γενικότητα
Ο μώλωπος είναι μια διαρροή αίματος που συλλέγεται στο στρώμα δίπλα στην επιφάνεια του δέρματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αιματική εξαγγείωση είναι εμφανής μετά από ήπιο ή μεσαίο τραύμα, το οποίο καταστρέφει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, χωρίς να προκαλεί τραυματισμούς του δέρματος. Στην πληγείσα περιοχή, ο μώλωπος εμφανίζεται ως ένα σχετικά εκτεταμένο μωβ-κόκκινο έμπλαστρο που δεν εξαφανίζεται υπό πίεση. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να αυξήσουν την πιθανότητα ότι αυτό το σημείο θα εκδηλωθεί πολύ εύκολα ή αυθόρμητα, προφανώς χωρίς ακριβή αιτία. Οι μώλωπες μπορούν να βρεθούν, στην πραγματικότητα, παρουσία παθολογιών και φαρμακολογικών θεραπειών που καθορίζουν:
- Υπερβολική ευθραυστότητα του τοιχώματος του αγγείου .
- Μεταβολές της ικανότητας πήξης .
- Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων .
Το μώλωπας συνδέεται τυπικά με τοπικό πόνο, οίδημα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, μερικές φορές ακολουθούμενη από ενοχλητική ένταση στην πληγείσα περιοχή. Με βάση την ειδική αιτιολογία, λοιπόν, μπορεί να εμφανιστούν άλλες διαταραχές, όπως για παράδειγμα κνησμός και αίσθημα θερμότητας .
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του μελανιού και η εμφάνισή του σε σχέση με άλλα συμπτώματα είναι σημαντικά στοιχεία για τη διαφορική διάγνωση. Επομένως, εάν αυτό το σημείο είναι επαναλαμβανόμενο ή παραμένει περισσότερο από ό, τι πρέπει, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για κατάλληλες διαγνωστικές έρευνες. Κανονικά, ένας μώλωπος τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες, αλλά μερικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.
τι
Τι είναι ο μώλωπος;
Μώλωπες είναι μια εξαγγείωση αίματος που παραμένει περιορισμένη στο πάχος του δέρματος . Η ιατρική σημασία αυτού του ερυθρού-ιώδους σημείου χρώματος είναι μεταβλητή: τα πλαίσια στα οποία μπορεί να βρεθεί ένας μώλωπας κυμαίνονται από τοπικά παθολογικά και δευτερεύοντα συμβάντα (όπως χτύπημα ή μώλωπες) σε ασθένειες που αφορούν ολόκληρο τον οργανισμό (αιματοπάθειες, νεοπλάσματα, παθολογίες του ήπατος κ.λπ.), μερικές φορές ακόμη και δυνητικά θανατηφόρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μώλωπας είναι αποτέλεσμα τραύματος που δεν έχει καταστρέψει το δέρμα (κρούση, μώλωπες κλπ.).
Μώλωπες: ποια είναι η διαφορά με τα αιματώματα, τις εκχυμώσεις και τις πετέχειες;
Οι στοιχειώδεις αιμορραγικές αλλοιώσεις που περιλαμβάνουν το πάχος του δέρματος μπορούν να υποδιαιρεθούν - κατά σειρά μεγέθους - σε:
- Petechiae : εμφανίζονται ως πολύ μικρές αιμορραγίες δέρματος blemishes?
- Εκχύμωση: ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται ως συνώνυμο για τον μώλωπα. είναι επομένως μια διείσδυση αίματος στο πάχος του δέρματος και στον υποδόριο ιστό.
Εάν η εξαγγείωση δημιουργεί μια πραγματική συλλογή αίματος που σχετίζεται με ένα ορατό και ψηλαφητό πρήξιμο, μιλάει, αντίθετα, από αιμάτωμα .
Για να μάθετε περισσότερα: Petecchie - Χαρακτηριστικά, αιτίες και συναφή συμπτώματα »Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Τι εξαρτάται ο σχηματισμός μώλωπα;
Όπως αναμενόταν, ένας μώλωπος μπορεί να είναι η έκφραση συνθηκών διαφόρων ειδών.
Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμβολο εμφανίζεται όταν συμβαίνει μια σύγκρουση ή ένας άμεσος τραυματισμός (όπως για παράδειγμα μια πτώση ή μια σφυρί) και ο ιστός κάτω του δέρματος, μαζί με τις μυϊκές ίνες, συνθλίβονται . Στην πράξη, ο μώλωπος συμβαίνει όταν το δέρμα δεν υποστεί ένα δάκρυ, αλλά τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται κάτω από τον ιστό του δέρματος είναι κατεστραμμένα και το αίμα μέσα σε αυτά χύνεται έξω, παραμένοντας παγιδευμένο στο στρώμα κοντά στην επιφάνεια.
Ωστόσο, ένας μώλωπος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά, φαινομενικά χωρίς λόγο . Στην πραγματικότητα, η εξαγγείωση αίματος μπορεί να εξαρτάται από ένα τοπικό πρόβλημα (δηλαδή περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές του σώματος) ή από συστηματικές ασθένειες που την καθιστούν πιο επιρρεπή στο σχηματισμό αυτού του σημείου (π.χ. κίρρωση του ήπατος, λευχαιμία και σκορβούτο).
Τραυματισμένος από το Τραύμα
Η πιο συνηθισμένη αιτία για την εμφάνιση μώλωπας είναι σίγουρα ένα ήπιο ή μέτριο τραύμα που εμπλέκει άμεσα την περιοχή στην οποία σχηματίζεται το κοκκινωπό-μοβ έμπλαστρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύμβολο εμφανίζεται μετά από τυχαία προσκρούσεις ή τραυματισμούς, όπως μώλωπες, κατάγματα και εξάρσεις .
Ένας μώλωπος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως εξής:
- Το δάγκωμα του ανθρώπου ή των ζώων (σκύλοι, γάτες και άλλοι).
- Οικιακά ατυχήματα (πτώσεις, σφυρηλάτηση κ.λπ.) ·
- Κτυπήματα, ξυλοδαρμούς, κραδασμούς και βίαιες ωθήσεις.
Βαρύνονται από τα ναρκωτικά
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να διευκολύνουν τη δημιουργία μώλωπας. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα:
- Αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη και η ηπαρίνη).
- Αντιαιμοπεταλιακό .
- Αντιφλεγμονώδη (π.χ. ασπιρίνη και κορτικοστεροειδή).
Όταν ένας μώλωπας αναπτύσσεται ως δυσμενή επίδραση στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καλό είναι να το αναφέρετε στον γιατρό σας και να αναδιατυπώσετε ή να διορθώσετε το πρωτόκολλο θεραπείας.
Ευκολία στη δημιουργία μώλωπας: τι προκαλεί;
Μώλωπες μπορεί να προκύψουν αυθόρμητα ή με μεγάλη ευκολία στο πλαίσιο νοσηρών συνθηκών που:
- Μειώστε τον αριθμό των αιμοπεταλίων ( θρομβοπενία ), όπως στην περίπτωση:
- Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.
- σήψη?
- HIV λοιμώξεις.
- Αλλάξτε την ικανότητα πήξης του αίματος :
- αιμορροφιλία?
- λευχαιμία?
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- αμυλοείδωση?
- Μερικά μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
- Ηπατική νόσος (π.χ. κίρρωση του ήπατος);
- Διασκορπισμένη ενδοαγγειακή πήξη.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
Ένας μώλωπας μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία παθήσεων που καθορίζουν μια υπερβολική ευθραυστότητα του τοιχώματος του αγγείου, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, παρουσία:
- Μωβ (απλή ή γερή);
- Σκορβούτο.
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες περιλαμβάνουν:
- Οξεία παγκρεατίτιδα.
- Απλαστική αναιμία.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες (π.χ. μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία).
- αγγειακή?
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών, όπως:
- Ehlers-Danlos;
- Ατελής οστεογένεση.
- Σύνδρομο Marfan;
- Φλεγμονώδεις διαταραχές μικρών αγγείων (π.χ. φλεβίτιδα).
Προδιάθεση και / ή επιβαρυντικοί παράγοντες
Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη μεγαλύτερη τάση εμφάνισης μώλωπας είναι:
- Τύπος δέρματος και πάχος του ιστού του δέρματος (ένας μώλωπος είναι πιο εμφανής σε πολύ ελαφρύ και λεπτό δέρμα).
