Τι είναι το κρυσταλλικό
Ο κρυσταλλικός φακός είναι ένας αμφίκυρτος φακός που βρίσκεται μέσα στο βολβό, ανάμεσα στην ίριδα και το υαλώδες σώμα.
Αυτή η δομή είναι ένα από τα κύρια συστατικά της διόπτρας του οφθαλμού: χάρη στη δράση του ακτινωτού μυός, ο κρυσταλλικός φακός είναι σε θέση να τροποποιήσει το σχήμα του ώστε να ρυθμίζει αυτόματα την εστίαση των ακτίνων φωτός στον αμφιβληστροειδή, εγγύτητα ή μικρότερη από το αντικείμενο που θα εμφανιστεί (διακύμανση της διαθλαστικής ισχύος). Αυτή η ικανότητα μειώνεται φυσιολογικά με την ηλικία, όταν εμφανίζεται πρεσβυωπία. Ο κρυσταλλικός φακός συναντά επίσης αλλαγές στο πάχος, την ελαστικότητα και τη διαφάνεια.
Σχέσεις με άλλες δομές
Ο κρυσταλλικός φακός τοποθετείται στην πρόσθια περιοχή του βολβού, ακριβώς πίσω από το "διάφραγμα" που σχηματίζεται από την ίριδα .
Ο φακός φυλάσσεται στη φυσική του θέση με μια συσκευή συγκράτησης, που ονομάζεται zonula του Zinn, που αποτελείται από λεπτούς τένοντες συνδετικού ιστού (δακτυλιοειδείς ίνες), που το αγκυρώνουν στο ακτινωτό σώμα . Επιπλέον, η διαδικασία διαμονής εξαρτάται από τη δράση αυτών των δομών. Αυτή η συσκευή, συνεπώς, επιτρέπει να μεταβάλλεται η διαθλαστική ισχύς του κρυσταλλικού φακού, τροποποιώντας το σχήμα του, ώστε να επιτρέπεται η εστίαση των εικόνων που παρατηρούνται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Ο κρυσταλλικός φακός και το ακτινωτό σώμα διαχωρίζουν το μάτι σε δύο μέρη: προς τα εμπρός, στραμμένα προς τον πρόσθιο θάλαμο στον οποίο υπάρχει το υδατικό υγρό και, οπίσθια, περιορίζουν το υαλώδες θάλαμο που περιέχει μια ζελατινώδη ουσία ( υαλώδες υαλώδες υγρό ) η σφαιρική δομή του βολβού.
Ο κρυσταλλικός φακός δεν έχει ούτε νεύρα ούτε αίμα ή λεμφικά αγγεία. Πράγματι, η παρουσία αυτών των δομών θα εμπόδιζε το πέρασμα του φωτός. Όντας μη αγγειακό, η δομή παίρνει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται από το υδατοειδές χιούμορ.
Χαρακτηριστικά και ιδιότητες
Ο κρυσταλλικός φακός είναι μια απόλυτα διαφανής δομή, σχηματισμένη από ομόκεντρα στρώματα κυψελών διατεταγμένα κατά τρόπο ομαλή και καλυμμένα από μια κάψουλα ινώδους και ελαστικού συνδετικού ιστού. Αυτός ο αμφίκυρτος σχήματος φακός έχει διάμετρο περίπου 10 mm και αξονικό πάχος 3-4 mm. Σε σχέση με το σχήμα του, θεωρούνται δύο πρόσωπα: ένα πρόσθιο και ένα οπίσθιο. Το κυκλικό περίγραμμα του κρυσταλλικού ονομάζεται, αντ 'αυτού, ισημερινός και αντιπροσωπεύει τη γωνία επαφής μεταξύ των δύο όψεων. Η ισημερινή περιφέρεια είναι 0, 5-1 mm από τις ακρυλικές διεργασίες και έχει ελαφρές οδοντώσεις, οι οποίες εξαρτώνται από τη δράση των ινών της ζώνης.
Η εμπρόσθια όψη του κρυσταλλικού φακού είναι λιγότερο κυρτή από την οπίσθια όψη (η ακτίνα εμπρόσθιας καμπυλότητας είναι 10 mm, ενώ η πίσω είναι 6 mm). Και οι δύο, όμως, είναι πιο περιορισμένες στο παιδί και λιγότερο στους ηλικιωμένους. Επιπλέον, η καμπυλότητα των όψεων αλλάζει στο μάτι σε ηρεμία και σε απόσταση ή κοντά στην όραση: ο κρυσταλλικός φακός είναι ένας εύκαμπτος φακός, ο οποίος μπορεί να μεταβάλλει το σχήμα του και επομένως τη διπολική του ισχύ, για να ρυθμίσει την εστίαση.
