Φάρμακα για τη θεραπεία της Hernia Hernia

ορισμός

Επίσης γνωστή με τον όρο "διαφραγματική κήλη", η διαφραγματική κήλη υποδηλώνει μια μάλλον κοινή και ενοχλητική κατάσταση, στην οποία ένα τμήμα του στομάχου ανέρχεται διαμέσου του διαφράγματος του οισοφάγου, δημιουργώντας βλάβες. Η μικρή κεντρική κήλη μπορεί να περάσει απαρατήρητη και να μην δημιουργήσει καμία διαταραχή. αντίθετα, η συνεχής διαφραγματοκήλη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Για να καταλάβουμε ... ο διαχωρισμός του οισοφαγικού διαφράγματος είναι μια τρύπα στο διάφραγμα που υπό φυσιολογικές συνθήκες επιτρέπει τη διέλευση του οισοφάγου διαμέσου του διαφράγματος

αιτίες

Η προκαλούμενη αιτία της διαφραγματοκήλης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί σαφώς. μόνο μια υπόθεση στην οποία φαίνεται ότι ένα κοιλιακό τραύμα, μια υπερβολική συγγενής αδυναμία του γαστροοισοφαγικού σωλήνα, ένα άνοιγμα της υπερβολικής οισοφαγικής παύσης ή ο οισοφαγικός σωλήνας είναι πολύ μικρός, μπορεί με κάποιο τρόπο να εμπλακεί στην εμφάνιση της διαφραγματικής κήλης. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για αυτήν την πάθηση.

συμπτώματα

Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς, το πιο αισθητό πρόβλημα στο πλαίσιο της σοβαρής διαφραγματοκήλη είναι η άνοδος των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, με τη σειρά του υπεύθυνη για την περιφραγμένη καύση, τον πίσω πόνο και την παλινδρόμηση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αεροφαγία, ανορεξία, πικρό στόμα, πεπτικές και δυσκολίες κατάποσης, πρήξιμο, πονόλαιμο, ναυτία και τραχειίτιδα.

• Επιπλοκές: άσθμα, δύσπνοια, βήχας

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες για το Iatal Hernias - Φάρμακα για τη θεραπεία της Hernia Hernias δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Ernia Iatale - Φάρμακα για τη θεραπεία της Hernia, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό.

φάρμακα

Οι ασθενείς που δεν διαμαρτύρονται για τυχόν τυπικά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης δεν πρέπει να ανησυχούν πολύ υπερβολικά: δεν είναι σύμπτωση, στην πραγματικότητα, ότι η ήπια διαφραγματική κήλη έχει διαγνωσθεί αιτιολογικά, με μη συγκεκριμένο ιατρικό έλεγχο. Διαφορετική ομιλία πρέπει να γίνει για σοβαρή διαφραγματοκήλη: τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως καούρα και καψούλπα, θα μπορούσαν να εκφυλιστούν και να περιπλέκονται σε πραγματικές δυσκολίες στην αναπνοή, δυσκολίες στην αναπνοή και ακόμη και να προκαλέσουν άσθμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η ιατρική διαβούλευση.

Δεν υπάρχει φάρμακο με στόχο τη θεραπεία της διαφραγματικής κήλης. Ωστόσο, η χορήγηση φαρμάκων για τη θεραπεία της καούρας είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ηρεμία των συμπτωμάτων.

Η μόνη τελείως αποφασιστική θεραπευτική στρατηγική για τη διαφραγματοκήλη είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία όμως διατηρείται για έναν σχετικά μικρό αριθμό ασθενών (καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλεργικά υποκείμενα σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων): γενικά, η χειρουργική επισκευή του Η διαφραγματοκήλη συνδυάζεται συχνά με μια επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:

1. Σκλήρυνση του ανοίγματος του οισοφαγικού παύλου
2. Η επανατοποθέτηση του τμήματος του στομάχου επέστρεψε στον οισοφαγικό σωλήνα
3. Ανασυγκρότηση της οισοφαγικής παύσης (σε περίπτωση υπερβολικής αποδυνάμωσης)
4. Αφαίρεση της κήλης

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: Η διαφραγματοκήλη, μακροπρόθεσμα, μπορεί να δημιουργήσει μια δυσάρεστη αίσθηση καταπίεσης στο στήθος, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με στηθάγχη ή με έμφραγμα του μυοκαρδίου: επίσης για τον λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

Αντιόξινα : ενδείκνυται για την ανακούφιση της καούρας που προκαλείται από τη διαφραγματοκήλη. Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων εξασφαλίζει ταχεία ανακούφιση.

