αμανάτι

γενικότητα

Ένα μεταταρσικό ή μεταταρσικό οστό είναι ένα από τα 5 μακρά οστά, τα οποία, σε κάθε πόδι, τοποθετούνται μεταξύ των ταρσικών οστών και των εγγύς φαλαγγιών κάθε δακτύλου.

Σε ένα γενικό μετατάρσιο μπορούν να διακριθούν τρεις κύριες μερίδες, οι οποίες είναι: το σώμα, η βάση και το κεφάλι.

Οστά μετατάρσια σε πράσινο χρώμα. Εικόνα από τον ιστότοπο en.wikipedia.org

Το σώμα είναι το κεντρικό, πρισματικό τμήμα του οστού που εκτείνεται μεταξύ της βάσης και της κεφαλής. η βάση είναι το πλησιέστερο άκρο, που συνορεύει και αρθρώνεται με το οστό της καρδιάς. Τέλος, το κεφάλι είναι το απώτατο άκρο, που συνδέεται και αρθρώνεται με την εγγύς φάλαγγα ενός δακτύλου.

Το παραδοσιακό όνομα των 5 μετατάρσων περιλαμβάνει τη χρήση των πρώτων 5 ρωμαϊκών αριθμών. Από αυτό προκύπτει ότι: το μεταταρσικό οστό είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται των φαλαγγιών του μεγάλου δάκτυλου του ποδιού, το μετατάρσιο ΙΙ είναι το μεταταρσικό οστό που προσδοκά τα φαλάγγια του πρώτου ποδιού, το μετατάρσιο ΙΙΙ είναι το μεταταρσικό οστό που τοποθετήθηκε πριν των φαλάνων του τρίτου δακτύλου, το IV μετατάρσιο είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται των φαλαγγίων του τέταρτου δακτύλου και, τέλος, το μεταταρσικό V είναι το μεταταρσικό οστό που τοποθετείται εμπρός στα φαλάνγκα του πέμπτου δακτύλου.

Τα μετατάρσια είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος για την εισαγωγή των μυών και των συνδέσμων του ποδιού, λόγω της λειτουργικότητάς του.

Όπως κάθε οστό στον ανθρώπινο σκελετό, τα μετατάρσια μπορούν επίσης να σπάσουν.

Τι είναι ένα μετατάρσιο;

Ένα μεταταρσικό ή μεταταρσικό οστό είναι ένα από τα 5 μακρά οστά, τα οποία σε κάθε πόδι τοποθετούνται μεταξύ των οστών του ταρσού (ή των ταρσικών οστών ) και των εγγύς φαλαγγιών (ή των πρώτων φαλαγγιών ) κάθε δακτύλου.

Σε ένα ανθρώπινο πόδι, τα μετατάρσια είναι 5 από τα 26 οστά (7 ταρσικά οστά, 5 μεταταρστικά οστά και 14 φαλάγγες).

Ανασκόπηση της σημασίας των όρων εγγύς και απομακρυσμένος

Οι εγγύτεροι και οι περιφερικές είναι δύο όροι με αντίθετο νόημα.

Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.

Από την άλλη πλευρά, το «Distal» σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Για παράδειγμα, αναφέρεται (πάντοτε στο μηριαίο) δείχνει το τμήμα αυτού του οστού το πλέον απομακρυσμένο από τον κορμό (και πιο κοντά στο άρθρωση γόνατος).

ανατομία

Σε κάθε μετατάρσιο, διακρίνονται τρία τμήματα των οστών, που ονομάζονται: σώμα, βάση και κεφάλι .

Το σώμα ενός μετατάρσια είναι το κεντρικό τμήμα του οστού, που περιλαμβάνεται μεταξύ της λεγόμενης βάσης και του λεγόμενου κεφαλιού. Πρισματικό σε σχήμα, ελαφρώς κυρτό στην ραχιαία πλευρά και ελαφρώς κοίλο στην παλαμική πλευρά. τείνει να λεπτύνει προς την κατεύθυνση των φαλαγγών.

Η βάση ενός μετατάρσια είναι το εγγύς άκρο του, που προηγείται του σώματος και σαφώς το κεφάλι και συνορεύει με ένα ή περισσότερα δερματικά οστά. Έχει σχήμα σφήνας και, τόσο στην πλευρά του φοίνικα όσο και στην ραχιαία πλευρά, έχει μια τραχιά επιφάνεια, η οποία χρησιμεύει για την αγκύρωση σημαντικών συνδέσμων του ποδιού.