Από την κορυφή του κερατοειδούς, ο πρόσθιος πόλος του φακού (δηλ. Το κεντρικό σημείο της πρόσθιας όψης) είναι περίπου 3, 5 mm, ενώ ο οπίσθιος πόλος βρίσκεται περίπου 16 mm από τον κεντρικό κόμβο του αμφιβληστροειδούς.
δομή
Δομικά, ο κρυσταλλικός φακός αποτελείται από τρία στοιχεία:
- Κάψουλα (ή κρυσταλλοειδή) : εξαιρετικά λεπτή, εύκαμπτη και διαφανής μεμβράνη, η οποία καλύπτει πλήρως τον φακό. Κάτω από το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, η κάψουλα έχει μια συνεχή δομή με ομοιογενή μορφή, αποτελούμενη από πολυάριθμες ελαστικές ίνες. Αυτά, ακόμη και αν δεν υπάρξει εξωτερική δύναμη, συμβόλαιο, κάνοντας τον φακό σφαιρικό. Στον ισημερινό, οι καψιδιακές ίνες συσσωρεύονται με εκείνες των ανασταλτικών συνδέσμων στο Zinn zonula. Η ακεραιότητα της κάψουλας είναι απαραίτητη για τις μεταβολικές ανταλλαγές και τη διατήρηση της διαφάνειας, μια ουσιαστική ιδιότητα του κρυσταλλικού φακού, έτσι ώστε οι ακτίνες του φωτός να μπορούν να περάσουν εύκολα μέσα από αυτό και να προβάλλονται σωστά στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς.
- Υποκαψιακό επιθήλιο : καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας στην πρόσθια και την ισημερινή της οδό.
- Παρενθμία : είναι η ουσία του κρυσταλλικού φακού, που αποτελείται από πρισματικά κύτταρα με τη μορφή μιας τοξωτής κορδέλας (που ονομάζεται κρυσταλλική ίνα), διατεταγμένη σε ομόκεντρα ελασματοποιημένα με γλυκοπρωτεΐνες. Η διαφάνεια του κρυσταλλικού φακού εξαρτάται από το γεγονός ότι αυτές οι ίνες πιέζονται σφιχτά μεταξύ τους. Στο παρέγχυμα μπορεί να διακρίνεται ένα εσωτερικό και κεντρικό τμήμα (πυρήνας) και ένα επιφανειακό τμήμα (φλοιώδες στρώμα).
λειτουργίες
Μαζί με τον κερατοειδή χιτώνα, ο φακός συγκλίνει με τα φωτεινά κύματα που διεισδύουν στο μάτι. Με αυτόν τον τρόπο, η εικόνα που προβάλλεται στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς θα είναι στο επίκεντρο.
Το καθήκον του φακού συνίσταται ειδικότερα στη μεταβολή της εστιακής απόστασης του οπτικού συστήματος, αλλάζοντας το σχήμα του και κατά συνέπεια τη διαθλαστική του ισχύ, ώστε να προσαρμοστεί στην απόσταση της παρατηρούμενης εικόνας και να καταστήσει την όρασή του καθαρή. Για να δείτε αντικείμενα από πολύ κοντά, για παράδειγμα, ο φακός πρέπει να γίνει πιο κυρτός για να αυξήσει τη διαθλαστική ισχύ του.
Εκτός από τη διόπτρια λειτουργία και τη διαμονή, ο φακός απορροφά μερικές από τις υπεριώδεις ακτίνες, συμβάλλοντας έτσι στην προστασία του αμφιβληστροειδούς.
κατάλυμα
Η ικανότητα του φακού να τροποποιεί την ισχύ διάθλασης σε κοντινή και μακρινή όραση ονομάζεται κατάλυμα .
Προκειμένου να παρατηρηθεί σαφώς ένα αντικείμενο, το φως που αντανακλάται από κάθε σημείο του πρέπει να συγκλίνει σε ένα μόνο σημείο του αμφιβληστροειδούς. Όταν κοιτάζετε ένα μακρινό αντικείμενο, οι ακτίνες φωτός που φτάνουν στον φακό είναι σχεδόν παράλληλες μεταξύ τους και η διαθλαστική ισχύς που απαιτείται για να εστιάσετε τις εικόνες στον αμφιβληστροειδή πρέπει να είναι χαμηλή. Συνεπώς, ο κρυσταλλικός φακός πρέπει να είναι σχετικά πεπλατυσμένος (ασθενέστερος φακός).
