ορισμός
Η "στεφανιαία νόσος" είναι ένας όρος που λαμβάνεται από την ιατρική γλώσσα που υποδηλώνει μια γενική παθολογία που επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες μικρού και μεσαίου διαμετρήματος που καταστέλλονται για ψεκασμό και θρέψη του καρδιακού μυός. Γενικά, η στεφανιαία νόσο είναι η έκφραση, συχνά όχι, μιας απόφραξης των αρτηριών, η οποία προκαλείται με τη σειρά της από την παρουσία αθηρώματος (εναπόθεση χοληστερόλης) ή θρόμβων (θρόμβος αίματος).
αιτίες
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί στεφανιαία νόσο είναι η εναπόθεση χοληστερόλης στις αρτηρίες, η οποία εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος, δημιουργώντας φλεγμονή. Κατά συνέπεια, το οξυγόνο δεν φθάνει στην καρδιά, προκαλώντας βλάβη. Μερικοί όγκοι και κάποια ακτινοθεραπεία στο στήθος μπορούν επίσης να προβλέψουν στεφανιαία νόσο.
- Παράγοντες κινδύνου: μη ισορροπημένη διατροφή, διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, γενετική προδιάθεση, καθιστικός τρόπος ζωής, κάπνισμα
συμπτώματα
Η στεφανιαία καρδιακή νόσος μπορεί να παραμείνει σιωπηρή για πολλά χρόνια, έτσι ώστε ο ασθενής που επηρεάζεται και δεν αντιλαμβάνεται κανένα σύμπτωμα, δεν συνειδητοποιεί την παθολογία που υπάρχει. Όταν το αθήρωμα φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις, ο ασθενής παραπονιέται για άγχος, καούρα, καρδιακές παθήσεις, αδυναμία, πόνο στο στήθος και την κοιλιά, εφίδρωση: η συμπτωματολογία που περιγράφεται παραπάνω αντικατοπτρίζει σε μεγάλο βαθμό αυτή της στηθάγχης και μπορεί να εκφυλιστεί ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αιφνίδιο θάνατο.
Πληροφορίες για τη στεφανιαία νόσο - φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε στεφανιαία νόσο - Ασθενείς στεφανιαίας καρδιοπάθειας.
φάρμακα
Ο επείγων χαρακτήρας της ιατρικής βοήθειας για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι συγκρίσιμος με εκείνον που αναλύεται για τη στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς μια ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Με αυτούς τους όρους, η ανάγκη πρόληψης της νόσου είναι καλά κατανοητή: για άλλη μια φορά - για πολλοστή φορά - η πρόληψη της στεφανιαίας νόσου είναι το μόνο όπλο που κερδίζει τη θεραπεία της νόσου.
Ανάλογα με τη γενική υγεία του ασθενούς, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν φάρμακα για την καρδιά, την παχυσαρκία, την υπέρταση και την υπερχοληστερολαιμία, πέρα από την υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, χωρίς υπερβολική σωματική άσκηση σταθερές.
Εάν αυτές οι προληπτικές στρατηγικές για τη στεφανιαία νόσο δεν επαρκούν, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε περισσότερο ή λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση:
- Καρδιακός καθετηριασμός
- αγγειοπλαστική
- Τοποθέτηση ενδοαγγειακών στεφανιαίων στεντ
- Εισαγωγή στεφανιαίας παράκαμψης
- Καρδιακή αποκατάσταση, η οποία στοχεύει στην ενημέρωση του ασθενούς για καρδιακές παθήσεις, φάρμακα και στρατηγικές απαραίτητες για την αποφυγή ενός εκφυλισμού της νόσου
Τώρα, θα δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου:
Αντιαιμοπεταλιακά και αντι-αναπτυξιακά φάρμακα : είναι χρήσιμα για να αποτρέψουν τα αιμοπετάλια να σχηματίζουν θρόμβους στους τοίχους των αρτηριών, έτσι ώστε η ροή του αίματος να μην βρίσκει εμπόδια και να φτάνει στην καρδιά.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη, καρδιοασπιρίνη, ασπιρίνη): για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση που κυμαίνεται από 75 έως 325 mg, από του στόματος, καθημερινά. Γενικά, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
- Ηπαρίνη (π.χ. Ηπαρίνη Cal Acv, Ηπαρίνη Sod.Ath, Ateroclar, Τρομβολισίνη): ενδεικτικά, για την προφύλαξη της στεφανιαίας νόσου, λαμβάνετε 5000 IU φαρμάκου μία φορά την ημέρα (έγχυση bolus), ακολουθούμενη από 1000 μονάδες ανά ώρα (για συνεχής έγχυση). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Το Dalteparin (π.χ. Fragmin) πρέπει να λαμβάνεται υποδόρια και απαιτεί μειωμένη συχνότητα χορήγησης σε σύγκριση με την ηπαρίνη (συχνή): το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δόσεις κυμαινόμενες από 2500 IU / 0, 2 ml μέχρι 18000 IU / 0, 72 ml. Η δοσολογία για τη θεραπεία και την προφύλαξη της στεφανιαίας νόσου είναι αποκλειστικά ιατρική.