• Ανθρακικό ασβέστιο (π.χ. Cacit, Metocal, Recal): ενδεικτικά, συνιστάται η λήψη δόσης δραστικής μεταβλητής από 1250 έως 3750 mg ημερησίως, διαιρεμένη σε 2-4 δόσεις κατά τη διάρκεια 24 ωρών. Όταν το ανθρακικό ασβέστιο λαμβάνεται για μεγάλες περιόδους, εκτός από την πρόκληση οίδημα, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.
• Διττανθρακικό νάτριο ή NaHCO3 (π.χ. Citrosodina): η ουσία αυτή δρα άμεσα με εξουδετερωτικά οξέα, αλλά έχει δυσάρεστες παρενέργειες (αλκαλινισμό ούρων, οίδημα, υπερηχοτομία). Η χρήση διττανθρακικού νατρίου δεν πρέπει να αποτελεί συνήθη πρακτική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διαφραγματοκήλη μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.
• Υδροξείδιο του αργιλίου και υδροξείδιο του μαγνησίου (π.χ. Maalox): τα δύο δραστικά συστατικά που περιέχονται σε αυτό το προϊόν είναι ειδικά συνδεδεμένα, καθώς έχουν αντίθετες παρενέργειες: το υδροξείδιο του μαγνησίου είναι καθαρτικό, το υδροξείδιο του αλουμινίου είναι υπεύθυνο για δυσκοιλιότητα. Πάρτε 2-4 δισκία την ημέρα (500-1500 mg) με άφθονο νερό, 20-60 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο.

Τα φάρμακα αναστολέα της αντλίας πρωτονίων είναι πολύ χρήσιμα για να ελαφρύνουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαφραγματοκήλη, καθώς η θεραπευτική τους δραστηριότητα ασκείται με την παρεμπόδιση της παραγωγής γαστρικού οξέος, αφήνοντας έτσι αρκετό χρόνο στους ιστούς του οισοφάγου για την αποκατάσταση της βλάβης . Με την άμεση δράση στην αντλία πρωτονίων, αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να εμποδίσουν την παραγωγή ισταμίνης, γαστρίνης και ακετυλοχολίνης.

• Λανσοπραζόλη (π.χ. Pergastid, Lomevel, Lansox): συνιστάται η λήψη ενός δισκίου των 15 mg μία φορά την ημέρα πριν από το κύριο γεύμα και η συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
• Ομεπραζόλη (π.χ. Antra, Nansen): έναρξη θεραπείας με λήψη δισκίου 20 mg ημερησίως (πριν από το κύριο γεύμα, για 4-8 εβδομάδες). Όταν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία στα 40 mg / ημέρα, όπως περιγράφεται από το γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία συντήρησης (10-20 mg / ημέρα) για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι αντιδραστήρες H2 (ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης H2) : αυτοί είναι αντιεκκριτικά φάρμακα, που υποδεικνύονται για να μειώσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, χαλαρώνοντας έτσι την ρετερική καύση που παρατηρείται στο πλαίσιο της διαφραγματοκήλη.

• Νηζετιδίνη (π.χ. Nizax, Cronizat, Zanizal): η δόση των 150 mg δραστικού συστατικού συνιστάται δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά που έχουν ήδη φθάσει την ηλικία ενός έτους και πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συνιστάται η χορήγηση 10 mg / kg ημερησίως, διαιρεμένη σε δύο δόσεις, για 8 εβδομάδες. Εάν το παιδί είναι ηλικίας μεταξύ 4 και 11 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 6 mg / kg ημερησίως, χωρισμένη σε δύο δόσεις.
• Ρανιτιδίνη (π.χ. Zantac, Ranibloc): χορηγείτε ένα δισκίο των 150 mg (από το στόμα) δύο φορές ημερησίως ή 50 mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά κάθε 6-8 ώρες (δόση για ενήλικες).
• Cimetidine (π.χ. Ulis, Biomag, Tagamet): συστήνουμε από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, ένα δισκίο (400 mg) 4 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο ενδομυϊκά (200 mg κάθε 4-6 ώρες) ή βραδεία ενδοφλέβια (200-400 mg σε τουλάχιστον 5 λεπτά, κάθε 4-6 ώρες).
• Η φαμοτιδίνη (π.χ. Famotidine EG, Myliconacid): συνιστάται παρεντερική χορήγηση 20 mg δραστικής κάθε 6 ώρες. Εναλλακτικά, μια δόση 100 mg μία φορά την ημέρα (ή 60 mg δύο φορές την ημέρα) μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα. συνεχίστε τη θεραπεία έως και ένα έτος.

Στην περίπτωση μιας εφηβείας, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, συνιστάται ιδιαίτερα να τεθούν σε εφαρμογή μερικά απλά τεχνάσματα, χρήσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

1. Επεκτείνετε το γεύμα σε περισσότερα σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας
2. Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, ειδικά για τους υπέρβαρους ασθενείς
3. Περιορίστε τα πικάντικα τρόφιμα (υπεύθυνα για αυξημένη γαστρική οξύτητα)
4. Περιορίστε τα υπερλιπιδαιμικά τρόφιμα (καθυστερήσεις φαγητού στο στομάχι)
5. Πίνετε πολλά υγρά
6. Μη φοράτε σφιχτά ρούχα συχνά
7. Πάρτε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα NSAID μόνο όταν είναι απαραίτητο: στην πραγματικότητα, η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλη.