Κύριοι χαρακτήρες
Στην ιατρική βιβλιογραφία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) περιγράφεται ως μια δυσάρεστη αίσθηση του μόνιμου μυρμηγκιού των κάτω άκρων, που εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Δεν μιλάμε για μια απλή προσωρινή διαταραχή: το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών είναι μια πραγματική χρόνια παθολογική δυσφορία, μιας νευρολογικής φύσης, η οποία προκαλεί τον ύπνο εκείνων που έχουν πληγεί.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με άλλες διαταραχές, που μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα: για να αποφευχθεί η σύγχυση ασθενειών, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική.
Πολλοί αναιμικοί ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών βρίσκουν ανακούφιση από τη διατροφική πρόσληψη σιδήρου. οι έγκυες γυναίκες με αυτό το σύνδρομο πρέπει να παίρνουν πιο γενναιόδωρες δόσεις βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος (απαραίτητες για την πρόληψη της σπειροειδούς και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του RLS).
Κατά τη διάρκεια του άρθρου, θα επικεντρωθούμε επίσης σε άλλες πιθανές χρήσιμες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση για την ανίχνευση του συνδρόμου απόλυτης ανήσυχου ποδιού με απόλυτη βεβαιότητα. Ωστόσο, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας έχουν καταρτίσει κατάλογο των διαγνωστικών κριτηρίων που είναι κοινά για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:
- Ακραία ανάγκη να μετακινήσετε τα κάτω άκρα, να βρείτε ανακούφιση από παραισθησίες και τσούξιμο στα πόδια
- Βελτίωση των συμπτωμάτων με κίνηση των ποδιών (τριβή, σκληρότητα, διάταση, ανύψωση κ.λπ.)
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων με ανάπαυση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Τα συμπτώματα βελτιώνονται και επιδεινώνονται μετά από τους κιρκαδικούς ρυθμούς: η δυσφορία γίνεται οξεία κατά τη διάρκεια της νύχτας και αρχίζει να εξασθενεί την αυγή
Εκτός από την τήρηση αυτών των σημαντικών κριτηρίων, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ακούγοντας και προσεκτικά αξιολογώντας τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή. Συχνά, το θύμα δεν είναι σε θέση να περιγράψει λεπτομερώς τον αντιληπτό πόνο. δεν είναι ασυνήθιστο να περιγραφεί η ενοχλητική αντίληψη με τους όρους "πρήξιμο πόνο", "καρφίτσες και βελόνες", "τέντωμα των ποδιών", "κνησμός των άκρων", "κράμπες που μοιάζουν με πόνους".
Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος στον ασθενή, για να απορρίψει άλλες πιθανές και ύποπτες συγχορηγούμενες παθολογίες. Μόνο σπάνια απαιτείται δοκιμή ύπνου.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών πρέπει να γίνεται με:
- Ακαθησία: είναι ένα συγκεκριμένο ψυχοκινητικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα να παραμένει σταθερή, που συνδέεται με το άγχος, την αναταραχή, τη παραισθησία και την ανησυχία. Σε αντίθεση με το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, η ακαθαρσία δεν συσχετίζεται ούτε με τους κιρκαδικούς ρυθμούς ούτε με τη μετακίνηση μπορεί να βελτιωθεί.
- Κράμπες στα πόδια: Αυτές είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις των κάτω άκρων, εξαιρετικά επώδυνες και αισθητές, σχεδόν πάντοτε μονομερείς. Οι κράμπες των κάτω άκρων, όπως και τα συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών, συχνά διέπονται από κιρκαδικούς ρυθμούς. Ωστόσο, οι κράμπες χαρακτηρίζονται από μια ωφέλιμη δυσκαμψία του μυός, η οποία δεν εμφανίζεται στο σύνδρομο RLS.
- Πόνος στα πόδια και τα πόδια μετά από μια αγχωτική δουλειά
- Νευροπάθειες: τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη διαταραχή μπορούν να συγχέονται εύκολα με αυτά του συνδρόμου RLS. Ωστόσο, στο πλαίσιο της νευροπάθειας, οι κινήσεις των ποδιών γενικά δεν συνδέονται με την ανησυχία του κινητήρα και τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με την κίνηση.
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση και διαλείπουσα χωλότητα : οι ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις παθολογίες τείνουν να παρουσιάζουν κρύα και πρησμένα άκρα, στοιχεία που δεν είναι αισθητά στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Επιπλέον, τα συμπτώματα των αγγειακών ασθενειών δεν ακολουθούν τους κιρκαδικούς ρυθμούς και δεν βελτιώνονται με την κίνηση. η διαλείπουσα ψηφοφορία, από την άλλη πλευρά, τονίζεται με κίνηση.
περίθαλψη
Για να μάθετε περισσότερα: Διορθωτικά μέτρα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών. Ωστόσο, η αναζήτηση της αιτίας ενεργοποίησης είναι απαραίτητη για την καθοδήγηση του ιατρού για την επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η κατάλληλη και ειδική θεραπεία μπορεί να διορθώσει το κλινικό προφίλ του ασθενούς, βελτιώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την ποιότητα ζωής.
Η θεραπεία της προκαλούμενης παθολογικής κατάστασης ανακουφίζει από τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών: από όσα ειπώθηκαν, είναι κατανοητό πως η διαγνωστική εκτίμηση είναι απαραίτητη για τους σκοπούς της θεραπείας.
Όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβής αιτία, η θεραπεία επικεντρώνεται στην τροποποίηση του τρόπου ζωής του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, στη χορήγηση φαρμάκων. Οι ασκήσεις τεντώματος, τα ειδικά μασάζ και τα ζεστά λουτρά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για θεραπευτικούς σκοπούς.
Υπενθυμίζουμε ότι η χορήγηση ορισμένων φαρμακολογικών ειδικοτήτων, όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιεμετικά, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών.
Ποια είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών;
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εξαρτάται από την ανεπάρκεια σιδήρου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με πολεμική θεραπεία, ώστε να συνεχίζεται εφόσον η συγκέντρωση φερριτίνης στο αίμα υπερβαίνει τα 20-50 mcg / L.
- Σε σύγκριση με τις υγιείς, οι έγκυες γυναίκες με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών πρέπει να λαμβάνουν πιο γενναιόδωρα συμπληρώματα βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ) και Β12. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να συμπληρώνουν τη διατροφή τους με συμπλήρωση φυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του αγέννητου παιδιού από τη σπονδυλική στήλη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υψηλότερες ποσότητες βιταμίνης Β9 εάν έχουν προδιάθεση για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
- Όταν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ζυγίζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα του ύπνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλαπλά φάρμακα:
- ηρεμιστικά φάρμακα (π.χ. κλοναζεπάμη)
- αντιπαρκινσονικά φάρμακα: ροπινιρόλη και πραμιπεξόλη (εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών). Ο συνδυασμός λεβοντόπα + καρβιντόπα (Sinemet) είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλος για την ανακούφιση των κινήσεων των ποδιών στο πλαίσιο του RLS.
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα: π.χ. γκαμπαπεντίνη
- αντιπαρκινσονικά φάρμακα: βενζοδιαζεπίνες. Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών δεν είναι χρήσιμη για τη μείωση του πόνου στα πόδια, αλλά για την προώθηση του ύπνου για τον ασθενή που υποφέρει από το σύνδρομο RLS.
- Οπιοειδή φάρμακα: κωδεΐνη, οξυκωδόνη (που θεωρούνται φάρμακα δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών).
Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε δραστικού συστατικού, συνιστάται ιατρική συμβουλή. Μια υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών.