Τέλος, το κεφάλι ενός μετατάρσια είναι το απώτατο άκρο του, ακολουθώντας το σώμα και το κεφάλι και σε στενή επαφή με την πρώτη φάλαγγα ενός συγκεκριμένου δακτύλου (π.χ. το μεταταρσικό κεφάλι συνορεύει με την πρώτη φάλαγγα του μεγάλου ποδιού). Προγενέστερα, έχει μια επιμήκη αρθρική επιφάνεια. στις πλευρές του, είναι ισοπέδωσε και έχει μια μικρή κατάθλιψη και έναν σωλήνα, στον οποίο εισάγονται άλλοι σημαντικοί σύνδεσμοι του ποδιού. κατώτερη (πελματιαία επιφάνεια), έχει μια τυπική αυλάκωση.

Κατά συνθήκη, τα 5 μετατάρσια υποδεικνύονται με τους πρώτους 5 ρωμαϊκούς αριθμούς, δηλαδή I (πρώτον), ΙΙ (δεύτερο), III, IV και V. Το μετατάρσιο που σημειώνεται με τον αριθμό Ι ( Ι μετατάρσιο ) είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται εγγύς φάλαγγα του μεγάλου ποδιού . το μετατάρσιο που υποδεικνύεται με τον αριθμό ΙΙ ( ΙΙ μετατάρσιο ) είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του πρώτου δακτύλου. ο μετατάρσιος που σημειώνεται με τον αριθμό III ( μετατάρσιο ΙΙΙ ) είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του δεύτερου δακτύλου . το μετατάρσιο που ταυτοποιείται με τον αριθμό IV ( IV μετατάρσιο ) είναι το μεταταρσικό οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του τέταρτου δακτύλου . Τέλος, το μετατάρσιο που υποδεικνύεται με τον αριθμό V ( μετατάρσιο V ) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του πέμπτου δακτύλου .

Επίσης, με τη μετακίνηση, το μετατάρσιο που θεωρείται το πιο μεσαίο είναι ο μετατάρσιος (αυτός του μεγάλου ποδιού), ενώ ο μετατάρσιος που θεωρείται πιο πλευρικός είναι ο V μετατάρσιος (αυτός του πέμπτου δακτύλου).

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΣΤΗΝ ΑΓΑΠΗ;

Η ταρσινή του ποδιού περιλαμβάνει 7 οστά, τα οποία είναι: ο αστραγαλός, ο αστραπής, ο φλοιός, ο κυβοειδής, ο πλευρικός σφηνοειδής, ο ενδιάμεσος σφηνοειδής και η μεσαία σφηνοειδής.

Από αυτά τα πρόσφατα αναφερθέντα οστικά στοιχεία, περιορίζουν μόνο τα 4 τελευταία στα μετατάρσια, δηλαδή: το κυβοειδές οστό, το πλευρικό σφηνοειδές, το ενδιάμεσο σφηνοειδές και το μεσαίο σφηνοειδές.

Η αναλογία μετατάρρου προς ταρσικά οστά έχει ως εξής:

Ο μετατάρσιος συνορεύει με το μεσαίο σφηνοειδές οστό και αγγίζει μόνο μερικώς το ενδιάμεσο σφηνοειδές οστό.
Το μεταταρσικό II προσκολλάται, κυρίως, στο ενδιάμεσο σφηνοειδές οστό και, δευτερευόντως, στα υπόλοιπα οσφρητικά οστά.
Το μετατάρσιο ΙΙΙ προσκολλάται στο πλευρικό σφηνοειδές οστό.
Τα τεταρτημόρια IV και V μεταταρσίου στα όστρακα του οστού.

Η συγκεκριμένη διάταξη των τριών σφηνοειδών και του κυβοειδούς, σε σύγκριση με τα μετατάρσια, οδηγεί στη σύσταση του λεγόμενου εγκάρσιου τόξου του ποδιού .

ΑΡΘΡΑ: ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΚΑΙ ΟΝΟΜΑ

Κάθε μετατάρσιος συμμετέχει σε 3-4 αρθρώσεις : μια άρθρωση με οστικό τόξο, μία ή δύο αρθρώσεις με ένα ή δύο παρακείμενα μετατάρσια και, τέλος, μια άρθρωση με την πρώτη φάλαγγα ενός δακτύλου.

