Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που στοχεύει στην άμεση όραση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου (ιδιαίτερα του παχέος εντέρου).
εκτέλεση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται ένας μικρός ελαστικός καθετήρας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, εξοπλισμένος στην κορυφή κάμερας και πηγής φωτός.
Αυτός ο ειδικώς λιπασμένος ανιχνευτής εισάγεται στον πρωκτό και ανεβαίνει αργά στο ορθό και σε άλλες οδούς του παχέως εντέρου, που συναντώνται στη σειρά sigma, κατερχόμενη κόλον, εγκάρσιο κόλον, αύξουσα και τυφλή κόλον (βλέπε σχήμα παρακάτω). έχοντας φτάσει στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται με ίση λιχουδιά.
Χάρη στην κάμερα, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του παχέος εντέρου παρακολουθώντας τις εικόνες που μεταδίδονται από το όργανο στην κατάλληλη οθόνη.
Προκειμένου να εξασφαλιστεί καλύτερη απεικόνιση του βλεννογόνου του κολικού, απαιτούνται διαστολές των εντερικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, η οποία επιτυγχάνεται δι ' εμφυσήσεως διοξειδίου του άνθρακα μέσω του κολονοσκοπίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στον ασθενή.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της επέμβασης ο ασθενής παραμένει ξαπλωμένος στην αριστερή του πλευρά, αλλά μπορεί να ζητηθεί από τον γιατρό να εκτελεί μικρές κινήσεις.
Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται γενικά πριν ξεκινήσουν μια κολονοσκόπηση, για να κάνουν την εξέταση πιο άνετη και να μειώσουν τις δυσάρεστες αισθήσεις.
Συνολικά, η έρευνα συνεχίζεται για περίπου 30-40 λεπτά.
Γιατί είναι;
Η κύρια εφαρμογή της κολονοσκόπησης έγκειται στη διερεύνηση της κατάστασης της υγείας του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, προκειμένου να εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλοιώσεις, εξελκώσεις, αποφράξεις, όγκοι ή πολύποδες.
Επεμβατική κολονοσκόπηση
Εκτός του ότι λειτουργεί ως βιντεοκάμερα και φυσώντας αέρα, το κολονοσκόπιο μπορεί - αν είναι απαραίτητο - να καθαρίσει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου με νερό, να αναρροφήσει τα εντερικά περιεχόμενα ή να λειτουργήσει ως όχημα για χειρουργικά εργαλεία με τα οποία μπορεί να πάρει ιστό ή να αφαιρέσει πολύποδες .
Επομένως, η κολονοσκόπηση δεν έχει αποκλειστικά διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση βιοψιών και θεραπευτικών παρεμβάσεων. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για επεμβατική κολονοσκόπηση.
Στοιχεία για την Κολονοσκόπηση
Οδηγίες Η κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή; Κίνδυνοι και ανεπιθύμητες ενέργειεςΣυνδέσεις μετά από κολονοσκόπηση Παρασκεύασμα για κολονοσκόπηση Διατροφή και προετοιμασία για κολονοσκόπηση Διατροφή μετά από κολονοσκόπηση Εικονική κολονοσκόπηση Ρεκτοσκόπηση Σγυμοσιδοσκόπηση Πολυπεκτομή Κολονοσκόπηση και βοτανοθεραπείαενδείξεις
Η κολονοσκόπηση αναγνωρίζει ουσιαστικά δύο μεγάλα πεδία εφαρμογής: τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου και την αναζήτηση διαγνωστικών στοιχείων παρουσία εντερικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων.
ΚΟΛΟΝΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΤΗΝ ΚΟΛΩΝΑ
Η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί ως έρευνα πρώτου ή δεύτερου επιπέδου για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Για τους πληθυσμούς που δεν έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου πέραν της ηλικίας, οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν την εκτέλεση κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης μεταξύ των ηλικιών 58 και 60, που θα επαναλαμβάνονται κάθε δεκαετία. Οι δύο δοκιμές βασίζονται στις ίδιες μεθοδολογικές αρχές, με τη διαφορά ότι η σιγμοειδοσκόπηση περιορίζεται στην ενδοσκοπική μελέτη του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου. το κύριο μειονέκτημα του είναι το γεγονός ότι σχηματίζονται ελαφρώς λιγότερο από το ήμισυ αδενωματωδών πολύποδων και όγκων στις ανώτερες οδούς, ενώ από την άλλη παρουσιάζει το σημαντικό πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο επιθετικό από και εκθέτει τον ασθενή σε χαμηλότερο βαθμό του κινδύνου. Από την άλλη πλευρά, η κολονοσκόπηση, ενώ θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, απαιτεί πιο ενοχλητική προετοιμασία, μεγαλύτερο χρόνο εκτέλεσης και παρουσιάζει μεγαλύτερο κίνδυνο αρνητικών παρενεργειών (όπως εντερική διάτρηση και αιμορραγία), η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε 2-3 περιπτώσεις ανά 1000 εξετάσεις. Για το λόγο αυτό, σε άτομα με μεσαίου και χαμηλού κινδύνου, η κολονοσκόπηση εφαρμόζεται κυρίως ως δεύτερη έρευνα μετά την εμφάνιση οφθαλμικού αίματος στα κόπρανα ή στους πολύποδες μέσω σιγμοειδοσκόπησης.
Με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως η πολυποδία του παχέος εντέρου ή η εξοικείωσή του με αυτόν και άλλους καρκίνους, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εκτέλεση κολονοσκόπησης ως έρευνα πρώτου επιπέδου που αρχίζει στην ηλικία των 40/50 κάθε πέντε ή δέκα χρόνια.
ΚΛΩΝΟΨΗΦΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ
Εκτός από τον διαγνωστικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για να διερευνήσει την προέλευση των συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από το ορθό, δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια, συχνές αλλεργίες (περιόδους δυσκοιλιότητας που εναλλάσσονται με διάρροια επεισόδια), αναιμία έλλειψη σιδήρου άγνωστης προέλευσης, tenesmus (αίσθηση ατελούς εκκένωσης κόπρανα), εκπομπή περιττωμάτων που μοιάζουν με κορδέλλα και άφθονη παρουσία βλέννης στα κόπρανα. Πολλά από αυτά τα συμπτώματα οφείλονται επίσης στις καρκινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου.
Δοκιμάστε τις δοκιμές μας
- Υπολογίστε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου
- Μάθετε αν πρέπει να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση
Η κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή;
Αν και πολλοί άνθρωποι είναι απρόθυμοι για την ιδέα, ειδικά λόγω της αμηχανίας που σχετίζεται με τη συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία, η κολονοσκόπηση είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ακόμα κι αν η εξέταση είναι αναμφισβήτητα πολύ ενοχλητική, η δράση του παυσίπονου και του ηρεμιστικού, γενικά, καταφέρνει να μετριάσει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Όταν το κολονοσκόπιο μετακινείται ή χρησιμοποιείται για να φυσάει τον αέρα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ελαφρά κράμπες στην κοιλιά ή μια ανάγκη για εκκένωση. κάθε βιοψία είναι γενικά ανώδυνη. Η «ενόχληση» της εξέτασης επηρεάζεται εν πολλοίς από την ικανότητα του χειριστή και την ανατομία του παχέος εντέρου.
Όλα αυτά τα προβλήματα ξεπερνιούνται μέσω μιας εναλλακτικής τεχνικής που είναι μόνο ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από την τυπική διαδικασία. Μιλάμε για εικονική κολονοσκόπηση, η οποία σε αντίθεση με την προηγούμενη δεν απαιτεί την εισαγωγή του καθετήρα και τη χρήση ηρεμιστικών για να ηρεμήσει τον πόνο, καθώς χρησιμοποιεί ένα ειδικό ακτινολογικό εξοπλισμό που κρατείται έξω από τον ασθενή. Παρ 'όλα αυτά, η εικονική κολονοσκόπηση έχει τον μεγάλο περιορισμό της μη δυνατότητας επέμβασης με βιοψίες ή εκτομές οποιωνδήποτε πολυπόδων που βρέθηκαν.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική εξέταση χαμηλού κινδύνου. Σημαντικές επιπλοκές συμβαίνουν στατιστικά σε περίπου 3 περιπτώσεις από τις 1.000 και μπορεί να προκληθούν από:
- τα ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης,
- τυχαία διάτρηση του παχέος εντέρου
- πιθανή αιμορραγία μετά την αφαίρεση των πολύποδων ή άλλων μη φυσιολογικών ιστών.
Μεταξύ αυτών, η πιο σοβαρή επιπλοκή (<1 περίπτωση σε 2.000) είναι η διάτρηση του παχέος εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε απώλεια αίματος μπορεί να σταματήσει με καυτηρίαση ήδη κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, η οποία πρέπει να επαναληφθεί για το σκοπό αυτό εάν η αιμορραγία εμφανιστεί χωρίς αυθόρμητη σύλληψη τις ημέρες μετά την πρώτη εξέταση.
Οι άλλες επιπλοκές αφορούν την επίδραση των ηρεμιστικών φαρμάκων σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, όπως καρδιοπαθείς.
Αντενδείξεις
Η κολονοσκόπηση δεν συνιστάται στην περίπτωση της οξείας εκκολπωματίτιδας, του τοξικού μεγακόλωνα και της ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση σε αυτό το τμήμα του εντέρου, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στον κίνδυνο της εντερικής διάτρησης.
Μετά την Κολονοσκόπηση
Στο τέλος της κολονοσκόπησης μπορεί να ζητηθούν 30 έως 120 λεπτά νοσηλείας, έτσι ώστε να μειωθεί η επίδραση των ηρεμιστικών που χρησιμοποιούνται. για αυτό το λόγο συνιστάται γενικά να πάτε στο ραντεβού με έναν βοηθό και να ξεκουραστείτε για το υπόλοιπο της ημέρας (τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπνηλία και εξάντληση · η οδήγηση ενός οχήματος είναι συνεπώς απογοητευμένη, καθώς και εμπλοκή σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν προσεκτική εποπτεία).
Η μετεωρισμός και ο μετεωρισμός είναι κοινά προβλήματα στο τέλος της εξέτασης, λόγω του αέρα που εμφυσάται κατά την κολονοσκόπηση. Όσον αφορά τη διατροφή, κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας θα προτιμώνται τα ελαφρά και εύκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα.
Παρόλο που - ειδικά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε βιοψία ή πολυπεκτομή - μια ελαφρά απώλεια αίματος από τον πρωκτό σε συνδυασμό με την πρώτη απολέπιση μετά από κολονοσκόπηση είναι φυσιολογική, η επαναλαμβανόμενη απώλεια αίματος δικαιολογεί την άμεση ιατρική διαβούλευση. Το ίδιο ισχύει και αν στις επόμενες ημέρες πρέπει να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος ή υψηλός πυρετός.
