Τι είναι η αρθραιμία;
Η synovitis είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την αρθρική μεμβράνη (ή το αρθρικό σύστημα), τον ιστό που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό των αρθρώσεων. Μετά από το φλεγμονώδες ερέθισμα, η μεμβράνη παράγει μεγαλύτερη ποσότητα αρθρικού υγρού, προκαλώντας πάχυνση του τοιχώματος και διόγκωση της άρθρωσης.
Η αρθραιμία μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες δομές δίπλα στον αρθρικό υμένα, που ανήκουν στην άρθρωση ( αρθροσυνείδητη ) ή στους τενοντοειδείς σχηματισμούς ( τενονσιονίτιδα ). Οι αιτίες που καθορίζουν την έναρξη μπορεί να είναι διαφορετικές (λοιμώξεις, τραύματα ...). Επιπλέον, μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και λύκο.
Η αρθραιμία μπορεί να είναι οξεία (λόγω τραύματος ή μολυσματικών παραγόντων) ή χρόνιας (λόγω ασθενειών όπως ο πολλαπλασιασμός των όγκων ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Εν συντομία: ανατομικές δομές και κοινές λειτουργίες
Το αρθρικό υγρό πλήττει την κοιλότητα της άρθρωσης: παράγεται από την αγγειοποιημένη αρθρική μεμβράνη που εκκρίνει το υγρό με διήθηση πλάσματος (στην αρθρίτιδα η άρθρωση διογκώνεται λόγω της συλλογής του αρθρικού υγρού).
Το αρθρικό υγρό περιέχεται επίσης μέσα στους αρθρικούς σάκους . η λειτουργία αυτών των ανατομικών στοιχείων είναι να προστατεύουν τις δομές μεταξύ των οποίων παρεμβάλλονται (οστά, τένοντες και μύες): μειώνουν την τριβή μεταξύ των οστών, επιτρέπουν ελεύθερες κινήσεις, καθορίζουν μια καλύτερη κατανομή του φορτίου και τις καταπονήσεις στις οποίες υποβάλλονται οι αρθρώσεις .
Το αρθρικό υγρό περιέχεται επίσης στα αρθρικά ένθετα, ανατομικές δομές που ευθυγραμμίζουν τους τένοντες για να μειώσουν την τριβή από το τρίψιμο κατά μήκος της πορείας τους
Εικόνα πηγής: //www.mdguidelines.com/synovitis
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Symptoms Synovitis
Η συμπτωματολογία που είναι κοινή σε όλες τις μορφές synovitis περιλαμβάνει οίδημα (πρήξιμο) που σχετίζεται με τοπικό πόνο, αιμορραγική άρθρωση και περιορισμό ή ακόμα και αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων της πληγείσας άρθρωσης. Η περιοχή που επηρεάζεται από την αρθρίτιδα φαίνεται να είναι πρησμένη, ζεστή (λόγω της αυξημένης ροής του αίματος, που προκαλείται από φλεγμονή) και επώδυνη (για παράδειγμα, στην περίπτωση του γόνατος ειδικά σε μια προσπάθεια επέκτασης του ποδιού). Σε περίπτωση μόλυνσης, το δέρμα του γόνατος θα μπορούσε επίσης να είναι τεταμένο και κοκκινωπό. Στην περίπτωση της χρόνιας προόδου της παθολογίας, η αρθρική μεμβράνη μπορεί να πυκνώσει και να διαβρώσει το υποκείμενο οστό, προκαλώντας περαιτέρω πόνο και εκφυλιστικές μεταβολές, μερικές φορές εμφάνιση φλεγμονωδών οζιδίων.
αιτίες
Τι προκαλεί αρθραιμία;
Οι αιτίες που καθορίζουν την αρθροθυλακίτιδα είναι διαφορετικές: βίαια τραύματα, μικρές ή επαναλαμβανόμενες, ρευματικές ασθένειες (παράδειγμα: ουρική αρθρίτιδα), τοπικές λοιμώξεις ή γενικές λοιμώδεις νόσοι (παράδειγμα: ρευματικός πυρετός), μεταβολικές διαταραχές, λύκος, αρθρώσεις, ρευματοειδής αρθρίτιδα, (όγκοι της αρθρικής μεμβράνης).
Οι μορφές οξείας αρθραιμίας οφείλονται σε τραύματα ή δευτερογενείς σε μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα: σηψαιμία, εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, οστρακιά, κοιλιακό τύφος κλπ.) Και μπορεί να είναι εξιδρωματική: το φλεγμονώδες υγρό διεισδύει στο πάχος της μεμβράνης και συλλέγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης ανάμειξη με το αρθρικό υγρό.
