εισαγωγή
Η δίαιτα που ακολουθείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και ακόμη και νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη επηρεάζει έντονα την έκκριση του γάλακτος, με σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.
Μητρικό γάλα
Το μητρικό γάλα και η υγεία του μωρού
Ο ακόλουθος πίνακας δείχνει την ποσότητα - καθαρά ενδεικτική - γάλακτος που πρέπει να λαμβάνει το παιδί καθημερινά κατά την περίοδο μεταξύ του πρώτου και του πέμπτου μήνα ζωής:
| Διάρκεια ζωής που εκφράζεται σε μήνες | Ημερήσια ποσότητα γάλακτος εκφρασμένη σε γραμμάρια (g) |
| 1ος μήνας | 600-650 g |
| 2ος μήνας | 650-700 g |
| 3ο μήνα | 700-750 g |
| 4ο μήνα | 750-800 g |
| 5 ο μήνα | 800-850 g |
Ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί μέχρι τον έκτο έως έβδομο μήνα της ζωής. Στη συνέχεια, η έκκριση γάλακτος, ακόμα κι αν επαρκεί από ποσοτική άποψη, δεν είναι πλέον σε θέση να στηρίξει τις αυξημένες αναπτυξιακές ανάγκες του παιδιού μόνο του.
Επιλογές τροφίμων
Διατροφική ανάγκη στη γαλουχία: είναι διαφορετική;
Συνολικά, η δίαιτα της νοσοκόμου δεν είναι τόσο διαφορετική από αυτή μιας κανονικής ενήλικης γυναίκας και οι διαφορές είναι εύκολα ποσοτικοποιήσιμες.
Επιπλέον θερμίδες κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Η λιπώδης συσσώρευση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πολύ εμφανής και στον μαστό - συμβάλλει σε 120 kcal / ημέρα στην παραγωγή 700-800 ml γάλακτος. Συνεπώς, η θερμιδική αύξηση που πρέπει να παρέχεται με την παροχή είναι μόνο μερική. Βάσει των συστάσεων που σας προτείνουμε:
| μηνιαίες αποδοχές | Επιπλέον θερμίδες ανά ημέρα (+ kcal / ημέρα) |
| 0-1 μήνα | + 450 kcal / ημέρα |
| 1-2 μήνες | + 532 kcal / ημέρα |
| 2-3ο μήνα | + 565 kcal / ημέρα |
| Μήνας 3-6 | + 507 kcal / ημέρα |
Σημείωση : Συνιστάται η νοσηλεύτρια να διαιρεί τη διατροφή σε περίπου 6 γεύματα την ημέρα, εκ των οποίων 3 κύρια (πρωινό, μεσημεριανό και δείπνο) και 3 δευτερεύοντα (μεσημεριανό σνακ, το μεσημέρι και το τρίτο για φαγητό).
Επιπλέον πρωτεΐνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας
Λαμβάνοντας υπόψη μια κανονική πρόσληψη πρωτεΐνης περίπου 13, 5% επί της συνολικής θερμότητας, για παράδειγμα 2, 200 kcal, συνιστάται να προσθέσετε περίπου 17g περισσότερο. για παράδειγμα [(2200 χ 0.135) / 9] + 17 g = 91 g.
Λίπη, υδατάνθρακες και πρόσθετες ίνες κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα απαιτούμενα ποσοστά λίπους και υδατανθράκων. θα αυξηθεί αναλογικά με το πρότυπο για τη γεφύρωση του ενεργειακού χάσματος λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις για πρωτεΐνες.
Από την άλλη πλευρά, συνιστάται να αυξηθεί η πρόσληψη βασικών και ημι-απαραίτητων λιπών κατά τον θηλασμό. τόσο τα ποσοστά όσο και το πραγματικό βάρος δεν αλλάζουν. Συγκεκριμένα:
- Συνολικά πολυακόρεστα λιπαρά οξέα: 5-10% των συνολικών θερμίδων
- Ωμέγα 6: 4-8% των συνολικών θερμίδων
- Ωμέγα 3: 0, 5-2, 0% των συνολικών θερμίδων, εκ των οποίων τουλάχιστον 250 mg / ημέρα συνίστανται από ΕΡΑ και DHA και άλλα 100-200 mg / ημέρα DHA.
