Αλλεργία λατέξ: εισαγωγή
Η αλλεργία στο λατέξ είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα υγείας στη χώρα μας, αν και, δυστυχώς, εξακολουθεί να είναι αρκετά υποτιμημένο. Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα (συχνά ελαχιστοποιημένη) της αλλεργίας από λατέξ, αναφέρουμε δεδομένα που ελήφθησαν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA): μεταξύ του 1988 και του 1993, η FDA έλαβε πάνω από χίλιες αναφορές αλλεργικών αντιδράσεων στο λατέξ, ορισμένοι θνητοί. Την τελευταία δεκαετία, οι αναφορές αλλεργιών από λατέξ εξακολουθούν να πολλαπλασιάζονται από έτος σε έτος, ειδικά στον τομέα της υγείας.
διάγνωση
Οι διαγνωστικές εξετάσεις για τη διαπίστωση της αλλεργίας από λατέξ πραγματοποιούνται με βάση κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Ως εκ τούτου, διακρίνουμε την κλινική διάγνωση από την εργαστηριακή.
- Κλινική διάγνωση αλλεργίας με λατέξ: συνίσταται στην άμεση ιατρική παρακολούθηση των τραυματισμών που προκλήθηκαν από αλλεργία από λατέξ και στη συλλογή του ιατρικού ιστορικού. Αυτή η κλινική έρευνα καθορίζει τους στόχους για την εξακρίβωση των συμπτωμάτων, της σοβαρότητας και της εξέλιξης (εάν υπάρχουν) της αλλεργίας, επιπλέον της ανίχνευσης της παρουσίας πιθανών παραγόντων κινδύνου (π.χ. άσθμα, δερματίτιδα, γενετική προδιάθεση κλπ.).
- Εργαστηριακή διάγνωση αλλεργίας από λατέξ: χρησιμοποιεί in vivo δερματικές δοκιμές και in vitro ορολογικές εξετάσεις.
Οι πιο διαδεδομένες διαγνωστικές εξετάσεις IN VIVO είναι:
- Δοκιμαστικός έλεγχος: διαγνωστικός έλεγχος κατ 'εξοχήν, που χρησιμοποιείται για την εξακρίβωση των αλλεργιών γενικά, και ειδικότερα του λατέξ. Η δοκιμή συνίσταται στην επαφή του υποκειμένου με διάφορα εκχυλίσματα λατέξ εμπορίου. Στη συνέχεια, το δέρμα είναι στραμμένο με μια στείρα lancet. Ο σχηματισμός τροχαλιών ή κυστιδίων σε αυτό το συγκεκριμένο σημείο υποδεικνύει τη θετικότητα στη δοκιμή. το μέγεθος των αλλοιώσεων του δέρματος είναι ανάλογο με τη σοβαρότητα της αλλεργίας από λατέξ.
- Τριχόπτωση με δοκιμασία πείνας: Αφού τοποθετήσετε το δέρμα του αντιβραχίου σε επαφή με ένα κομμάτι γάντι από λάτεξ, θα τονισθεί με μια λεπτή βελόνα.
- Δοκιμασία επιδερμίδας: αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη για τη διαπίστωση μιας ύποπτης αλλεργίας σε πρόσθετα λατέξ. Το δέρμα του ασθενούς τίθεται σε επαφή με ένα γύψο εμποτισμένο σε αλλεργιογόνο ουσία, το οποίο έχει κολληθεί στο δέρμα για 48 ώρες. Η ανάγνωση της δοκιμής πραγματοποιείται, αντιστοίχως, 30 λεπτά και 24 ώρες μετά την αφαίρεση του επιθέματος.
- Δοκιμή με δάχτυλο: Πρόκειται για δοκιμασία "πρόκλησης" που χρησιμοποιείται για να εξακριβωθεί και να αποδειχθεί ο ρόλος των πρωτεϊνών λατέξ στην πρόκληση αλλεργικών συμπτωμάτων. Είναι μια δεύτερη διαγνωστική εξέταση επιλογής, που χρησιμοποιείται όταν οι προηγούμενες εξετάσεις είναι αρνητικές, αλλά η άμεση ιατρική παρατήρηση των δερματικών αλλοιώσεων υποδηλώνει αλλεργία από λατέξ. Ο ασθενής πρέπει να φοράει δάχτυλο από γάντι από λατέξ σε υγρό χέρι και ένα γάντι από βινύλιο στο άλλο χέρι. Εάν, μετά από 15 λεπτά, τουλάχιστον δύο τροχαλίες αναπτύσσονται στο χέρι σε επαφή με το λατέξ, η δοκιμή θεωρείται θετική.
- Δοκιμή γαντιών: εκτελείται αν η δοκιμή των δακτύλων είναι αρνητική. Η δοκιμή γαντιών είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη: σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να φορέσει ένα ολόκληρο γάντι από λάτεξ σε ένα χέρι για 30 λεπτά.
Οι δοκιμές IN VITRO διεξάγονται για την αναζήτηση ειδικής IgE για λατέξ, απευθείας στον ορό του υποκειμένου. Δοκιμές in vitro για να διαπιστωθεί η υποψία αλλεργίας από λατέξ εκτελούνται γενικά σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους οι in vivo εξετάσεις θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνες (υψηλός κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ).
Αλλεργία από λατέξ: Θεραπείες
Παρόμοια με την αλλεργία του νικελίου, την αλλεργία στο γάλα και τη συντριπτική πλειοψηφία των αλλεργικών αντιδράσεων, δεν υπάρχει επίσης θεραπεία για την αλλεργία από λατέξ. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τα συμπτώματα της αλλεργίας είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με αντικείμενα ή ουσίες που περιέχουν λατέξ.
Αλλά πώς πρέπει να ενεργεί κανείς σε περίπτωση περιστασιακής επαφής με αντικείμενα λατέξ;
Περισσότερο από "θεραπευτική" θεραπεία, είναι πιο σωστό να μιλάμε για «παρηγορητική» θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, χωρίς να αφαιρεί την αιτία που προκαλεί. Ειδικά όταν η αλλεργία από λατέξ εκδηλώνεται με κάποια βία, η χορήγηση ειδικών φαρμάκων είναι το μοναδικό φάρμακο για τη σωτηρία.
Οι λιγότερο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις από λατέξ αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά, που πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά την επαφή με το latex. Τα κορτικοστεροειδή (π.χ. βηταμεθαζόνη), που εφαρμόζονται τοπικά (αλοιφές, πηκτές, κρέμες) ή λαμβάνονται από το στόμα (π.χ. δεσλοραταδίνη) μειώνουν σημαντικά την αλλεργική φλεγμονή.
Σε περιπτώσεις εξαιρετικής σοβαρότητας (αναφυλαξία οφειλόμενη σε αλλεργία στο λατέξ) είναι απαραίτητο να επεμβαίνει άμεσα με την έγχυση αδρεναλίνης και κορτικοστεροειδών.
- Ας θυμηθούμε για άλλη μια φορά: ο μόνος τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργίας από λατέξ είναι να αποφευχθεί οποιαδήποτε επαφή με αντικείμενα κατασκευασμένα με λατέξ.