- Γήρανση (με την ηλικία, τα τριχοειδή αγγεία είναι πιο εύθραυστα, επομένως πιο επιρρεπή σε θραύση).
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που τείνουν να λειαίνουν το αίμα (για παράδειγμα: ασπιρίνη);
- Αιμορραγίες της αρτηριακής πίεσης που προκαλούνται από υπερβολική σωματική προσπάθεια .
Συμπτώματα και επιπλοκές
Livid: πώς αναγνωρίζετε τον εαυτό σας;
Ένα μώλωπας εμφανίζεται ως ένα εμφανές πορφυρό κόκκινο, σχετικά εκτεταμένο, το οποίο δεν εξαφανίζεται υπό πίεση.
Καθώς περνούν οι μέρες, το χρώμα του μώλωπας αλλάζει από πορφυρό σε πράσινο ή κίτρινο, μέχρι να διαλυθεί πλήρως μέσα σε 15-20 ημέρες, όταν επαναρροφηθεί η διήθηση του αίματος. Αυτή η χρωματική μεταβολή εξαρτάται από τις τροποποιήσεις της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα κόκκινα ερυθροκύτταρα, η οποία, απουσία πνευμονικής οξυγόνωσης, μετατρέπεται διαδοχικά σε μεθαιμοσφαιρίνη, αιματίνη (πράσινο-καστανό), αιμοσιδεδίνη (πρασινοκίτρινη) και αιματοδιτίνη (κίτρινη) .
Μερικές φορές, ο μώλωπας μπορεί ακόμη και να σχηματίζεται σε μια περιοχή μακριά από αυτή που υπέστη άμεσα τον τραυματισμό, καθώς το εξαγγεγραμμένο αίμα μπορεί να μεταναστεύσει. Ευτυχώς, ένας μώλωπος δεν είναι μόνιμος και υποχωρεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες.
Bruise: ποια συμπτώματα έχετε;
Ανάλογα με την αιτία, ένας μώλωπος μπορεί να συσχετιστεί με διάφορα άλλα συμπτώματα, τοπικά ή συστηματικά. Η εμφάνιση του μελανιού σε σχέση με τη γενική εικόνα είναι πολύ σημαντική για τη διαφορική διάγνωση.
Εκτός από την εμφανή κόκκινη-πορφυρή εξαγγείωση αίματος, τοπικά, συμβαίνουν συνήθως:
- Πόνος, αίσθηση έντασης και τοπικό οίδημα .
- Τσιμπήματα και μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.
Ένας μώλωπας μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- κνησμός?
- Αίσθημα μυρμήγκιασμα ή καύση?
- Υπερευαισθησία?
- απολέπιση?
- Σχηματισμός λεκέδων.
Οι συστηματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εμφάνιση των μώλωπες είναι, ωστόσο, πολύ μεταβλητές. Ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί, μπορεί να εμφανιστεί γενική κακουχία, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, πόνος στο στομάχι, απώλεια βάρους, αδυναμία, αίσθημα παλμών και πονοκέφαλος.
Όταν είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε επειγόντως σε ένα γιατρό
Γενικά, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύεται όταν μια μελανιά συνεχίζει και δεν θεραπεύεται μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, συνιστάται να μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει έντονη αίσθηση πίεσης στην περιοχή όπου υπέστη το κτύπημα, με σχετικό τσούξιμο ή / και απώλεια ευαισθησίας.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας όταν δεν είστε σε θέση να μετακινήσετε μια άρθρωση (για παράδειγμα, πόδι ή βραχίονα) ή εάν οι μώλωπες:
- Αυτά διαμορφώνονται με εξαιρετική ευκολία (ακόμη και αν δεν υπάρχει ακριβής αιτία, τουλάχιστον προφανώς).
- Προκαλούν σοβαρό πόνο ή αρχίζουν να διογκώνονται.
- Τα σημάδια μιας λοίμωξης προκύπτουν.
διάγνωση
Για να διαπιστώσετε αν ένας μώλωπος σχετίζεται με συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνισή του, καλό είναι να συμβουλευτείτε, πρώτα απ 'όλα, το δικό σας γιατρό.