Οι ίνες παραμένουν αμετάβλητες.
Επιπλέον μεταλλικά στοιχεία κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Σε σύγκριση με τις ανάγκες μιας φυσιολογικής ενήλικης γυναίκας, η ζήτηση για ανόργανα συστατικά κατά τη γαλουχία είναι σημαντική. Απαιτούμε:
- Ασβέστιο: 1.200 g / ημέρα
- Σίδηρος: 18 mg / ημέρα.
Επιπλέον βιταμίνες κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Κατά τη γαλουχία, συνιστάται να αντιμετωπίζετε κυρίως την πρόσληψη ορισμένων βιταμινών, όπως:
- Β1 ή θειαμίνη: 1, 1 mg / ημέρα
- Β2 ή ριβοφλαβίνη: 1, 7 mg / ημέρα
- PP ή νιασίνη: 16 mg / ημέρα.
Η ανάγκη για άλλες βιταμίνες αυξάνει επίσης ελαφρώς, αλλά δεδομένης της αύξησης των θερμίδων και της ικανοποιητικής συγκέντρωσής τους στα περισσότερα τρόφιμα (λαμβάνοντας ως δεδομένη μια ισορροπημένη διατροφή), αυτό είναι γενικά ικανοποιημένο.
Ποια τρόφιμα να επιλέξουν κατά το θηλασμό;
Πηγές πρωτεϊνών, ορυκτών και βιταμινών
Η νοσοκόμα πρέπει επομένως να χρησιμοποιεί πρωτεϊνικές τροφές:
- Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο και βιταμίνη Α, απαραίτητα στοιχεία για την καλή υγεία της μητέρας και του νεογέννητου.
- Τα ψάρια, τα αυγά και το κρέας, τα οποία εκτός από την παροχή πρωτεϊνών θα βοηθήσουν στην κάλυψη των αναγκών των απαραίτητων λιπαρών οξέων και αμινοξέων, του σιδήρου, των μετάλλων και ορισμένων βιταμινών (σημαντική είναι η συγκέντρωση της βιταμίνης D).
Πηγές λιπιδίων και βιταμινών
Ως πηγή λιπιδίων συνιστάται να επικεντρωθείτε σε φυτικά έλαια, κατά προτίμηση ακατέργαστα. ιδιαίτερα χρήσιμα χάρη στο πολύτιμο φορτίο των ωφέλιμων λιπαρών οξέων, είναι επίσης πολύ πλούσια σε βιταμίνη Ε.
Πηγές υδατανθράκων, ινών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων
Τέλος, τα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια και τα δημητριακά θα συμβάλουν στην ολοκλήρωση του διατροφικού πλαισίου, ικανοποιώντας τις απαιτήσεις των ινών, των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων.
Νερό στη σίτιση για θηλασμό
Μια συχνά υποτιμημένη πτυχή αφορά την απαραίτητη παροχή υγρών, πολύ σημαντική για τη ρύθμιση της ισορροπίας υδροσάλης και για την εξάλειψη των αζωτούχων αποβλήτων. Αρκεί να πούμε ότι το νερό αποτελεί περισσότερο από το 75% του βάρους ολόκληρου του οργανισμού και υπάρχει στο γάλα σε ποσοστό που είναι περίπου 80%.
Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η λήψη τουλάχιστον 2 λίτρων νερού ημερησίως, γενικά με χαμηλό σταθερό υπόλειμμα (χαμηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα συστατικά), εναλλασσόμενη με μέση ανοργανοποίηση, κατά προτίμηση με ασβέστιο και συγκέντρωση νιτρικού οξέος μικρότερη από 10 mg / λίτρο. Η σύσταση για χρήση νερού ασβεστίου εξηγείται από την αυξημένη ανάγκη για ασβέστιο που χαρακτηρίζει ολόκληρη την περίοδο γαλουχίας (περίπου 1200 mg / ημέρα). Αυτή η διατροφική απαίτηση μπορεί ωστόσο να ικανοποιηθεί με την ενσωμάτωση της δίαιτας με το γάλα, το γιαούρτι ή το τυρί, τα τρόφιμα που είναι επί το πλείστον πλούσια σε αυτό το ορυκτό.
