γενικότητα
Η περιαρθρίτιδα είναι η χρόνια φλεγμονή μιας ή περισσοτέρων δομών που αποτελούν μια άρθρωση.
Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, αρκετοί παράγοντες θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της περιαρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων: ηλικίας άνω των 50 ετών, γυναικείου φύλου, παλιότερων τραυματισμών από κοινού και διαβήτη.
Τα τυπικά συμπτώματα και σημεία της περιαρίτιδας είναι: πόνος στις αρθρώσεις, δυσκαμψία των αρθρώσεων και οίδημα αρθρώσεων.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων τύπων περιαρθρίτιδας στους ανθρώπους είναι: περιαρθρίτιδα του ώμου, επίσης γνωστή ως παγωμένος ώμος, και περιαρθρίτιδα του ισχίου.
Σύντομη ανατομική αναφορά στις αρθρώσεις
Οι αρθρώσεις είναι ανατομικές δομές, μερικές φορές πολύπλοκες, που θέτουν δύο ή περισσότερα κόκαλα σε αμοιβαία επαφή. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν περίπου 360 από αυτούς και το καθήκον τους είναι να κρατήσουν μαζί τα διάφορα τμήματα των οστών, έτσι ώστε ο σκελετός να μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του υποστήριξης, κινητικότητας και προστασίας.
Οι ανατομιστές διαιρούν τις αρθρώσεις σε τρεις κύριες κατηγορίες:
- Οι ινώδεις αρθρώσεις (ή η συνάθροιση ), που δεν έχουν κινητικότητα και των οποίων τα οστά συνδέονται με ινώδη ιστό. Χαρακτηριστικά παραδείγματα συνάψεως είναι τα οστά του κρανίου.
- Χόνδρινες αρθρώσεις (ή αμφιάρθρωση ), με κακή κινητικότητα και των οποίων τα οστά συνδέονται με χόνδρο. Τα κλασικά παραδείγματα αμφιταρωτικής είναι οι σπονδυλικοί σπόνδυλοι.
- Οι αρθρικές αρθρώσεις (ή διαθήρρωση ), που παρέχονται με μεγάλη κινητικότητα και αποτελούνται από διάφορα στοιχεία, όπως οι λεγόμενες αρθρικές επιφάνειες, η κάψουλα των αρθρώσεων, οι στρώσεις χόνδρου που καλύπτουν τις αρθρικές επιφάνειες, η αρθρική μεμβράνη, οι αρθρικοί σάκοι και σειρά συνδέσμων και τενόντων.
Χαρακτηριστικά παραδείγματα διαάρρωσης είναι οι αρθρώσεις του ώμου, του γόνατος, του ισχίου, του αστραγάλου κλπ.
Τι είναι η περιαρθρίτιδα;
Η περιαρθρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονή τενόντων χρόνιας φύσης, ενάντια σε ένα ή περισσότερα στοιχεία που συνιστούν αρθρική άρθρωση.
Συγκεκριμένα, τα στοιχεία αρθρικού αρμού, τα οποία μπορούν να πάρουν φωτιά παρουσία περιαρίτιδας, είναι: η κοινή κάψουλα, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα στρώματα του χόνδρου που καλύπτουν τις αρθρικές επιφάνειες.
Τέντες, σύνδεσμοι και αρθρικός χόνδρος: τι είναι;
Ένας τένοντας είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος ενώνει έναν μυ με ένα στοιχείο οστού.
Ένας σύνδεσμος είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος συνδέει δύο οστά ή δύο διαφορετικά μέρη του ίδιου οστού.
Τέλος, ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας συνδετικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται στις αρθρώσεις που υποβάλλονται περισσότερο σε μηχανική καταπόνηση.
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ
Ο όρος «περιαρθρίτιδα» περιλαμβάνει το πρόθεμα ελληνικής προέλευσης « perí » (περί) - του οποίου το νόημα είναι «γύρω» - και η λέξη «αρθρίτιδα» - που δείχνει την ύπαρξη φλεγμονής ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων.
Έτσι, κυριολεκτικά, η περιαρίτιδα σημαίνει "φλεγμονή του γύρω από μια άρθρωση".
αιτίες
Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες της περιαρίτιδας είναι ασαφείς.
Σύμφωνα με διάφορες επιστημονικές μελέτες, πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ιδιαίτερης μορφής φλεγμονής των αρθρώσεων, όπως:
- Ηλικία άνω των 50 ετών.
- Το θηλυκό φύλο.
- Ένα παρελθόν ιστορικό τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων κατά του κοινού που υποφέρουν από περιαρίτιδα. Τα ατυχήματα περιλαμβάνουν όχι μόνο εξάρσεις, διαστρέμματα και εξάρσεις, αλλά και επεισόδια τενοντίτιδας, αρθρίντιδας, φλεγμονής του αρθρικού χόνδρου κ.λπ.