Πρώτα απ 'όλα, η διαδικασία για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας ενεργοποίησης συνεπάγεται τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων και τη φυσική εξέταση .
Bruise: ποιες εξετάσεις χρειάζονται;
Όταν ένας μώλωπας συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα μεγάλης σημασίας (π.χ. πυρετός, δύσπνοια, κεφαλαλγία κλπ.) Και η αιτιολογία εξακολουθεί να είναι αβέβαιη, ο γιατρός μπορεί να υποδεικνύει την εκτέλεση εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων.
Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Πλήρης αιμοληψία : προσδιορίζει τις ποσοτικές μεταβολές των κυττάρων του αίματος και την πιθανή θρομβοκυτοπενία.
- Περιφερικό επίχρισμα: εξέταση μικροσκοπικού δείγματος αίματος για έλεγχο της βλάβης των κυττάρων του αίματος, ανωμαλιών ή ανωριμότητας.
- Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) και ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT), που μετρά τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης.
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), PCR και άλλοι ρυθμοί φλεγμονής.
- Δοκιμές θυρεοειδούς, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.
- Δοσολογία δεικτών όγκου.
Σε περίπτωση που προκύψει ανωμαλία από μία από τις διαγνωστικές έρευνες, είναι γενικά αναγκαίες περαιτέρω έρευνες για να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες του μελανιού, επιβεβαιώνοντας ή αποκλείοντας τους διάφορους κλινικούς υπόπτους.
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Η θεραπεία μιας μελανιάς ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που είναι υπεύθυνη γι 'αυτήν.
Σε περίπτωση που το σημάδι αυτό προκαλείται από τραύμα ή προσωρινή διαταραχή, γενικά, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθεί κανενός είδους θεραπεία, αφού σταδιακά θα επιλυθεί μέσα σε λίγες μέρες.
Bruise: ποια θεραπεία προβλέπεται;
Για να μειώσετε το μέγεθος ενός μελανιού, καθώς και πόνο και πρήξιμο, είναι χρήσιμο να εφαρμόζετε απευθείας στο τμήμα των παγωμένων συσκευασιών, περιτυλίγοντας μερικά παγάκια σε μια πετσέτα ή πανί για να προστατεύσετε το δέρμα, προσέχοντας να σέβονται τα διαστήματα περίπου δεκαπέντε λεπτά.
Ακόμα και τα φυσικά ενεργά συστατικά με αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση (όπως αρνική, βρωμελίνη, καστανιά, ανανά και εσιν) μπορεί να είναι χρήσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον μώλωπα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, για τον μετριασμό του πόνου που σχετίζεται με μια μελανιά, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει φαρμακολογικές θεραπείες που βασίζονται σε αναλγητικές ή αντιφλεγμονώδεις κρέμες. Προκειμένου να προωθηθεί και να επιταχυνθεί η επανα-απορρόφηση του εξαγγεγραμμένου αίματος, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να εφαρμόζονται αλοιφές, κρέμες και πηκτώματα που περιέχουν ηπαρινοειδή.
Για να αποφευχθεί απολύτως είναι, αντίθετα, η εκκένωση του μελανιού (για παράδειγμα, προσπαθώντας να το τρυπήσει με μια βελόνα), δεδομένου ότι δεν θα επιταχύνει την επίλυση της πληρωμής.
Εάν μια μελανιά προκαλείται από μια συγκεκριμένη υποκείμενη παθολογία, η θεραπεία της τελευταίας μπορεί να προκαλέσει την επίλυση της συμπτωματολογίας. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σημάδι τείνει να εμφανιστεί ακόμα και αν η ασθένεια που το προκάλεσε έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
Για να εξουδετερωθεί η προδιάθεση για το σπάσιμο των τριχοειδών αγγείων και η εύκολη εμφάνιση των μελανιών, είναι σημαντικό να φροντίζουμε τη διατροφή, να περιορίζουμε το αλάτι, να πίνουμε πολύ νερό και να καταναλώνουμε ουσίες πλούσιες σε φλαβονοειδή, όπως άγρια μούρα και σταφύλια.
