Ραγισμένο πλευρό - Πυραμίδες

γενικότητα

Μια ραγισμένη πλευρά είναι ένα πλευρό που - μετά από ένα τραύμα στο στήθος - είναι επώδυνο και οδυνηρό, ειδικά κατά τη διάρκεια των ενεργειών βαθιάς αναπνοής. Μερικές φορές, η ρωγμή των πλευρών επηρεάζει επίσης τους μεσοπλεύριους μύες, δηλαδή τους μυς μεταξύ της πλευράς και της πλευράς.

Τα τραυματικά συμβάντα που προκαλούν συνήθως ρωγμές με τα νύχια είναι τα χτυπήματα στο στήθος που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια επαφής με το άθλημα επαφής, οι επιπτώσεις του αυτοκινήτου, οι πτώσεις από τις σκάλες και ένας ιδιαίτερα βίαιος ή παρατεταμένος βήχας με την πάροδο του χρόνου.

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση, οι γιατροί οφείλουν να προσφύγουν, εκτός από τη φυσική εξέταση, σε μερικές ακτινολογικές δοκιμασίες οργάνου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ανάπαυση από οποιαδήποτε βαριά ή επικίνδυνη δραστηριότητα για τις νευρώσεις, την εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή περιοχή και τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο.

Ανατομική αναφορά στις πλευρές και το κλουβί

Ο κρημνός είναι η σκελετική δομή που χρησιμεύει για την προστασία ζωτικών οργάνων (όπως η καρδιά και οι πνεύμονες) και σημαντικά αιμοφόρα αγγεία (αορτές, φλέβες, κοιλότητες κλπ.).

Βρίσκεται στο πάνω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ακριβώς μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, ο κώνος των νευρώσεων περιλαμβάνει:

• Αργότερα, 12 σπονδύλους .
• Λατέρο-πρόσθια, 12 ζεύγη νευρώσεων (ή νευρώσεων ).
• Προγενέστερα, οι χερσαίοι χόνδροι και ένα οστό που ονομάζεται στέρνος .

Κάθε ζεύγος νευρώσεων προέρχεται από έναν από τους 12 οπίσθιους σπονδύλους, που αποτελούν μέρος του κλωβού των πλευρών.

Στο μπροστινό μέρος, οι νευρώσεις τελειώνουν με τους χερσαίους χόνδρους. οι τελευταίες αντιπροσωπεύουν το σημείο σύνδεσης με το στέρνο μόνο για τα πρώτα 7 ζεύγη των άνω πλευρών. Στην πραγματικότητα, από το όγδοο έως το δέκατο ζεύγος, οι μεμονωμένες πλευρές ενώνουν (και πάλι με χόνδρο) την άνω ακτή (εξ ου και οι οκτάβες έως τις έβδομες, η μύτη στις οκτάβες κ.λπ.). ενώ από το δέκατο έως το δωδέκατο ζεύγος, είναι δωρεάν.

Μεταξύ των πλευρών υπάρχουν πολυάριθμοι μύες, γνωστοί ως μεσοπλεύριοι μύες . Οι μεσοκοιλιακοί μύες επιτρέπουν στον κρημνό να επεκταθεί κατά τις αναπνοές. ως εκ τούτου, διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο για την εισαγωγή του αέρα στους πνεύμονες.

Τι είναι μια ραγισμένη πλευρά;

Ο όρος "ράγισμα της ράβδου " αναγνωρίζει τη συγκόλληση ενός κελύφους, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πόνο αλλά όχι από κατάγματα οστών.

Σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, παρουσία μιας ή περισσοτέρων ραγισμένων νευρώσεων συσχετίζεται επίσης μια μεταβολή των μεσοπλεύριων μυών.

Ο μηχανισμός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας ραγισμένης πλευράς ονομάζεται, στην εξειδικευμένη γλώσσα, ρωγμές ράβδων .

Η ρωγμή των πλευρών είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός, μέτριας βαρύτητας.

αιτίες

Μια ραγισμένη πλευρά είναι σχεδόν πάντα μια συνέπεια ενός άμεσου τραύματος στο κλουβί των πλευρών .

Τα τραυματικά συμβάντα που προκαλούν συχνότερα πυρόλυση είναι:

• Τα εγκεφαλικά επεισόδια που λαμβάνονται στο στήθος κατά τη διάρκεια μιας αθλητικής δραστηριότητας, όπου αναμένεται φυσική επαφή . Τα πιο επικίνδυνα αθλήματα είναι το ράγκμπι, το αμερικανικό ποδόσφαιρο, το χόκεϊ στον πάγο, το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ.
• Αυτοκινητιστικά ατυχήματα . Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόσκρουση στο στήθος μπορεί να είναι τέτοια ώστε να μεταβάλλει την κανονική δομή του κελύφους του νεύρου και μία ή περισσότερες νευρώσεις.
• Εγχώρια ατυχήματα, όπως πτώση σκάλες ή ολίσθηση σε ανώμαλο έδαφος.
• Κλοπές ενός βίαιου ή μακράς διάρκειας βήχα . Μπορεί να φαίνεται παράξενο, αλλά ακόμη και μικρές προσκρούσεις, αν επαναληπτικές, μπορεί να ζυγίσει την υγεία των νευρώσεων και να προκαλέσει την αλλοίωση τους. Σε ορισμένες ατυχείς περιπτώσεις, είναι επίσης σε θέση να προκαλέσουν κάταγμα οστού.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Μια ραγισμένη πλευρά προκαλεί πόνο και μερικές φορές επίσης πρήξιμο και μώλωπες στην τραυματισμένη περιοχή.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΚΛΙΝΟΥ

Ο πόνος που χαρακτηρίζει ένα ραγισμένο πλευρό τείνει να επιδεινώνεται σε ορισμένες ιδιαίτερες περιστάσεις:

• Όταν ο ασθενής αναπνέει βαθιά.
• Με τη συμπίεση του τραυματισμένου θωρακικού χώρου.
• Με τις κινήσεις περιστροφής και κάμψης του σώματος.
• Όταν ο ασθενής κοιμάται στην πλευρά της τραυματισμένης περιοχής.

Εάν, λόγω ενός πολύ έντονου πόνου, ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει κανονικά, αναπτύσσει δύσπνοια ( δύσπνοια ), πονοκέφαλο, ζάλη, ζάλη, αίσθηση κόπωσης / υποτροπιάζουσα υπνηλία και άγχος.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Όταν ένα χτύπημα στο στήθος προκαλεί επίμονο πόνο (ειδικά κατά τη διάρκεια βαθιών αναπνοών), πρήξιμο και σχηματισμό αιμάτωματος, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο για να εμβαθύνετε την κατάσταση.

Συμπτώματα και σημεία για τα οποία πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

• Παρουσία δύσπνοιας
• Αυξάνοντας τον θωρακικό πόνο αντί να συρρικνώνεται
• Παρουσία του πόνου στον ώμο ή την κοιλιά
• Βήχας και πυρετός

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Το να μην μπορεί να αναπνεύσει βαθιά, λόγω του πόνου, μπορεί να έχει επιπτώσεις στην υγεία των πνευμόνων, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και πολύ σοβαρές.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση πνευμονίας και πνευμονικών λοιμώξεων διαφόρων ειδών.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι ένα δεύτερο χτύπημα σε μια ρωγμή μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο. Το κάταγμα μιας νεύρωσης είναι σαφώς σοβαρότερο τραυματισμό από το ράγισμα, καθώς τα αιχμηρά άκρα μιας σπασμένης ακτής μπορούν να βλάψουν τα θωρακικά αιμοφόρα αγγεία, τους πνεύμονες, την καρδιά και τα κύρια κοιλιακά όργανα.

Σημείωση: το γεγονός ότι, παρουσία σπασμένων πλευρών, αιμοφόρων αγγείων και θωρακικών οργάνων, μπορεί να διακρίνεται, από καθαρά ιατρική άποψη, η κατάσταση ενός σπασμένου πλευρού από την κατάσταση ραγισμένου πλευρού.

διάγνωση

Μια ραγισμένη νεύρωση προκαλεί συμπτώματα και σημεία πολύ παρόμοια με αυτά που παράγονται από ένα σπασμένο πλευρό.

Επομένως, προκειμένου να διακρίνουν τις δύο προϋποθέσεις, οι γιατροί πρέπει επίσης να ακολουθήσουν μια αντικειμενική φυσική εξέταση των εξετάσεων ραδιολογικού τύπου.

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή αναζητώντας εξωτερικά κλινικά συμπτώματα (αιμάτωμα, οίδημα κ.λπ.) και τον ρωτάει για τα συμπτώματα:

• Τι είναι;
• Μετά από ποιο συμβάν εμφανίστηκαν;
• Τι κινήσεις ή χειρονομίες αυξάνουν την έντασή τους;

Οι ερωτήσεις αυτού του είδους καθιστούν δυνατή την κατανόηση, σε γενικές γραμμές, του βασικού προβλήματος και του τι το προκάλεσε.

Μετά το ερωτηματολόγιο, η φυσική εξέταση τελειώνει με την ψηλάφηση της οδυνηρής περιοχής (για να δούμε τι είναι η ανταπόκριση του ασθενούς), την ακρόαση των πνευμόνων και της καρδιάς (σε αναζήτηση οποιωνδήποτε μη φυσιολογικών ήχων) και την ανάλυση του κεφαλιού, το λαιμό, το νωτιαίο μυελό και την κοιλιά.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕΣΑ

Οι ακτινολογικές εξετάσεις οργάνου τύπου είναι απαραίτητες για την επίτευξη σωστής και ασφαλούς διάγνωσης.

Οι προβλεπόμενες διαδικασίες περιλαμβάνουν συνήθως:

• Ακτίνες Χ . Σε γενικές γραμμές, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε εύκολα αν μια νεύρωση είναι μόνο ραγισμένη ή σπασμένη. Είναι ασαφείς μόνο με την παρουσία ελαφρών, μη σαφών καταγμάτων.