- Διαβήτης. Για λόγους που είναι ακόμα άγνωστοι, οι διαβητικοί είναι διπλάσιοι πιθανό να αναπτύξουν περιαρίτιδα από ό, τι οι άνθρωποι χωρίς διαβήτη.
- Οι προσπάθειες και / ή οι κινήσεις που πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενα με κάποια άρθρωση ή μέρος του σώματος. Πρόκειται για μια κατάσταση που επηρεάζει ιδιαίτερα τους ανθρώπους που ασκούν τακτικά αθλήματα, όπως το τρέξιμο, το περπάτημα, το τένις κλπ.
- Οι διάφορες μορφές αρθρίτιδας, όπως: ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα κ.λπ.
- Κακή στάση.
- Η λανθασμένη εκτέλεση και για μεγάλες περιόδους κίνησης ή χειρονομίας, με ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.
συμπτώματα
Οι αρθρώσεις που είναι επιρρεπείς στην περιαρίτιδα είναι το σπίτι των διαφόρων συμπτωμάτων και συμπτωμάτων, όπως: πόνος, δυσκαμψία, πρήξιμο, ερυθρότητα, αίσθημα ζεστασιάς και μειωμένη ικανότητα μετακίνησης.
Σε προχωρημένο στάδιο, η προαναφερθείσα συμπτωματολογία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο τελευταίος, στην πραγματικότητα, μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες στην εκτέλεση, με την ταλαιπωρημένη άρθρωση, ακόμη και τις πιο απλές κινήσεις.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό του (ή έναν ορθοπεδικό ειδικό στις αρθρώσεις των αρθρώσεων) όταν αισθάνεται πόνο και ακαμψία στις αρθρώσεις, έτσι ώστε να μην μπορεί να εκτελέσει τις απλούστερες κινήσεις με την αρθρική άρθρωση.
διάγνωση
Γενικά, η διαγνωστική διαδικασία που οδηγεί στην ανίχνευση περιαρίτιδας αρχίζει με τη φυσική εξέταση και την αναμνησία. Επομένως, ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να προχωρήσει σε: ακτινογραφία (ή ακτινογραφία), υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την οδυνηρή άρθρωση, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, ανάλυση αίματος κλπ.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ
Μια έγκαιρη διάγνωση περιαρίτιδας καθιστά δυνατή τη θεραπεία της προκύπτουσας φλεγμονής με μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας.
Μια καθυστερημένη διάγνωση, από την άλλη πλευρά, καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη, η οποία συνεπώς δεν παρέχει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
θεραπεία
Η θεραπεία της περιαρίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους κατάστασης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Οι λιγότερο σοβαρές μορφές της περιαρθρίτιδας θεραπεύουν επίσης αφήνοντας την αρθρική άρθρωση να ξεκουραστεί για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
Οι μορφές της ενδιάμεσης βαρύτητας απαιτούν γενικά συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων, των κορτικοστεροειδών, των ασκήσεων τέντωσης και της ενίσχυσης των μυών κοντά στην οδυνηρή άρθρωση και φυσιοθεραπεία.
Τέλος, οι μορφές υψηλής βαρύτητας και η μη απάντηση σε συντηρητικές θεραπείες απαιτούν την επέμβαση του χειρουργού .
τύποι
Μεταξύ των πιο γνωστών και ευρέως διαδεδομένων μορφών της περιαρθρίτιδας στους ανθρώπους, η περιαρθρίτιδα του ώμου και η περιαρθρίτιδα του ισχίου αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς.
ΠΕΡΙΑΡΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΣΚΑΦΟΥΣ
Επίσης γνωστός ως κατεψυγμένος ώμος ή κολλητική καψουλίτιδα, η περιαρθρίτιδα του ώμου είναι μια οδυνηρή κατάσταση που επηρεάζει την άρθρωση του ώμου. Ο ώμος είναι η ομοιόμορφη περιοχή του ανθρώπινου σώματος που σηματοδοτεί τη συνάντηση ανάμεσα σε τρία οστά που είναι σίγουρα γνωστά στους περισσότερους ανθρώπους: την κλείδα, την ωμοπλάτη και το βραχιόνιο.
Επιστρέφοντας στην περιαρίτιδα του ώμου, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται κυρίως από φλεγμονή και επακόλουθη διόγκωση της αρθρικής κάψουλας.
