επιγονατίδα χρησιμεύει επίσης για την αύξηση της αποτελεσματικότητας του τετρακέφαλου μυός και για την προστασία των εσωτερικών ανατομικών δομών του γόνατος.
Τι είναι το Rotula
Η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα είναι το προεξέχον και ευδιάκριτο οστό, το οποίο βρίσκεται μπροστά από την άρθρωση του γόνατος, στο όριο μεταξύ του μηριαίου οστού (μηρού) και του οστού των ποδιών (κνήμης).
ΕΙΝΑΙ ΟΣΟΣΑΜΟΕΙΔΗ ΟΣΜΗ
Οι εμπειρογνώμονες της ανατομίας περιλαμβάνουν την επιγονατίδα στην κατηγορία των σησαμοειδών οστών, δηλαδή εκείνα τα οστά που έχουν παρόμοια εμφάνιση με τους σουσάμι.
Άλλα παραδείγματα σησαμοειδών οστών, που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, είναι: το οστό του καρπού του χεριού και η φακοειδής διαδικασία του άκμονα (ένα από τα τρία οστεοειδή του μέσου ωτός).
ανατομία
Η επιγονατίδα είναι ένα παχύ, τριγωνικό σχήμα οστού, με σημαντική εμπρόσθια επιφάνεια και εξίσου σημαντική οπίσθια επιφάνεια.
Ως τρίγωνο, είναι ανεστραμμένη: η κορυφή της επιγονατίδας προβάλλεται προς τα κάτω, επομένως από την πλευρά της κνήμης. ενώ η βάση είναι στραμμένη προς τα πάνω, επομένως είναι προς την κατεύθυνση του μηριαίου οστού.
Σημαντική σημείωση: έννοια του μέσου και του πλευρικού
Μεσαία και πλάγια είναι δύο όροι με την αντίθετη έννοια. Ωστόσο, για να κατανοήσουμε πλήρως τι σημαίνουν, είναι απαραίτητο να κάνουμε ένα βήμα πίσω και να επανεξετάσουμε την έννοια του σαγιονικού σχεδίου.
Το ισορροπικό επίπεδο ή το διάμεσο επίπεδο συμμετρίας είναι η προ-οπίσθια διαίρεση του σώματος, ένα τμήμα από το οποίο προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά: το δεξιό μισό και το αριστερό μισό. Για παράδειγμα, από ένα σαγιονιαίο επίπεδο της κεφαλής προκύπτει ένα μισό, το οποίο περιλαμβάνει το δεξί μάτι, το δεξί αυτί, το δεξί ρινικό ρουθούνι και ούτω καθεξής, και ένα μισό, το οποίο περιλαμβάνει το αριστερό μάτι, το αριστερό αυτί, αριστερό ρινικό ρουθούνι κλπ.
Επιστρέφοντας στις μεσαίο-πλευρικές έννοιες, η λέξη μέσα δηλώνει μια σχέση εγγύτητας με το ισόγειο επίπεδο. ενώ η πλευρά της λέξης υποδεικνύει μια σχέση απόστασης από το ανυψωτικό επίπεδο.
Όλα τα ανατομικά όργανα μπορούν να είναι μεσαία ή πλευρικά σε σχέση με ένα σημείο αναφοράς. Μερικά παραδείγματα διευκρινίζουν αυτή τη δήλωση:
Πρώτο παράδειγμα. Αν το σημείο αναφοράς είναι το μάτι, είναι πλευρικό στο ρινικό ρουθούνι, αλλά στο μέσο του αυτιού.
Δεύτερο παράδειγμα. Εάν το σημείο αναφοράς είναι το δεύτερο δάκτυλο, αυτό το στοιχείο είναι πλευρικό στο πρώτο δάκτυλο του ποδιού (toe), αλλά στο μέσο σε όλα τα άλλα.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΜΕ ΤΟ ΦΕΜΟΡ
Η επιγονατίδα επικοινωνεί με το μηριαίο οστούν μέσω ενός συνόλου τένοντων, που ανήκουν στους μυς που σχηματίζουν τα λεγόμενα τετρακέφαλα . Με βάση τον μηρό, οι μύες που σχηματίζουν τα τετρακέφαλα είναι: ο ορθός μηριαίος, ο ενδιάμεσος ευρύς μυς, ο τεράστιος μυϊκός μυός και ο πλευρικός μυελός των τεράστιων μυών.