  Οι ακτίνες Χ είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία επιβλαβής για την υγεία. ωστόσο είναι καλό να θυμόμαστε ότι η δόση μιας τέτοιας ακτινοβολίας είναι ελάχιστη.

• Το TAC . Παρέχει μια σειρά τρισδιάστατων εικόνων, οι οποίες αναπαριστούν με ακρίβεια την εσωτερική ανατομία του σώματος.
  Είναι πολύ χρήσιμο να αποκλείσετε την ύπαρξη κάταγμα. Στην πραγματικότητα, επιτρέπει να αξιολογούνται όχι μόνο τα οστά του θωρακικού κλωβού, αλλά και η κατάσταση της υγείας των θωρακικών αιμοφόρων αγγείων, των πνευμόνων και των κοιλιακών οργάνων.

  Βασίζει τη λειτουργία του στη χρήση μη αμελητέων ποσοτήτων ιοντιζουσών ακτινοβολιών.

• Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (RMN) . Είναι μια ακτινολογική εξέταση που συνεπάγεται την έκθεση του ασθενούς σε εντελώς ακίνδυνα μαγνητικά πεδία, χωρίς την ανάγκη βλαβερής ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

  Όπως και το CT, είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση ενός ευρέος φάσματος στοιχείων: νευρώσεις, αιμοφόρα αγγεία που διέρχονται από το στήθος, πνεύμονες και κοιλιακά όργανα.

θεραπεία

Η θεραπεία που υιοθετούν οι γιατροί σε περίπτωση ραγισμένου πλευρού περιλαμβάνει ανάπαυση, εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή περιοχή και λήψη αναλγητικών φαρμάκων.

Τα πλέον χρησιμοποιούμενα παυσίπονα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, παράγωγα ασπιρίνης και ιβουπροφαίνη.

Η σημασία της Μείωσης του Πόνου

Όπως αναμενόταν, η αδυναμία να αναπνεύσει βαθιά προδιάθεση για την εμφάνιση πνευμονίας και πνευμονικών λοιμώξεων.

Επομένως, οι θεραπείες ανακούφισης του πόνου έχουν θεμελιώδη θεραπευτική σημασία: με τη μείωση του πόνου, επιτρέπουν στον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά ξανά, χωρίς να υποφέρει υπερβολικά από δυσφορία.

Τι να κάνετε και τι να μην κάνετε για να θεραπεύσετε καλύτερα

Τι να κάνετε:

• Κρατώντας τον εαυτό σας σε κατάσταση ηρεμίας από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, είτε πρόκειται για ένα άθλημα είτε για μια ιδιαίτερα βαριά δουλειά. Η μη τήρηση των υπόλοιπων οδηγεί σε μεγαλύτερους χρόνους ανάκαμψης.
• Πάρτε παυσίπονα με τον τρόπο που προτείνει ο γιατρός σας. Έχουμε ήδη μιλήσει για τη σημασία τους στην πρόληψη της πνευμονίας και των λοιμώξεων των πνευμόνων.
• Εφαρμόστε πάγο στην πρησμένη περιοχή και με το αιμάτωμα, για τουλάχιστον 15-20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα.
• Αναπνεύστε βαθιά ή κάντε έναν ελεγχόμενο βήχα τουλάχιστον μία ή δύο φορές την ώρα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου πνευμονίας και πνευμονικών λοιμώξεων.

Τι να μην κάνετε:

• Μην τυλίγετε το στήθος με επίδεσμους. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνει ακόμα πιο δύσκολη η αναπνοή.
• Μην καπνίζετε.
• Μην εκτελείτε ξαφνικές κινήσεις ή ανυψώστε τα βάρη.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΕΛΘΟΥΣ

Κάποια στιγμή, οι γιατροί επεξεργάστηκαν ραγισμένα και σπασμένα πλευρά με εφαρμογή επιδέσμων στο στήθος των ασθενών για να ακινητοποιήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την πληγείσα περιοχή.

Με την ανακάλυψη ότι αυτός ο τύπος θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας και λοιμώξεων των πνευμόνων, το εγκατέλειψαν αμέσως και υιοθέτησαν την τρέχουσα μέθοδο θεραπείας.

πρόληψη

Να φοράτε πάντα τον κατάλληλο αθλητικό εξοπλισμό, να χρησιμοποιείτε τη ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε το αυτοκίνητο και να προμηθευτείτε το σπίτι σας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πτώσης είναι οι τρεις κύριες ιατρικές ενδείξεις, να αποτρέψετε (ή σε κάθε περίπτωση να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο) ράγισμα των πλευρών.

πρόγνωση

Γενικά, η ρωγμή των νεύρων θεραπεύεται μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Ωστόσο, εάν το τραυματικό συμβάν είναι ιδιαίτερα σοβαρό ή εάν υπάρχει εμπλοκή των μεσοπλεύριων μυών, η διαδικασία επούλωσης μιας ραγισμένης πλευράς μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, ακόμα και 6 εβδομάδες.