λοιμώδεις νόσοι

Την ελονοσία ή τον παλισμό

γενικότητα

Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τέσσερα ξεχωριστά πρωτόζωα, που ανήκουν στο γένος Plasmodium, τα οποία μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω της μαστίγας των θηλυκών κουνουπιών του γένους Anopheles . Αυτά τα έντομα φορέα μπορούν να μολυνθούν με το τρύπημα ενός άρρωστου ατόμου και τη μετάδοση της λοίμωξης σε ένα υγιές άτομο με μια δεύτερη διάτρηση.

Η ελονοσία είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη σε τροπικό επίπεδο, ενώ στην Ιταλία - αφού προκάλεσε αρκετές επιδημίες μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα - έχει εξαλειφθεί για πολλά χρόνια. σποραδικά επεισόδια, που οφείλονται στην είσοδο μολυσμένων ανθρώπων από ενδημικές περιοχές, εξακολουθούν να συμβαίνουν σήμερα.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα ελονοσίας

Όταν ένα μολυσμένο κουνούπι δαγκώνει ένα υγιές άτομο, τα παράσιτα μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος, μεταναστεύουν στο ήπαρ και διεισδύουν στα ηπατοκύτταρα, όπου πολλαπλασιάζονται σχεδόν αδιατάρακτα.

Μετά από αυτή την περίοδο ενεργού πολλαπλασιασμού, που διαρκεί περίπου 2-4 εβδομάδες, τα παρασιτικά παιδιά διαφεύγουν από τα ηπατικά κύτταρα, εισβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εδώ αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και πάλι, μέχρι να απελευθερωθούν από το εξωτερικό με την καταστροφή του κυττάρου. μόνο σε αυτή τη βλάβη συσχετίζονται τα κλινικά συμπτώματα της ελονοσίας, τα οποία περιλαμβάνουν εμπύρετα επεισόδια (που σχετίζονται με κρύα ξόρκια ακολουθούμενα από έντονη εφίδρωση, θερμότητα και έντονη δίψα), αναιμία και αύξηση του μεγέθους ορισμένων οργάνων (ειδικά του σπλήνα και του ήπατος). Αφού εγκαταλείψουν τα ερυθροκύτταρα, τα νέα παράσιτα εισβάλλουν σε άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια, επαναλαμβάνοντας μια διαδικασία η οποία επαναλαμβάνεται κυκλικά σε κύματα (εξ ου και η ιδιαίτερη τάση των εμπύρετων επεισοδίων), τουλάχιστον όσο οι αμυντικές διεργασίες του ξενιστή δεν το διακόπτουν.

Το διάστημα μεταξύ των διαφόρων κρίσεων εξαρτάται από τον τύπο της ελονοσίας, που με τη σειρά του καθορίζεται από τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε. Το Plasmodium falciparum, το Plasmodium vivax και το Plasmodium ovale προκαλούν ελονοσία τερζάνης (όπου οι φλεγμονώδεις προσλήψεις επαναλαμβάνονται κάθε τρεις ημέρες), ενώ το Plasmodium malariae προκαλεί την κλαρτανική ελονοσία (στην οποία οι υπεριώδεις προσλήψεις επαναλαμβάνονται κάθε τέσσερις ημέρες).

Στοιχεία και περιέργεια

Τα πρώτα ιστορικά σημειώματα για την ελονοσία Τι προκαλεί την ελονοσία; Κατανομή της ελονοσίας Σύνδεσμος ελονοσίας και θαλασσαιμίας Πώς μεταδίδεται η ελονοσία; Πώς μπορεί να προληφθεί η ελονοσία; Εμβόλια ελονοσίας

διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στη μικροσκοπική έρευνα των παρασίτων σε ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται (κατά προτίμηση) λίγες ώρες πριν από την εμπύρετη πρόσβαση.

θεραπεία

Η προληπτική και θεραπευτική αγωγή της ελονοσίας διεξάγεται με τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων, όπως χλωροκίνη (συχνά αναποτελεσματική λόγω της παρουσίας ανθεκτικών παρασίτων), υδροχλωρική θειική κινίνη και παράγωγα αρτεμισινίνης. επίσης σημαντική είναι η περιβαλλοντική προφύλαξη (αποξήρανση των βάλτων, χρήση εντομοκτόνων και larvicides σε μεγάλη κλίμακα, απομάκρυνση σταγόνων ύδατος) και ατομικά, και τα δύο γενικού τύπου (χρήση κατάλληλου ιματισμού, εντομοαπωθητικά και εφαρμογή κουνουπιών στα παράθυρα και γύρω από τα κρεβάτια) και φαρμακολογική (η χημειοπροφύλαξη με χλωροκίνη ή άλλα φάρμακα κατά της ελονοσίας συνιστάται έντονα για μη ανοσοποιημένα άτομα που πηγαίνουν σε ενδημικές περιοχές).

Στα άτομα που ξεπερνούν τη νόσο παραμένει μια συγκεκριμένη ανοσία για το πλασμωτίδιο που προκάλεσε την ελονοσία, ακόμη και αν το Plasmodium falciparum εξαφανιστεί λίγους μήνες μετά την ανάρρωση. αυτή η μορφή της ελονοσίας είναι - μεταξύ άλλων - το πιο δύσκολο να ξεπεραστεί, έτσι ώστε η κλινική εικόνα να γίνεται πολύπλοκη μέχρι τον θάνατο του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τον εμπλεκόμενο αιτιολογικό παράγοντα, η νόσος έχει συχνά ήπιες υποτροπές, ακόμη και μήνες ή και χρόνια πριν την πλήρη ανάκαμψή της.

Πολλά εμβόλια ελονοσίας βρίσκονται σήμερα σε προχωρημένους ελέγχους, με ενθαρρυντικές εγκαταστάσεις. Ένα από αυτά (Mosquirix ®) εγκρίθηκε από τον EMA - τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων - τον Ιούλιο του 2015.

Φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη της ελονοσίας »