Οι τένοντες του ορθού και του τεράστιου ενδιάμεσου συνδέονται με τη βάση του τριγώνου που αντιπροσωπεύει ιδανικά την επιγονατίδα. οι τένοντες του τεράστιου μεσαίου και του τεράστιου πλευρικού, από την άλλη πλευρά, ενώνουν, αντίστοιχα, το μέσον όριο (εσωτερικό) και το πλευρικό (εξωτερικό) άκρο της επιγονατίδας.
Τι είναι τένοντα; Διαφορά από έναν σύνδεσμο
Ένας τένοντας είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού που συνδέει έναν μυ με ένα οστικό στοιχείο.
Ένας σύνδεσμος είναι μια πολύ παρόμοια δομή, αλλά με την ουσιαστική διαφορά που ενώνει δύο διαφορετικά οστά ή δύο διαφορετικά μέρη του ίδιου οστού.
Σχήμα: οι μύες των τετρακέφαλων και οι παρεμβάσεις των τένοντά τους στην επιγονατίδα. Ο ενδιάμεσος ευρύς μυς βρίσκεται κάτω από το ορθό μηριαίο και αυτό εξηγεί γιατί η εικόνα δείχνει τα τετρακέφαλα σε υψηλότερο επίπεδο και σε βαθύ επίπεδο.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΜΕ ΤΙΜΙΑ
Η επιγονατίδα επικοινωνεί με την κνήμη μέσω ενός συνδέσμου, που ονομάζεται επιγονατιδικός σύνδεσμος (ή επιγονατίδα ).
Συγκολλημένο στην κορυφή του τριγώνου που αντιπροσωπεύει ιδανικά την επιγονατίδα, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος συνδέεται με την κνήμη σε μια οστεώδη προβολή του εγγύς άκρου, οστεώδη προβολή που οι γιατροί καθορίζουν με τον όρο κνησμός του κνημιαίου .
Πολλοί αναγνώστες μάλλον έχουν ακούσει για επιγονατιδικό τένοντα αντί για επιγονατιδικό σύνδεσμο. Οι δύο όροι, σε αυτή την περίπτωση, είναι ισοδύναμοι (προσδιορίζοντας έτσι το ίδιο ανατομικό στοιχείο), για έναν πολύ συγκεκριμένο λόγο: η δομή του συνδετικού ιστού, που ενώνει την επιγονατίδα με την κνήμη, αποτελεί συνέχεια των τενόντων των τετρακέφαλων μυών.
ΠΙΣΩ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ
Η οπίσθια επιφάνεια της επιγονατίδας έχει δύο περιοχές με ιδιαίτερη εμφάνιση: τη μεσαία όψη και την πλευρική όψη . Μαζί, αυτές οι δύο περιοχές χρησιμεύουν για την άρθρωση της επιγονατίδας στο απομακρυσμένο άκρο του μηριαίου οστού (ΣΗΜ: από το απώτερο άκρο του μηριαίου οστού, εννοούμε το τμήμα των οστών που είναι πιο απομακρυσμένο από τον κορμό).
Πληκτρολογώντας πιο συγκεκριμένα:
- Η μεσαία όψη αρθρώνεται με τον έσω κονδύλο του μηριαίου οστού .
- Η πλευρική όψη αρθρώνεται με τον πλευρικό κονδύλιο του μηριαίου οστού .
Ποιοι είναι οι μεσαίοι και οι πλευρικοί μηριαίοι κονδύλοι;
Ο μέσος κονδύλος και ο πλευρικός κονδύλος του μηριαίου οστού είναι δύο επιμήκεις και στρογγυλεμένες προεξοχές, οι οποίες βρίσκονται στο άκρο του μηρού.
Η postero-inferior επιφάνεια τους αρθρώνεται με την κνήμη και τον μεσαίο και πλευρικό μηνίσκο του γόνατος, ενώ η πρόσθια επιφάνεια τους αρθρώνεται με την επιγονατίδα.
ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ ΤΟΥ ΕΝΗΛΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ
Σχήμα: το μηρό και τα κύρια τμήματα του: εγγύς άκρο, σώμα και απομακρυσμένο άκρο. Ο αναγνώστης μπορεί να σημειώσει την παρουσία των μέσων και των πλευρικών στο επίπεδο του απομακρυσμένου άκρου.
