Το Commiphora mukul είναι ένα ακανθώδες τροπικό φυτό, που χρησιμοποιείται ευρέως στην Ινδία, όπου το 1987 έλαβε, ακόμη έγκυρη, άδεια πώλησης ως προϊόν μείωσης λιπιδίων (χρήσιμο για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα). Με τη χάραξη του φλοιού της στη βάση του κορμού, επιτρέπει σε μια ρητίνη να ιδρώνει, κοινώς ονομάζεται κόμμι guggul, που είναι το φάρμακο. Με μια παρόμοια διαδικασία, που εκτελείται σε ένα φυτό - Commimhora molmol - που ανήκει στην ίδια οικογένεια, αποκτάται μύρο.
Το φάρμακο, που χρησιμοποιείται στη Δύση με το όνομα guggul gum, είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς χημικών εκχυλίσεων που στοχεύουν στην συγκέντρωση των επιδιωκόμενων ενεργών συστατικών και στην απομάκρυνση των υπευθύνων για τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα.
Τα τυποποιημένα εκχυλίσματα περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται guggulipid, η οποία με τη σειρά της αποτελείται από στεροειδείς ενώσεις που ονομάζονται guggulsterones (gugglsterone E και gugglsterone Z).
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης με τον οποίο το guggulipid θα εξηγήσει τη μείωση της χοληστερόλης και τη μείωση των λιπιδίων δεν είναι ακόμη σαφής. Μεταξύ των διαφόρων υποθέσεων που υποβλήθηκαν, υπάρχει και μια πιθανή διεγερτική δράση στο επίπεδο του θυρεοειδούς αδένα, η οποία θα δικαιολογούσε τη χρήση του ως αναγωγικού λίπους στο σώμα ( Commiphora mukul είναι ένα συνηθισμένο συστατικό πολλών συμπληρωμάτων αδυνατίσματος σχεδιασμένων για να αυξήσουν τον μεταβολισμό). Παρομοίως, απουσιάζουν οι βεβαιότητες σχετικά με την πραγματική επίδραση μείωσης της χοληστερόλης του guggul.
Κατά τη διάρκεια διαφόρων κλινικών ερευνών, πολλές από τις οποίες διεξήχθησαν στο έδαφός της προέλευσης (Ινδία), το guggul αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη μείωση των τιμών της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της LDL, ενώ αύξησε το κλάσμα HDL (καλή χοληστερόλη). Έχουν επίσης αποδειχθεί στοιχεία σχετικά με την πιθανή αντιαθηρογονική και ινωδολυτική δράση του, χρήσιμη στην πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων λόγω του σχηματισμού θρόμβων και αθηρωμάτων (στηθάγχη, έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαλείπουσα χωλότητα, θρόμβωση βαθιάς φλέβας κλπ.).
Να αναφερθεί, αντίθετα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Jama το 2003 ( Szapary PO et al., Guggulipid για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, JAMA 2003, 290: 765-72 ). Αυτή η έρευνα, που διεξήχθη σε 103 υπερχοληστερολαιμικούς ασθενείς στη Φιλαδέλφεια (ΗΠΑ), όχι μόνο δεν έδειξε κάποιο θετικό αποτέλεσμα που αποδίδεται στη συμπλήρωση του guggul, αλλά μάλιστα έδειξε ελαφρά μείωση της αναλογίας HDL / LDL σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Από την άλλη πλευρά, το δείγμα ατόμων που έλαβαν guggulsterones κατά τη διάρκεια οκτώ εβδομάδων, καταγράφοντας αύξηση της LDL στο πλάσμα, επωφελήθηκε από μια μέτρια πτώση στα τριγλυκερίδια αίματος νηστείας. Η διαφορά με τα αποτελέσματα των προηγούμενων μελετών πιθανότατα έγκειται στη γενετική, σωματική (μεγαλύτερη λιπαρή μάζα) και διατροφικές διαφορές (χαμηλότερη πρόσληψη ινών, μεγαλύτερη πρόσληψη λίπους) που διαχωρίζουν τον πληθυσμό των ΗΠΑ από τον ινδικό πληθυσμό.
Τα εκχυλίσματα του Commiphora mukul λαμβάνουν επίσης δράση κατά της ακμής .
Δοσολογίες : Η θεραπευτική δράση του guggul αξιολογήθηκε σε αρκετές κλινικές μελέτες με τη χορήγηση δισκίων των 500 mg, που περιέχουν 25 mg guggulsterones, που πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα για συνολικά 1500 mg / ημέρα. Στην προαναφερθείσα μελέτη των Szapary et al, επιτυγχάνονται δοσολογίες 2 γραμμαρίων / ημέρα, χωρίς να λαμβάνεται κανένα ευεργετικό αποτέλεσμα.
Παρενέργειες : είναι γενικά ήπια και περιορίζονται στην εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων (ερυθρότητα, κνησμός) τις πρώτες ημέρες θεραπείας σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα εκχυλίσματα. Υπάρχουν επίσης πιθανές ανεπιθύμητες γαστρεντερικές αντιδράσεις (ναυτία, έμετος, διάρροια, ρίγος, λόξυγκας), συνοδευόμενες από κεφαλαλγία και ανησυχία.
Προειδοποιήσεις : Τα συμπληρώματα με βάση το guggul αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη και παρουσία χρόνιων διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως τα έλκη του δωδεκαδακτύλου ή του γαστρικού έλκους. Προσοχή σε ταυτόχρονη συσχέτιση με αντιπηκτικά, είτε συνθετικά (π.χ. κουμαδίνη, ασπιρίνη) είτε φυσικής προέλευσης (gingko, μίσχος ανανά, σκόρδο, μοσχοκάρυδο, τάνσυ, γλυκό τριφύλλι ...).
Το Guggul μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση φαρμάκων στο πλάσμα, όπως προπανόλη και διλτιαζέμη (και τα δύο χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης).