Οι μορφές χρόνιας αρθρίτιδας μπορεί να είναι βακτηριακής φύσης (σύφιλη, φυματίωση) ή λόγω ιδιαίτερων συνθηκών. μπορούν να προκαλέσουν εκφυλισμό της άρθρωσης, πόνο στο αρθρικό χόνδρο και οστεοαρθρίτιδα.
Η συνέπεια της θυλακίτιδας είναι η φλεγμονή του τένοντα που σχετίζεται με την προσβεβλημένη άρθρωση, η οποία τείνει να γίνει χρόνια και εκφυλισμένη.
διάγνωση
Η διάγνωση της αρθραιμίας αρχίζει με το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και συνεχίζεται με την ιατρική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση των γενικών κλινικών χαρακτηριστικών της φλεγμονής (θερμότητα, ερυθρότητα και οίδημα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτύχει μια οριστική και πιο ακριβή διάγνωση, ο ειδικός μπορεί να κάνει χρήση διαγνωστικών απεικονίσεων (ακτίνες Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή) και αρθροσκόπηση ™. Η ανάλυση του αναρροφούμενου αρθρικού υγρού επιτρέπει να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστούν διάφορες κοινές ασθένειες, όπως τραυματική ή ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα.
Ανάλυση αρθρικού υγρού
Η εξέταση του αρθρικού υγρού είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική που σχετίζεται με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η ανάλυση υποτάσσει το ιξώδες και το διαφανές υγρό που εκκρίνεται από την αρθρική μεμβράνη σε μια κλινική έρευνα, για τον γρήγορο καθορισμό της διάγνωσης, με χαμηλό κόστος και κατά τρόπο αναμφισβήτητο. παρέχει επίσης ενδείξεις σχετικά με τη φλεγμονώδη ή μη φλεγμονώδη φύση της συλλογικής συλλογής μέσω ενός απλού αριθμού λευκοκυττάρων και επιτρέπει τη διατύπωση υποθέσεων σε οποιεσδήποτε σηπτικές μορφές, οι οποίες, σε κάθε περίπτωση, απαιτούν μικροβιολογική επιβεβαίωση.
Δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα πριν τη συλλογή. Το δέρμα πάνω από την άρθρωση απολυμαίνεται και συνήθως εγχέεται τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ο γιατρός παίρνει ένα υγρό δείγμα για ανάλυση. το τελευταίο περιλαμβάνει την καλλιέργεια του υγρού όταν η μόλυνση είναι μια πιθανή διάγνωση (εντοπίζονται οι μολυσματικοί παράγοντες / παθογόνα βακτηρίδια που ευθύνονται για την πρωτογενή νόσο) και η εξέταση των μικροκρυστάλλων για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας (σχετική στο πεδίο της ρευματολογίας: η ανακάλυψη των κρυστάλλων στην πραγματικότητα, το ουρικό μονονατριούχο και το πυροφωσφορικό ασβέστιο επιτρέπουν την άμεση διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας και της ψευδογλοίας).
Η ανάλυση του αρθρικού υγρού είναι συχνά ικανή να παρέχει χρήσιμα στοιχεία για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: η εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για την εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου των αρθρώσεων ή για την επαλήθευση των επιδράσεων της θεραπείας.
Τα χημικά-φυσικά χαρακτηριστικά του αρθρικού υγρού είναι αντιπροσωπευτικά της ποσότητας, του ιξώδους, της εμφάνισης και του χρώματος (διαύγεια, παρουσία αίματος και / ή πύου):
Μακροσκοπικοί χαρακτήρες που βρίσκονται στο αρθρικό υγρό | |||
χρώμα | εμφάνιση | ιξώδες | Συνωμικό υγρό |
Ανοικτό κίτρινο | διαφανής | διατηρημένα | Δεν είναι φλεγμονώδες |
Σκούρο κίτρινο | θολός | μειωμένος | φλεγμονώδεις |
Πράσινο-κίτρινο | Πικρό ή γαλακτώδες | μεταβλητός | σηπτικός |
Οι μικροσκοπικές έρευνες του αρθρικού υγρού περιλαμβάνουν: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τον κυτταρολογικό τύπο των κυττάρων που ενδεχομένως υπάρχουν στο υγρό, τη μικροβιολογική εξέταση και την παρατήρηση του φρέσκου παρασκευάσματος (μια υγρή σταγόνα αποτίθεται σε γυάλινη πλάκα και παρατηρείται με ένα οπτικό μικροσκόπιο αναζήτηση για την παρουσία κυττάρων, κρυστάλλων κλπ.).
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αρθροθυλακίτιδας, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε ιστολογική ανάλυση με βελόνα-βιοψία προκειμένου να μελετήσουμε τα χαρακτηριστικά της αρθρικής μεμβράνης κάτω από το μικροσκόπιο.
Synovitis: Φροντίδα και Συντηρητικές και Χειρουργικές Θεραπείες "
