Ανδρολογία

Συμπτώματα της νόσου του Peyronie

Σχετικά άρθρα: Η νόσος του Peyronie

ορισμός

Η νόσος του Peyronie, που ονομάζεται επίσης induratio penis plastica (IPP), συνίσταται στη σκλήρυνση (ίνωση) του χιτώνα albuginea του πέους. Αυτός ο ιστός καλύπτει το cavernosa corpora και κανονικά έχει το καθήκον να διατηρεί το αίμα κατά τη διάρκεια μιας στύσης.

Η ινωτική διαδικασία οδηγεί στην απόσυρση του albuginea, προκαλώντας μια κάμψη του πέους σε στύση, μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο.

Η νόσος του Peyronie εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες άνδρες, για λόγους που δεν είναι ακόμη σαφείς. Τα τραυματικά συμβάντα που επηρεάζουν το όρθιο πέος (π.χ. επανειλημμένα κάμψη και προσκρούσεις) ή μικροσκοπήσεις που επαναλαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου φαίνονται να ευνοούν την εμφάνισή τους, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη αντίδραση. Επιπλέον, η ασθένεια του Peyronie συχνά συνοδεύεται από διαταραχές συνδετικού ιστού, διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, υπέρταση και αρτηριοσκλήρωση.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *

  • Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • κατάθλιψη
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Πόνος στο πέος
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Επώδυνη εκσπερμάτωση
  • υπογονιμότητα
  • μικρός κόμβος
  • Καμπύλο πέος
  • Μείωση μεγέθους πέους

Άλλες ενδείξεις

Η ασθένεια του Peyronie ξεκινά ως φλεγμονή που οδηγεί στο σχηματισμό μιας περιοχής ίνωσης στην επιφάνεια του πέους, η οποία έχει την εμφάνιση μιας σκληρυμένης πλάκας (ή ενός οζιδίου) και μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή κατά την ψηλάφηση. Η παρουσία αυτής της πάχυνσης περιορίζει την ελαστικότητα της albuginea και δεν επιτρέπει στο αρσενικό σεξουαλικό όργανο να χαλαρώνει κανονικά κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Η νόσος του Peyronie μπορεί να προκαλέσει μια μεταβολή στο μέγεθος του πέους, καθώς επίσης να προκαλέσει την απόκλιση του προς την πλευρά που επηρεάζεται από την ινωτική διαδικασία κατά τη διάρκεια της στύσης και, λιγότερο συχνά, επίσης σε κατάσταση χαλάρωσης.

Η νόσος του Peyronie προκαλεί επίσης οδυνηρές στύσεις και, αν η καμπυλότητα του πέους είναι πολύ έντονη, μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αρσενικό γεννητικό όργανο γίνεται tumescent μόνο μέχρι το σημείο που επηρεάζεται από την ασθένεια και παραμένει χαλαρό στο υπόλοιπο μέρος.

Η νόσος του Peyronie αναγνωρίζεται από το γιατρό απλά με ψηλάφηση. Μερικές φορές, πραγματοποιείται ένας δυναμικός ηχοβολιστής για να ελεγχθούν τα ακριβή χαρακτηριστικά της ινωτικής πλάκας (θέση, μέγεθος και σχήμα) και να αξιολογηθούν οι ροές αίματος στις αρτηρίες του πέους. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Η ήπια μορφή της νόσου του Peyronie μπορεί να υποβληθεί σε αυθόρμητη παλινδρόμηση και δεν απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, μια πλάκα ουλής μπορεί να παραμείνει ανυπέρβλητη με ιατρική θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν είναι προβλέψιμο. Η χειρουργική αφαίρεση της ίνωσης και η αντικατάστασή της με ένα μόσχευμα μπορεί να έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα ή να προκαλέσει περαιτέρω ουλές και επιδείνωση του ελαττώματος. Οι τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών και βεραπαμίλης (φάρμακο ανταγωνιστικού ασβεστίου) και θεραπείες που χρησιμοποιούν φυσικά μέσα (π.χ. υπερηχογράφημα και θεραπεία με λέιζερ) μπορεί επίσης να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικά. Σε περιπτώσεις που η στυτική λειτουργία είναι διακυβευμένη, μπορεί να εξεταστεί η εμφύτευση μιας πρόθεσης πέους.