Σε αντίθεση, τα φωτεινά κύματα που ανακλάται από ένα κοντινό αντικείμενο αποκλίνουν όταν φτάνουν στο μάτι. στην περίπτωση αυτή, απαιτείται ένας περιστροφικός φακός για την αύξηση της διαθλαστικής ισχύος και τη σύγκλιση των ακτίνων στον αμφιβληστροειδή.
Πώς τροποποιείται το σχήμα του φακού
Το σχήμα του κρυσταλλικού φακού ελέγχεται από τον ακτινωτό μυ, χρησιμοποιώντας την ένταση που ασκεί στις ζωνικές ίνες.
- Σε ηρεμία, η τάση που ασκείται από τους ανασταλτικούς συνδέσμους στο Zinn zonula υπερβαίνει την εγγενή ελαστική αντίσταση της κάψουλας και κάμπτει τον φακό, καθιστώντας την πεπλατυσμένη σε σχήμα. Σε αυτή τη θέση, το μάτι εστιάζει σε απομακρυσμένες εικόνες.
- Όταν όμως ο ακτινωτός μυς συστέλλεται, το ακτινωτό σώμα κινείται προς τον φακό, μειώνεται η τάση των ανασταλτικών συνδέσμων και το κρυσταλλικό παίρνει σχεδόν σφαιρικό σχήμα. Σε αυτή τη θέση, το μάτι εστιάζει στις κοντινές εικόνες.
Η διαμονή είναι υπό τον έλεγχο του παρασυμπαθητικού αυτόνομου νευρικού συστήματος που ενεργοποιεί τη συστολή του ακτινωτού μυός για κοντινή όραση. Απουσία παρασυμπαθητικής δραστηριότητας, απελευθερώνεται ο ακτινωτός μυς.
Ελαττώματα της όρασης
Το κανονικό μάτι ( emmetrope ) βλέπει καλά τόσο τα μακρινά αντικείμενα όσο και τα γειτονικά.
Εάν οι ακτίνες φωτός που ανακλάται από ένα αντικείμενο δεν επικεντρώνονται σωστά στον αμφιβληστροειδή, ωστόσο, η όραση παραμορφώνεται. Πολλές αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο, μερικές από τις οποίες εξαρτώνται από τον κρυσταλλικό φακό.
Μυωπία και υπερμετρωπία
Στη μυωπία και την υπερμετρωπία, υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ της καμπυλότητας του φακού (ή του κερατοειδούς) και του μήκους του βολβού και συνεπώς της απόστασης από τον αμφιβληστροειδή.
Στη μυωπία, ένα άτομο μπορεί να δει καθαρά αντικείμενα, αλλά όχι απομακρυσμένα, καθώς η διοπτρική ισχύς του κρυσταλλικού (ή κερατοειδούς) είναι πολύ ισχυρή για το μήκος των ματιών. Με άλλα λόγια, τα κοντινά αντικείμενα τοποθετούνται στην εστία χωρίς καταλύματα, ενώ τα μακρινά αντικείμενα επικεντρώνονται σε ένα επίπεδο εμπρός στον αμφιβληστροειδή.
Στην υπερμετρωπία, από την άλλη πλευρά, οι απομακρυσμένες εικόνες εστιάζονται χωρίς τη στέγαση και οι γειτονικές επικεντρώνονται σε ένα οπίσθιο επίπεδο στον αμφιβληστροειδή (το υπερμετρωπικό μάτι είναι ένα "μικρότερο" μάτι από το κανονικό).
αστιγματισμός
Στον αστιγματισμό, οι ανωμαλίες στην επιφάνεια του κερατοειδούς ή του φακού παράγουν ανομοιόμορφη διάθλαση των παρατηρούμενων εικόνων. Επομένως, τα φωτεινά κύματα αντί να συγκλίνουν στον αμφιβληστροειδή στο ίδιο εστιακό σημείο, εστιάζονται διαφορετικά στα διάφορα εγκάρσια επίπεδα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη οπτική διαύγεια.
Η πρεσβυωπία
Με τα χρόνια, ο φακός χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται πιο άκαμπτο και ανθεκτικό στις αλλαγές του σχήματος. Το αποτέλεσμα είναι η σταδιακή μείωση της στέγασης και η μεγαλύτερη εξάρτηση από τα γυαλιά ανάγνωσης για κοντινή όραση.
