Υπογονιμότητα - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Υπογονιμότητα

ορισμός

Με την υπογονιμότητα νοείται μια αναπαραγωγική ικανότητα χαμηλότερη από την κανονική. Η προϋπόθεση αυτή μπορεί να δυσχεράνει τη σύλληψη στην περίπτωση του σεξουαλικού επαγγέλματος χωρίς προστασία.

Οι αιτίες που οδηγούν στην υπνηλία μπορεί να είναι πολλαπλές.

Αρσενικά αίτια γονιμότητας

Η μειωμένη αρσενική αναπαραγωγική ικανότητα προέρχεται κυρίως από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές αλλοιώσεις του σπερματικού υγρού.

Για τον σκοπό της γονιμότητας, ο καθοριστικός παράγοντας αντιπροσωπεύεται από τα χαρακτηριστικά των σπερματοζωαρίων που παράγονται στο επίπεδο των όρχεων: τα τελευταία πρέπει κανονικά να συμμορφώνονται και επαρκώς ποσοτικά (πάνω από 20 εκατομμύρια ανά ml). Η ισχύς της λίπανσης εξαρτάται επίσης από τη σωστή κινητικότητα.

Η ολική απουσία σπερματοζωαρίων (αζωοσπερμία), η παρουσία τους σε μειωμένους αριθμούς (ολιγοσπερμία), η μείωση της κινητικότητάς τους (αστενοσπερμία) και οι ανωμαλίες της μορφολογίας τους μπορεί να εξαρτώνται από αιτίες που δρουν άμεσα στον όρχι, καταστρέφοντας τα σπερματικά κύτταρα ή μεταβάλλοντάς τα τις διαδικασίες ωρίμανσης.

Οι ανωμαλίες του σημειακού ρευστού μπορεί να εξαρτώνται από τις ενδοκρινικές καταστάσεις, όπως οι υποθαλάμους-υπόφυση-γοναδικές ανωμαλίες, οι παθήσεις των επινεφριδίων, η υπερπρολακτιναιμία, ο υπογοναδισμός και ο υποθυρεοειδισμός. Η υποτροπικότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη των όρχεων δευτερογενώς από τραύμα και στρέψη, κρυψορχία, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κιρσοκήλη, έκθεση σε τοξικές ουσίες διαφόρων ειδών και πηγές θερμότητας, χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων και ορμονικές θεραπείες.

Τα ελαττώματα της ποιότητας και της ποσότητας του σπέρματος μπορούν επίσης να βρεθούν στο σύνδρομο Klinefelter, σε μικρές αποβολές μερών του χρωμοσώματος Υ και σε διαταραχές σεξουαλικής διαφοροποίησης.

Η μειωμένη αναπαραγωγική ικανότητα μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τις δομές μέσω των οποίων μεταφέρεται το σπερματικό υγρό προς το εξωτερικό (ως επιδιδυμίδα και αγγεία), προκαλώντας την απόφραξη ή την απόφραξη του. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν: συγγενείς δυσπλασίες, ουρο-σπερματικές μολυσματικές διεργασίες (γονόρροια, σύφιλη και χλαμύδια) και χειρουργικές επεμβάσεις στο ουρογεννητικό σύστημα (π.χ. οπισθοπεριτοναϊκή ανατομή και προστατεκτομή).

Άλλα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν τη στυτική δυσλειτουργία, την κυστική ίνωση, τις νευρολογικές διαταραχές και τον διαβήτη.

Θηλυκά αίτια γονιμότητας

Η υπογονιμότητα της γυναίκας προέρχεται από ανατομικές ή λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκη, σωλήνας και μήτρα).

Στο επίπεδο των ωοθηκών, το πιο συνηθισμένο επαληθεύσιμο ελάττωμα είναι μια αλλοιωμένη ωορρηξία, ακανόνιστη ή απουσία (δυσλειτουργία της ωορρηξίας), μια κατάσταση για την οποία το κύτταρο αυγών δεν είναι διαθέσιμο για την αντιμετώπιση του σπέρματος αρσενικής προέλευσης. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στις δυσλειτουργίες των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού στρες, των διατροφικών διαταραχών, της υπερπρολακτιναιμίας, των υποθαλαμικών διαταραχών (π.χ. υποθάλαμικης αμηνόρροιας) και άλλων καταστάσεων που προκαλούν ανεβοθυλακτικούς έμμηνους κύκλους (μειωμένο ή απούσα ωοθηκικό αποθεματικό, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υποθυρεοειδισμός κλπ.). .

Άλλες καταστάσεις υπογονιμότητας μπορεί να είναι εκείνες που προκαλούν έμμηνο ρύση συχνά αδιάφορες ή απουσιάζουσες (αμηνόρροια), όπως πρώιμη εμμηνόπαυση ή γενετικά σύνδρομα (π.χ. σύνδρομο Turner). Όσον αφορά τις δυσλειτουργίες των ωοθηκών, υπάρχουν επίσης ελαττώματα στην ωχρινική φάση, όπου η ορμονική παραγωγή είναι ανεπαρκής μετά τη γονιμοποίηση.

Η υποτροπικότητα μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες που οδηγούν σε ανωμαλίες σαλπίγγων, όπως σακτοσάλπηση, προσθήκη και πυελική φλεγμονώδη νόσο. Μία απόφραξη ή κλείσιμο των σαλπίγγων μπορεί να προκληθεί από έκτοπη κύηση, ενδομήτριες συσκευές (μια σπάνια αιτία πυελικής λοίμωξης) και χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα που προκαλούν το σχηματισμό συμφύσεων.

Στο επίπεδο της μήτρας, από την άλλη πλευρά, η μειωμένη αναπαραγωγική ικανότητα μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες συγγενείς παραμορφώσεις του οργάνου, στένωση του τραχήλου της μήτρας και σοβαρές λοιμώξεις.

Οι πυελικές αλλοιώσεις που μπορούν να αποτρέψουν τη γονιμότητα περιλαμβάνουν ενδομήτριες συμφύσεις (σύνδρομο Asherman) και ινομυώματα που εμποδίζουν τους σάλπιγγες ή μεταβάλλουν την κοιλότητα της μήτρας. Επίσης, η κακή ποιότητα της αυχενικής βλέννας μπορεί να προκαλέσει υποφωτισμό, παρεμποδίζοντας τη διέλευση των σπερματοζωαρίων.

Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς σε σάλιο, μήτρα ή άλλους τραυματισμούς.

Ιδιωτική υπογονιμότητα

Μερικές φορές οι αιτίες της αναπαραγωγικής ικανότητας κάτω από το φυσιολογικό παραμένουν άγνωστες.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη γονιμότητα περιλαμβάνουν τον καπνό του τσιγάρου, έναν καθιστό τρόπο ζωής, το υπερβολικό βάρος, την κακή διατροφή, την κατάχρηση οινοπνεύματος και τα ναρκωτικά.