Αναλυτικότερα:

Οι αρθρώσεις που ενώνουν τα μετατάρσια στα οστά του ταρσού ονομάζονται ταρσο-μεταταρσικές αρθρώσεις . Οι ταρσικές-μεταταρσικές αρθρώσεις είναι οι πρωταγωνιστές των βάσεων των μετατάρσων και των ταρσικών οστών που συνορεύουν με αυτά, δηλαδή των τριών σφηνοειδών και του κυβοειδούς.
Οι αρθρώσεις που συνδέουν τα μετατάρσια μαζί ονομάζονται μεσομετατοριακές αρθρώσεις . Τα ακραία μετατάρσια, δηλαδή I και V, συμμετέχουν μόνο σε μία διαμετατορική άρθρωση, αφού υπάρχει μόνο ένα μετατάρσιο δίπλα τους. Αντίθετα, ο κεντρικός μετατάρσιος, δηλαδή ο ΙΙ, ο ΙΙΙ και ο IV, είναι οι πρωταγωνιστές των δύο διαμεταταρσιακών αρθρώσεων ο καθένας, επειδή δίπλα τους υπάρχει μετατάρσιο ανά πλευρά.
Οι αρθρώσεις που συνδέουν τα μετατάρσια με τα φάλαγγα των ποδιών ονομάζονται μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις . Οι αρθρώσεις των μετατάρδων-φαλαγγένων σταθεροποιούν τα κεφάλια των διαφόρων μετατάρσων στις λεγόμενες βάσεις των πρώτων φαλαγγιών των δακτύλων.

Οι σύνδεσμοι

Ένας σύνδεσμος είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού.

Οι σύνδεσμοι που σχετίζονται με τα μετατάρσια είναι:

Οι δεξιόστροφοι δεξιόστροφοι, οι οποίοι τρέχουν μεταξύ των οστών του ταρσού και των μεταταρσών και υποστηρίζουν τους ταρσικούς-μεταταρσικούς αρθρώσεις.
Οι μεσομεταταξιακοί σύνδεσμοι, οι οποίοι έχουν προέλευση και όρο μόνο στα μετατάρσια και υποστηρίζουν τις μεσομετατοξικές αρθρώσεις. Υπάρχουν 3 υπο-τύποι μεσομετατοξικών συνδέσμων: ο παλμάρ, ο ραχιαίος και ο ενωροειδής.
Οι μεταταρσικοί-φαλαγγιστικοί σύνδεσμοι, που προέρχονται από τα μετατάρσια και καταλήγουν στα φλάγγες των ποδιών και είναι υπεύθυνοι για την ενίσχυση των μεταταρσικών-φαλαγγικών αρθρώσεων.

ΜΥΩΝ

Στα μετατάρσια, τα τερματικά άκρα κάποιων σημαντικών μυών των ποδιών και τα πρωτότυπα μερικών σημαντικών μυών ποδιών εισάγονται.

Μεταξύ των μυών του ποδιού που τελειώνουν το μονοπάτι τους με την εισαγωγή στα μετατάρσια, πέφτουν:

Ο πρόσθιος μυς της κνήμης . Με την κεφαλή του τερματικού, τοποθετείται στη βάση του μεταταρσίου V,
Ο πρόσθιος περιανικός μυς (ή ο τρίτος μυός του peroneal ). Τελειώνει την πορεία του στην ραχιαία πλευρά της βάσης του μεταταρσίου Β.
Ο μακρύς περνοειδής μυς . Ολοκληρώνει την πορεία του για μια χαρακτηριστική βλαστοκύστη της βάσης του μεταταρσίου.
Ο κοντός μυός του περονιού . Με το άκρο του τερματικού, βρίσκει εισαγωγή σε μια χαρακτηριστική στροβιλισμό που υπάρχει στη βάση του μεταταρσίου V.

Όσο για τους μυς του ποδιού που προέρχονται από το επίπεδο των μετατάρσων, αυτά τα μυϊκά στοιχεία είναι:

Προσαρμογέας Hallux . Είναι ένας ιδιαίτερος μυς, με δύο κεφαλές προέλευσης, που ονομάζεται πλάγια κεφαλή και εγκάρσιο κεφάλι. Το λοξό κεφάλι βρίσκεται στη βάση του μεταταρσίου ΙΙΙ, ενώ η εγκάρσια κεφαλή βρίσκεται σε αντιστοιχία με τους συνδέσμους μετατάρσου-φλαγγέι, οι οποίοι έχουν σχέσεις με το τρίτο, τέταρτο και πέμπτο δάκτυλο.
Ο σύντομος καμπτήρας του πέμπτου δακτύλου . Η αρχική του κεφαλή βρίσκεται στη βάση του μεταταρσίου V,
Οι 3 ενδόσωτοι πελματικοί μύες του ποδιού . Ο ένας γεννιέται στη μεσαία πλευρά του τρίτου μετατάρσια, ο άλλος στη μέση πλευρά του τέταρτου μετατάρσια και ο άλλος στη μέση πλευρά του 5ου μετατάρσια.
Οι 4 ενδιάμεσοι μύες της πλάτης του ποδιού . Με την προϋπόθεση ότι η κάθε μία έχει διπλή προέλευση, διαμένουν μεταξύ μετατάρσια και μετατάρσια. Για καθένα από αυτά, οι δύο κεφαλές προέλευσης αφορούν τα κοντινά τμήματα των δύο μετατάρσεων, τα οποία περιλαμβάνουν αυτά. Για παράδειγμα, ο ενδογενής ραχιαίος μυς που βρίσκεται μεταξύ του μεταταρσίου Ι και ΙΙ έχει προέλευση στο εγγύς τμήμα του μετατάρσια Ι και στο εγγύς τμήμα του μετατάρσια ΙΙ.