Κρυσταλλικές ασθένειες
Οι παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον φακό διαιρούνται σε:
- Ανωμαλίες διαφάνειας.
- Μορφή ανωμαλίες.
- Θέματα ανωμαλιών.
Καταρράκτης
Ο καταρράκτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική και σταθερή αδιαφάνεια του φακού.
Αυτή η αλλοίωση σχετίζεται συνήθως με την ηλικία (γεροντικός καταρράκτης), αλλά οι αιτίες μπορεί να είναι πολλαπλές. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν επίσης συγγενείς μορφές (που υπάρχουν ήδη κατά τη γέννηση) λόγω γενετικών παραγόντων, μολυσματικών διεργασιών (π.χ. ερυθρά και τοξοπλάσμωση που συστέλλονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), μεταβολικές διαταραχές της μητέρας και έκθεση σε ακτινοβολία.
Το πιο σημαντικό σύμπτωμα του καταρράκτη είναι η απώλεια της όρασης (συνήθως μέσα σε μήνες ή χρόνια). άλλες εκδηλώσεις είναι η εύκολη λάμψη, η λιγότερο ζωντανή αντίληψη χρώματος και η αίσθηση του θολώματος ή του διπλασιασμού των εικόνων. Οι καταρράκτες μπορούν να αντιμετωπιστούν με διορθωτική χειρουργική επέμβαση στα μάτια.
Έκτοπια ή υπογλυκαιμία
Η εκτοπική πάνα είναι μια κακή τοποθέτηση του κρυσταλλικού φακού σε σύγκριση με την κανονική του θέση. Η μετατόπιση μπορεί να είναι μερική (υποξέλιξη) ή πλήρης (εξάρθρωση / εξάρθρωση).
Ο κρυσταλλικός φακός, που δεν είναι πλέον απόλυτα αγκυρωμένος, κινείται εμπρός και πίσω, δημιουργώντας σοβαρές οπτικές διαταραχές. Η έκκριση των φακών μπορεί να είναι συγγενής ή να προκαλείται από τραυματική ή μεταβολική αλλοίωση (π.χ. ενζυμικές ανεπάρκειες που θέτουν σε κίνδυνο την οργάνωση των περιφερειακών ινών). Επιπλέον, μπορεί να βρεθεί στο πεδίο των όγκων του πρόσθιου όγκου, του χρόνιου κυκλίτη, του μακροφθαλμού, της σύφιλης, της ομοκυστεονουρίας και του συνδρόμου Marfan.
Η υποβάθμιση του κρυσταλλικού φακού τονίζεται από την παρουσία ιριδοδονών (τρεμούλιασμα της ίριδας) και facodonesi (τρεμούλιασμα της κρυσταλλικής). Πιθανή συνέπεια είναι το γλαύκωμα.
Lenticono και άλλες ανωμαλίες
Το lenticono είναι μια δυσπλασία η οποία συνίσταται στην οβάλ ή κυκλική προεξοχή του εμπρόσθιου ή οπίσθιου πόλου του κρυσταλλικού φακού, η οποία μεταβάλλει την κανονική καμπυλότητα του (για να γίνει σύγκριση, η παθολογική διαδικασία είναι παρόμοια με τον κερατόκωνο του κερατοειδούς χιτώνα).
Γενικά, αυτή η κωνική παραμόρφωση είναι συγγενής και μπορεί να σχετίζεται ή όχι με συστηματικές ασθένειες, όπως η σπειροειδή αμφιβληστροειδοπάθεια και το σύνδρομο Alport (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται επίσης από νεφρικές αλλοιώσεις, συχνά με αιματουρία και υποαγκόσμια μεταβολή).
Το lenticono προκαλεί αστιγματικό τύπο διαταραχών διάθλασης που είναι δύσκολο να διορθωθούν. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να βρεθεί η αδιαφάνεια του κρυσταλλικού φακού, του στραβισμού και του αμφιβληστροειδοβλαστώματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία, με την αφαίρεση του φακού και την αντικατάστασή του με συνθετικό φακό, μπορεί να βελτιώσει την όραση.
Άλλες ανωμαλίες σχήματος που σπανιότερα επηρεάζουν τον κρυσταλλικό φακό περιλαμβάνουν μικροσφαίρια (μικρά και σφαιρικά κρυσταλλικά), μικροφυκία (μικρότερη από την κανονική διάμετρο), σφαιροφάκη και κολικόμα.