Σύμφωνα με αρκετές κλινικές μελέτες, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνισή τους, όπως: προηγούμενος τραυματισμός ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον ώμο, διαβήτης, ασθένεια Dupuytren, καρδιακές παθήσεις, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμό, καρκίνο του μαστού, μαστεκτομή και πνευμονική νόσο.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της περιαρίτιδας του ώμου εμφανίζονται σταδιακά, σε αρκετούς μήνες (ακόμη και εννέα!). Οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πόνος στις αρθρώσεις και η ακαμψία των αρθρώσεων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η περιαρθρίτιδα του ώμου εμποδίζει την εκτέλεση των απλούστερων δραστηριοτήτων που απαιτούν τη χρήση του άνω άκρου στο οποίο ανήκει ο ώμος που υποφέρει.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το πόσο επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Σε ηπιότερες περιπτώσεις, η ανάπαυση είναι το καλύτερο φάρμακο και, σε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπει την αποκατάσταση. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι οι χρόνοι απαλλαγής θα μπορούσαν να είναι πολύ μεγάλοι: γενικά, μιλάμε για αρκετούς μήνες.
Σε περιπτώσεις μέτριας σοβαρότητας, η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει: ανάπαυση, παυσίπονα, ισχυρά αντιφλεγμονώδη (π.χ. κορτικοστεροειδή), ενίσχυση των μυών των ώμων και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Τέλος, σε περιπτώσεις υψηλής σοβαρότητας, η θεραπεία τείνει να είναι χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση αντιπροσωπεύει συνήθως μια ακραία λύση, στην οποία οι γιατροί προσφεύγουν μόνο αφού έχουν δοκιμάσει οποιοδήποτε άλλο είδος συντηρητικής θεραπείας.
ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΣΠ
Η περιαρθρίτιδα του ισχίου είναι μια ιδιαίτερα οδυνηρή φλεγμονώδης κατάσταση, η οποία επηρεάζει τη σημαντική άρθρωση που συνδέει τον λεγόμενο κορμό του ανθρώπινου σώματος με τα κάτω άκρα.
Στην περίπτωση αυτή, η άρθρωση του ισχίου τοποθετεί τη σύνδεση της κοτύλης της λεκάνης (στον κορμό) με την κεφαλή του μηριαίου οστού, η οποία αντιπροσωπεύει το οστέινο στοιχείο του μηρού.
Σαφώς, ο ισχός είναι μια ομοιόμορφη δομή. με άλλα λόγια, υπάρχει ένα σωστό ισχίο και ένα αριστερό ισχίο.
Η άρθρωση ισχίου είναι ένα θεμελιώδες κοινό στοιχείο: χωρίς το ισχίο, ο άνθρωπος δεν θα ήταν σε θέση να περπατήσει, να τρέξει, να πηδήσει κλπ.
Ως εκ τούτου, επανεξετάζοντας την περιαρίτιδα του ισχίου, αυτή η παθολογία προκύπτει κυρίως από την επίδραση μιας φλεγμονώδους κατάστασης που αφορά την αρθρική κάψουλα, τους χόνδρους ιστούς και τους αρθρικούς σάκους.
Αρκετές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι παράγοντες κινδύνου της περιαρθρίτιδας του ισχίου είναι: η παρουσία συγκεκριμένων μορφών αρθρίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), ιστορικό τραυματικών τραυματισμών ισχίου (π.χ. κατάγματα ), την επαναλαμβανόμενη εκτέλεση και για μεγάλες χρονικές περιόδους μιας συγκεκριμένης κίνησης με τους γοφούς, μια λάθος στάση και την κανονική διεξαγωγή αθλητικών δραστηριοτήτων όπως η πορεία ή ο αγώνας δρόμου.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία της περιαρθρίτιδας του ισχίου συνίστανται από: πόνο στο άνω μέρος του μηρού (προφανώς ο μηρός που συνδέεται με το υποφέροντα ισχίο), δυσκαμψία των αρθρώσεων, δυσκολία στην κίνηση (π.χ.: διαφυγή) και ένταση στον πόνο ορισμένες κινήσεις με το πόδι.
Γενικά, η θεραπεία της περιαρίτιδας του ισχίου είναι πολύ παρόμοια με αυτή της περιαρθρίτιδας του ώμου:
- Για τις λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις περιαρθρίτιδας του ισχίου, είναι επαρκής η ανάπαυση της οδυνηρής άρθρωσης.
- Για περιπτώσεις περιαρθρίτιδας του ισχίου της ενδιάμεσης σοβαρότητας, η θεραπεία είναι συντηρητική και περιλαμβάνει, εκτός από την ανάπαυση: παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, ασκήσεις μυϊκής ενίσχυσης για το επώδυνο κατώτερο άκρο και φυσιοθεραπεία.
- Για περιπτώσεις περιαρθρίτιδας ισχίου υψηλής σοβαρότητας, η θεραπεία τείνει να είναι χειρουργική .