Σε ενήλικες, η επιγονατίδα έχει επέκταση επιφάνειας περίπου 12 cm2.
Επιπλέον, όλα γύρω, έχει επικάλυψη χόνδρου πάχους που δεν υπερβαίνει τα 6 χιλιοστά.
λειτουργίες
Η επιγονατίδα εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες:
- Επιτρέπει την επέκταση του ποδιού, ένα θεμελιώδες κίνημα για τη μετακίνηση.
- Βελτιστοποιήστε το "έργο" που γίνεται από τους μυς του τετρακέφαλου . Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι εισαγωγές τένοντα των τετρακέφαλων στην επιγονατίδα λειτουργούν ως μοχλός. Αυτή η λειτουργία μόχλευσης επιτρέπει στους συνδεδεμένους μύες (rectus femoris, ευρεία ενδιάμεση κλπ.) Να αυξάνουν τη "δουλειά" τους, κατά τη διάρκεια μιας κίνησης, μιας διαδρομής κλπ.
- Εξασφαλίζει προστασία στα αρθρικά στοιχεία που αποτελούν το γόνατο . Μέσα στο γόνατο υπάρχουν κάποιες πολύ εύθραυστες δομές, όπως οι πρόσθιες και οι οπίσθιες εγκάρσιες συνδέσεις. Η ρήξη αυτών των συνδέσμων (ιδιαίτερα ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος) απαιτεί ad hoc χειρουργική επέμβαση, καθώς η επισκευή τους είναι σχεδόν αδύνατη.
Ασθένειες της επιγονατίδας
Τα πιο γνωστά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν την επιγονατίδα είναι: εξάρθρωση (ή εξάρθρωση), ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα και κάταγμα.
ΠΟΛΥΤΕΛΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΡΟΤΟΥΛΑ
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας, ή η επιγονατιδική εξάρθρωση, είναι όταν η επιγονατίδα ξεκολλήσει από την κανονική της θέση.
Λόγω του σημαντικού πόνου στο γόνατο, η κατάσταση αυτή συνήθως προκύπτει μετά από σημαντική επίδραση στην επιγονατίδα ή λόγω αιφνίδιας συστροφής του γόνατος.
Γενικά, η επιγονατίδα εκτελεί μια πλάγια ολίσθηση. Ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να γλιστρήσει σε μια μεσαία κατεύθυνση (δηλ. προς τα μέσα).
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, η εξάρθρωση της επιγονατίδας αντιπροσωπεύει το 3% των τραυματισμών στο γόνατο και επηρεάζει κυρίως τα άτομα που συμμετέχουν συχνά σε αθλήματα επαφής, όπως ράγκμπι, ποδόσφαιρο, αμερικανικό ποδόσφαιρο και χόκεϊ επί πάγου.
ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΟΥΡΤΙΝΩΝ ΡΟΥΛΕΟΥ
Η ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα (ή του επιγονατιδικού συνδέσμου) είναι μια βλάβη που επηρεάζει το σχηματισμό ινώδους ιστού που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη.
Τα άτομα που ασκούν υψηλού επιπέδου επαφή αθλήματα, όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, κλπ. Υποφέρουν περισσότερο.
Η μόνη θεραπευτική λύση, υιοθετήσιμη παρουσία ρήξης του επιγονατιδικού τένοντα, είναι η χειρουργική ανακατασκευή του προαναφερθέντος τένοντα.
ΔΙΑΚΟΠΗ ΔΙΑΔΡΟΜΗΣ
Η επιγονατίδα μπορεί να σπάσει όπως όλα τα άλλα οστά στο ανθρώπινο σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα της επιγονατίδας έχουν τραυματική προέλευση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να οφείλεται σε ξαφνική και αφύσικη συστολή των τετρακέφαλων.
Γενικά, από τη θραύση της επιγονατίδας προέρχονται δύο θραύσματα οστών: ένα σε μια ανώτερη θέση (που ονομάζεται επίσης εγγύς), η οποία συνδέεται με τους τένοντες των τετρακέφαλων, και μία σε μια χαμηλότερη θέση (επίσης αποκαλούμενη περιφερική), η οποία συνδέεται με τον επιγονατιδικό τένοντα.
Το κάταγμα της επιγονατίδας είναι πολύ συχνό στους άνδρες μεταξύ 20 και 50 ετών.