λειτουργίες

Τα μετατάρσια είναι οστά θεμελιώδους σημασίας, καθώς συμβάλλουν στη λειτουργία υποστήριξης που πραγματοποιείται από τον σκελετό των κάτω άκρων και αποτελούν την έδρα των μυών και των αρθρώσεων που είναι απαραίτητα για τη σωστή κινητική λειτουργία του ποδιού.

κλινική

Τα μετατάρσια μπορεί να υποστούν κατάγματα, όπως όλα τα άλλα οστά στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι επίσης γνωστό ότι αναπτύσσουν μια οδυνηρή κατάσταση που ονομάζεται μεταταρσαλία .

metatarsalgia

Η μεταταρσαλία είναι ο ιατρικός όρος που αναφέρεται σε μια οδυνηρή, φλεγμονώδη φύση, που βρίσκεται στο επίπεδο του πρόσθιου ποδιού, ακριβώς σε αντιστοιχία με τα μεταταρστικά οστά.

Για να προκληθεί η εμφάνιση της μεταταρσαλία είναι συνήθως μια σειρά παραγόντων οι οποίοι, αν ληφθούν μεμονωμένα, δύσκολα θα προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα πόνου (τα οποία προκαλούν ταυτόχρονα μεταξύ τους).

Εκτός από τον πόνο, που είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της μεταταρσαλγίας, η τελευταία μπορεί να προκαλέσει: μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και αίσθηση στο πέλμα του ποδιού συγκρίσιμη με όταν έχετε βότσαλα στα παπούτσια σας.

Γενικά, η διάγνωση της μετατάρσσιας βασίζεται σε μια ακριβή φυσική εξέταση και μια προσεκτική ανάλυση του κλινικού ιστορικού του ασθενούς.

Βάσει των αποτελεσμάτων της διαγνωστικής έρευνας, οι γιατροί καθιερώνουν την καταλληλότερη θεραπεία, μια θεραπεία που είναι συνήθως συντηρητική (δηλαδή ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, παυσίπονα όταν χρειάζεται, αλλαγή παπουτσιών κ.λπ.).

Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης για μετατάρσια είναι μια πολύ απομακρυσμένη πιθανότητα, η οποία εφαρμόζεται μόνο με την παρουσία πολύ σοβαρών κλινικών περιπτώσεων.

ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΜΕΤΑΤΑΡΣΟΥ

Τα κατάγματα του μεταταρσίου είναι τραυματισμοί που μπορούν να προκύψουν από:

Ένα άμεσο και πολύ βίαιο πλήγμα στο πίσω πόδι . Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ένα βαρύ αντικείμενο που πέφτει στο πόδι.
Τα μετατορσικά κατάγματα λόγω βίαιων κρουσμάτων είναι τα πιο συνηθισμένα.
Ένας παράγοντας άγχους που επηρεάζει το πόδι γενικά ή ένα μέρος του, ειδικότερα . Αυτός ο τύπος καταγμάτων ονομάζεται κατάγματος μετατάρσιας καταπόνησης και επηρεάζει κυρίως τα μετατάρσια του 2ου, 3ου και 4ου δακτύλου. Είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ των καλών αθλητών και είναι γενικά μια μικροσύνθεση .
Υπερβολική κίνηση αναστροφής του ποδιού . Με μια βίαιη και πολύ έντονη αναστροφή του ποδιού, ο κοντός περονικός μυς θα μπορούσε να «τραβήξει» το μετατάρσιο του 5ου δακτύλου και να προκαλέσει τη ρήξη του.

Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις ενός μεταταρσικού κατάγματος είναι: κάταγμα του ποδιού και άλγη.

Για μια συγκεκριμένη διάγνωση, η ακτινογραφία του ποδιού είναι απαραίτητη.

Η θεραπεία των μεταταρσικών καταγμάτων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού και την έκταση της ρήξης (σύνθετο κάταγμα ή μετατοπισμένο κάταγμα). Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα μπορούσε να αρκεί η ανάπαυση και η ακινητοποίηση του κάτω άκρου. σε άλλες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να συγκολλήσετε το σπασμένο μετατάρσιο.