- Βαρφαρίνη (π.χ., κουμαδίνη): πιθανώς συνδυασμένη με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Όταν χρησιμοποιείται σε μονοθεραπεία, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται άφθονα. Ξεκινήστε τη θεραπεία με μια δόση φαρμάκου που κυμαίνεται από 2 έως 5 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα ή ενδοφλέβια, μία φορά την ημέρα για 1-2 ημέρες. Στη συνέχεια, η δόση πρέπει να τελειοποιηθεί από τον γιατρό με βάση τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την αντίδρασή του στη θεραπεία. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη λήψη 2-10 mg του φαρμάκου την ημέρα. Μην συνεχίζετε τη θεραπεία για πολύ καιρό. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Διαλυτικά αίματος : διατηρώντας το υγρό αίματος, αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν επίσης τον σχηματισμό θρόμβων που, όπως γνωρίζουμε, θα μπορούσαν να προκαλέσουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο.
Αναστολείς ΜΕΑ : ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπέρτασης στην προφύλαξη της στεφανιαίας νόσου. Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων ενδείκνυται για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αποφεύγοντας έτσι τον κίνδυνο απόφραξης. Με τον τρόπο αυτό, το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο φτάνει στην καρδιά.
Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο στεφανιαίας νόσου επηρεάζονται επίσης από την υπέρταση: σύμφωνα με αυτό, είναι καλά κατανοητό ότι μια αντιυπερτασική θεραπεία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και, συνεπώς, και για τη διαφυγή της στεφανιαίας νόσου.
Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης
Νιτρικά παράγωγα : για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου, η χορήγηση νιτρογλυκερίνης και των νιτροπαραγώγων είναι πρωταρχικής ανάγκης, καθώς αυτές οι δραστικές ουσίες χαλαρώνουν τις αρτηρίες, έτσι ώστε η καρδιά να λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη ενδείκνυται για τη μείωση του θωρακικού πόνου (τυπικό σύμπτωμα στηθάγχης).
- Νιτρογλυκερίνη (π.χ. Venitrin T για έγχυση, Trinitrina για έγχυση, Natispray Spray, Triniplas, επικαλυμμένα με Τρινιτρίνη δισκία): με τη διαστολή των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει την παροχή αίματος στην καρδιά μειώνοντας τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
Στη θεραπεία για την πρόληψη των στεφανιαίων ασθενειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως το δινιτρικό Isosorbide (π.χ. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) και μονοσθενές Isosorbide (π.χ. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque) Monoket, Vasdilat), που χρησιμοποιούνται περισσότερο, ωστόσο, στη θεραπεία της στηθάγχης.
Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη : ο σχηματισμός αθηρωμάτων είναι ένα στοιχείο σοβαρού κινδύνου για στεφανιαία νόσο, επομένως η χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων είναι θεμελιώδης:
- φιμπράτες
- Οι στατίνες
- Επιλεκτικοί αναστολείς της απορρόφησης της εντερικής χοληστερόλης
- νικοτινικό οξύ
- Συγκολλητικές ρητίνες χολικού οξέος
Για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
Υπογλυκαιμικά φάρμακα : Τα αντιδιαβητικά φάρμακα μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, βοηθώντας το σώμα να κατευθύνει τη ζάχαρη στα κύτταρα και στους χώρους όπου απαιτείται ενέργεια. Ακόμη και η χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι μεταξύ των κανόνων για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.
