ορισμός
Η παροδική ισχαιμική επίθεση - επίσης γνωστή με το ακρωνύμιο TIA - είναι μια ιδιαίτερη μορφή ισχαιμικής επίθεσης, η οποία προκαλεί ένα προσωρινό και αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα (σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στο εγκεφαλικό επεισόδιο όπου οι συνέπειες είναι μόνιμες).
αιτίες
Η παροδική ισχαιμική προσβολή προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να προκληθεί από την ύπαρξη θρόμβου (δηλαδή θρόμβου) μέσα σε μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία επομένως πρέπει να παρεμποδίζεται.
Οι παράγοντες που ευνοούν τον σχηματισμό του θρόμβου μπορεί να είναι: υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες, διαβήτης, σωματική αδράνεια, παχυσαρκία, συνήθεια καπνίσματος ή / και αλκοόλ, ορμονικές θεραπείες, υπερχοληστερολαιμία και την υπερτριγλυκεριδαιμία, την προχωρημένη ηλικία και την πιθανή παρουσία οικογενειακού ιστορικού της ΤΙΑ.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την παροδική ισχαιμική επίθεση είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο και ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται.
Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν είναι παράλυση και μούδιασμα του προσώπου και των άκρων, δυσκολία στο περπάτημα και διατήρηση της ισορροπίας, δυσκολία στην ομιλία και ξαφνική απώλεια της όρασης.
Αυτή η συμπτωματολογία είναι προσωρινή και τείνει να επιλυθεί τον εαυτό της για μια χρονική περίοδο που κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως ένα μέγιστο 24 ωρών.
Οι πληροφορίες σχετικά με την παροδική ισχαιμική επίθεση - φάρμακα και περίθαλψη δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε το Transient Ischemic Attack - Ναρκωτικά και Φροντίδα.
φάρμακα
Παρά τον προσωρινό και αναστρέψιμο χαρακτήρα του, η παροδική ισχαιμική επίθεση δεν είναι ένα φαινόμενο που πρέπει να υποτιμηθεί, καθώς μπορεί να επαναληφθεί και μπορεί να είναι ένα σήμα συναγερμού που υποδηλώνει πιθανό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ως εκ τούτου, η ΤΙΑ πρέπει να θεωρηθεί ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και, ως εκ τούτου, πρέπει να αντιμετωπιστεί επαρκώς και άμεσα.
Γενικά, η φαρμακολογική θεραπεία της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης βασίζεται στη χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, κατά τρόπον ώστε να παρεμποδίζεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, κατά συνέπεια, ο σχηματισμός θρόμβων.
Η ταυτοποίηση και η μετέπειτα θεραπεία της κύριας αιτίας είναι επίσης θεμελιώδης (για παράδειγμα, οι καρδιαγγειακές παθολογίες, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη κλπ.), Γεγονός που ευνόησε τον σχηματισμό του θρόμβου, ο οποίος με τη σειρά του προκάλεσε την ΤΙΑ.
Τέλος, ο τρόπος ζωής και η διατροφή των ασθενών διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην πρόληψη μελλοντικών παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από TIA πρέπει να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής που συνδέεται με μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική κινητική δραστηριότητα.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardioaspirin®, Ascriptin®) είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ή NSAID), αλλά αν ληφθεί σε μικρές δόσεις, είναι ικανό να ασκεί δράση συσσωμάτωσης κατά των αιμοπεταλίων.
Ακριβώς για το λόγο αυτό, τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία κατά της παροδικής ισχαιμικής προσβολής.
Η δόση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι 75-100 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.
Dipyridamole
Η διπιριδαμόλη (Persantin®) είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό αιμοπετάλιο που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων φωσφοδιεστεράσης. Συνήθως, αυτό το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται στην πρόληψη της εμβολής του θρόμβου σε ασθενείς με καρδιακές μηχανικές προσθέσεις. Ωστόσο, υπάρχουν φαρμακευτικές συνταγές παρατεταμένης απελευθέρωσης και υψηλής δόσης διπυριδαμόλης, η χρήση των οποίων έχει εγκριθεί για την πρόληψη παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων.
Η δόση της διπυριδαμόλης που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη της ΤΙΑ είναι 400 mg, που λαμβάνονται από το στόμα, σε διηρημένες δόσεις και κατά προτίμηση σε ώρες γεύματος.
Η διπιριδαμόλη μπορεί να χορηγηθεί είτε μόνη είτε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη (Tiklid®) είναι ένα αντιαιμοπεταλικό αιμοπετάλιο που ανήκει στην κατηγορία των θειενοπυριδινών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία κατά παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων. Η αποτελεσματικότητά του είναι παρόμοια με εκείνη του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ωστόσο οι μάλλον σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει (όπως π.χ. ουδετεροπενία και αιμορραγίες) περιορίζουν τη χρήση του, ειδικά μακροπρόθεσμα.
Η τικλοπιδίνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα και γενικά χορηγείται σε δόση 250-500 mg την ημέρα. Ωστόσο, το ακριβές δοσολογικό σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστούν από το γιατρό.
Η κλοπιδογρέλη
Η κλοπιδογρέλη (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό αιμοπετάλιο που επίσης ανήκει στην κατηγορία των θειοπυριδινών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, αν και δεν θεωρείται φάρμακο πρώτης επιλογής .
Διατίθεται για στοματική χορήγηση και γενικά λαμβάνεται σε δόση 75 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα.