Τι πρέπει να αποφύγετε στο θηλασμό;
Για να μετριάσει την παρουσία προστιθέμενων σακχάρων στη διατροφή, πλούσιο σε θερμίδες αλλά "άδειο" από θρεπτική άποψη, επειδή δεν έχουν βιταμίνες, μέταλλα και απαραίτητα αμινοξέα.
Επιπλέον, συνιστάται να περιοριστεί η κατανάλωση:
- Αλκοολούχα: καλύτερα να τα αποφύγετε αλλά, στην περίπτωση, προτείνεται να τα τοποθετήσετε σε γεύματα και να μην ξεπεράσετε τα 100-150 ml / ημέρα
- Nervini: καλύτερα να τα αποκλείσετε εντελώς. εναλλακτικά, συνιστάται να περιορίζετε όσο το δυνατόν περισσότερο (για παράδειγμα 1-2 καφέδες την ημέρα) προσοχή στο άθροισμα των διεγερτικών που περιέχονται σε διάφορα είδη τροφίμων (καφές καφέ, θεοφυλλίνη τσαγιού, θεοβρωμίνη κακάου κ.λπ.)
- Συνθετικά γλυκαντικά: χρήσιμα για τη μείωση της πρόσληψης προστιθέμενων σακχάρων, αλλά συχνά ενδεχομένως σε περίσσεια. το άθροισμα όλων των συνθετικών γλυκαντικών που περιέχονται στα τρόφιμα πρέπει να είναι ≤ 7 g / ημέρα
- Δυνητικά αλλεργιογόνα τρόφιμα (καρκινοειδή, φιστίκια, ξηροί καρποί, σόγια): να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρης έκθεσης του νεογνού. οι αιτίες που οδηγούν στον σχηματισμό αλλεργιών δεν είναι ακόμη γνωστές και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι κίνδυνοι
- Συμπληρώματα, φάρμακα, βότανα κλπ.: Ενδεχομένως να εξαλειφθούν.
Χρήσιμες Συμβουλές
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το θηλασμό;
- Όπως είπαμε ήδη, ο θηλασμός απαιτεί από τη μητέρα να έχει εκτιμώμενο ενεργειακό κόστος περίπου 500 θερμίδων την ημέρα και είναι συνεπώς σκόπιμο να αυξηθεί η θερμιδική πρόσληψη της δίαιτας κάποιου ατόμου με παρόμοια αξία. Ωστόσο, πρέπει να θεωρηθεί ότι αυτό το δεδομένο επηρεάζεται έντονα από τη διαιτητική και ψυχοφυσική πορεία της εγκυμοσύνης. για αυτό το λόγο συνιστάται να επικοινωνήσετε με το κέντρο σέρβις για να λάβετε εξατομικευμένες πληροφορίες για τα τρόφιμα.
- Εάν δεν ήταν επαρκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διατροφή του νοσηλευτή πρέπει να επανεκτιμηθεί τόσο από ποσοτική όσο και από ποιοτική άποψη. Δεν χρειάζεται μόνο να αναρωτηθείτε πόσο να φάτε, αλλά πώς να το κάνετε και τι να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας για να κερδίσετε ευεξία. Φρέσκα τρόφιμα, επίσης, αλλά και κατεψυγμένα, παρασκευασμένα με απλές μεθόδους μαγειρέματος (ατμοποιημένα, ψημένα σε φύλλα, κλπ.), Αποφεύγοντας εκείνες που είναι λιγότερο υγιείς, όπως βουτήματα, πατάτες και σχάρες (τόσο πιο βλαβερό είναι τα υψηλότερα ανθρακούχα μέρη του φαγητού).
- Στην κουζίνα είναι καλό να διαχειριστείτε τη χρήση μπαχαρικών και διάφορα αρώματα. Παρά την υποκειμενικότητα αυτής της πτυχής, πολλά νεογέννητα φαίνεται να μην εκτιμούν το γάλα που έχει γεύση με υπερβολικά έντονες γεύσεις, όπως αυτές που μεταδίδονται από μια μητέρα που ακολουθεί μια διατροφή πλούσια σε: σκόρδο, αντσούγιες, κέτσαπ, σπαράγγια, λάχανο, κρεμμύδια, με έντονο άρωμα όπως gorgonzola, πιπεριές, πιπερόριζα, κλπ. Λαμβάνοντας υπόψη τη μεταβλητότητα της ανταπόκρισης του παιδιού, είναι καλός κανόνας να παρατηρούμε τις αντιδράσεις του και να προσαρμόζουμε τη διατροφή του σε αυτά. Από την άλλη πλευρά, έχει ανακαλυφθεί πρόσφατα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του θηλασμού οι άνθρωποι μαθαίνουν να γνωρίζουν και να διακρίνουν τις μυρωδιές και τα γούστα. σας συνιστούμε, συνεπώς, να μην αποκλείσετε έντονα αρωματικά τρόφιμα, αλλά να τα χρησιμοποιήσετε λογικά. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων που μπορούν να περάσουν στο γάλα και τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά όπως ασπιρίνη, οφθαλμικές σταγόνες, ραβέντι και καθαρτικά ή καθαρτικά.
- Ορισμένα τρόφιμα, όπως λουκάνικα, θηράματα, καρκινοειδή, μαλάκια και αυγά ή ωμά κρέατα, μπορούν να προκαλέσουν στο εντέρου προβλήματα του εντέρου. Το διατηρημένο κρέας είναι συχνά πλούσιο σε νιτρικά και μερικές φορές ακόμη και νιτρώδη, δυνητικά επικίνδυνα για τη μητέρα και το νεογέννητο. γι 'αυτό καλό είναι να το καταναλώνετε με μέτρο (για παράδειγμα σε ποσότητες των 50 g τη φορά, όχι περισσότερο από 2 φορές κάθε 7-10 ημέρες).
- Εάν το παιδί πάσχει από κολικούς, είναι καλός κανόνας να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφίμων ή ποτών που ευνοούν το σχηματισμό αερίου στο έντερο, όπως τα φασόλια, τα γλυκά, τις ζύμες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Όπως αναφέρεται στο εισαγωγικό κεφάλαιο, είναι απαραίτητο να μετριάζεται η κατανάλωση καφεΐνης (το πολύ τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα) και το αλκοόλ (το πολύ ένα ποτήρι κρασί ή μπύρα στο τέλος ενός γεύματος, τα οινοπνευματώδη ποτά απαγορεύονται).
- Η συμπλήρωση βιταμινών που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επεκτείνεται συχνά σε όλη τη διάρκεια του θηλασμού. Εν πάση περιπτώσει, είναι καλό να επαναλάβουμε τη θεμελιώδη σημασία της προληπτικής ιατρικής διαβούλευσης, ειδικά όταν πρόκειται να αναληφθούν πρωτοβουλίες αυτού του είδους.
- Τα εσπεριδοειδή, τα αποξηραμένα φρούτα και ιδιαίτερα τα φιστίκια, οι κύβοι, τα μούρα, οι ντομάτες, τα αυγά, τα καρκινοειδή, τα μαλάκια και η σοκολάτα πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο, καθώς είναι τρόφιμα με πιθανή αλλεργιογόνο δράση. Ειδικά εάν υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση στο πρόβλημα, είναι καλός κανόνας να παρατηρούνται οι αντιδράσεις του παιδιού. εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως εντερική διόγκωση, διάρροια και εξάνθημα, καλό είναι να αποκλείσετε αυτά τα τρόφιμα από τη διατροφή σας. Προφανώς σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η άμεση διαβούλευση με τον παιδίατρο.
- Ο θηλασμός σίγουρα δεν είναι η καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσετε μια δίαιτα απώλειας βάρους, πριν το κάνετε αυτό, σκεφτείτε την υγεία του μωρού. Εκτός από τις διατροφικές συστάσεις αυτού του άρθρου και εκείνες που παρέχονται από τον παιδίατρο, θεωρείτε επίσης ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται περίπου 10-12 μήνες για να ανακτηθεί το βάρος και η φυσική μορφή πριν από την εγκυμοσύνη.
Για να μάθετε περισσότερα: Τρόφιμα προς αποφυγή του θηλασμού »
