Δείτε επίσης: Εμετός και αντιεμετικά φάρμακα
γενικότητα
Ο έμετος ή η έμεση συνίσταται στην εξαναγκασμένη αποβολή του γαστρικού περιεχομένου από το στόμα. Δεν είναι μια εκούσια πράξη, αλλά ένα γεγονός που αντανακλάται με ένα ακριβές φυσιολογικό νόημα. Ο εμετός στην πραγματικότητα είναι μια υπεράσπιση που αποσκοπεί στην αφαίρεση ουσιών - αναγνωρισμένων ως τοξικών - από το στομάχι, προτού να απορροφηθούν και να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα.
Όπως αναμένεται, ο εμετός γενικά προηγείται από ναυτία (επείγουσα ανάγκη εμετό) και από την αποκαλούμενη αφυδάτωση (σπασμωδικές αναπνευστικές κινήσεις).
Αιτίες του Εμετού
Δείτε επίσης: Εμετός - Αιτίες και συμπτώματα
Οι νοσηρές συνθήκες στις οποίες παρατηρείται αυτό το αμυντικό αντανακλαστικό είναι ποικίλες και πολυάριθμες, αλλά όλες αφορούν την διέγερση του βολβικού κέντρου εμέτου. Σε αυτό το επίπεδο έρχονται πολλαπλοί προσαγωγείς που προέρχονται από διάφορες περιοχές του οργανισμού. αυτό εξηγεί γιατί οι αιτίες του εμέτου είναι τόσο διαφορετικές και πολυάριθμες. Οι κυριότερες έχουν έμμεση προέλευση, όπως οξείες ή χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα), γαστρικές ή εντερικές στένωση και εμπόδια (στην περίπτωση αυτή η εμφάνιση εμέτου μετά το γεύμα είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα (αιμορραγία του περιτονίου), ερεθισμός του περιτόναιου (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, οξεία παγκρεατική νέκρωση), απόφραξη της αποφρακτικής ή χοληφόρου οδού, διέγερση του αιθουσαίου νεύρου και ασθένεια κίνησης (όπως συμβαίνει στις διαδρομές με αυτοκίνητο, αέρα ή νερό), βίαιος πόνος, κατάποση αλλοιωμένων τροφίμων ή μεγάλων ποσοτήτων υγρών ή τροφίμων, παρατεταμένη νηστεία, μολυσματικές / ερεθιστικές καταστάσεις στην παιδιατρική ηλικία, μερικά φάρμακα, ισχυρά αισθητήρια ερεθίσματα (ιδιαίτερα πικάντικη οσμή, κάπως αηδιαστική γεύση κλπ.), ραδιόφωνο και χημειοθεραπεία, εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα στους πρώτους μήνες), μεταβολικές ή / και δυσμενικές αλλοιώσεις (διαβήτης, ουραιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός, κετοξέωση, νόσος του Addison) και συναισθηματικούς παράγοντες. Το βολβικό κέντρο του εμετού μπορεί επίσης να διεγερθεί άμεσα, όπως συμβαίνει - για παράδειγμα - σε όλες εκείνες τις καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση (όγκοι του εγκεφάλου και αιμορραγίες, τραύματα κεφαλής κ.λπ.), σε ψυχώσεις, υπερβολική ζέστη ή μετά τη χρήση φαρμάκων που ενεργούν άμεσα πάνω σε αυτό, όπως η απομορφίνη και η δακτυλίτιδα.
Μηχανισμός εμετού
Το κέντρο εμετού, εκτός από τη λήψη πολλών προσαγωγών, είναι επίσης σε θέση να στείλει πολλαπλά σήματα για να επιτρέψει την αποβολή του γαστρικού περιεχομένου. Λαμβάνονται μαζί, οι παλμοί αυτοί κλείνουν το γλωττίδα και ανυψώνουν τον μαλακό ουρανίσκο (για να εμποδίσουν την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό, η οποία, όταν συμβαίνει, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία ab ingestis) και τον πυλωρό (ο οποίος ενώνει το στομάχι με το έντερο). ο καρδιακός τόνος μειώνεται (η βαλβίδα που ενώνει τον οισοφάγο και το στομάχι). Τοποθετήστε το διάφραγμα σε εισπνευστική θέση (με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης). Τέλος, με τη συνεργασία των μεσοπλεύριων, διαφραγματικών και κοιλιακών μυών, ενεργοποιούν κινήσεις της ανάστροφης περισταλτικότητας που κάνουν το περιεχόμενο του στομάχου να επιστρέφει στο στόμα (εμετός).
Πότε πρέπει να ανησυχείτε και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό;
Συχνά η εμφάνιση του εμετού μας κάνει να λυπούμε για μια φλυαρία με φίλους, να καταπιεί σκληρά για να χωνέψει φαγητό ή για να βγούμε με ρούχα που είναι πολύ ελαφριά. Τα σποραδικά επεισόδια, τα συμπτώματα μιας ήπιας και παροδικής δυσφορίας δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά τον ασθενή. διαφορετική ομιλία σε όλες τις περιπτώσεις όπου ο εμετός εμφανίζεται συστηματικά, εμφανίζεται σε συνδυασμό με γνωστή παθολογία ή σοβαρά συμπτώματα άλλης φύσης (υψηλός πυρετός, σοβαρός κοιλιακός πόνος, κίτρινος χρωματισμός του δέρματος), υποθέτει ένα ιδιαίτερα εκφραστικό χρώμα ή κόκκινος-μαύρος κίτρινο-πρασινωπός) ή μια δυσάρεστη οσμή (φελλοειδή εμετό), ή όταν επαναλαμβάνονται περισσότερα επεισόδια σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην τελευταία περίπτωση, ειδικά όταν σχετίζεται με διάρροια, ο έμετος γίνεται επικίνδυνος - ειδικά για τα παιδιά - γιατί προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση. Η αδυναμία να υποβληθεί σε θεραπεία από του στόματος επανυδάτωση απαιτεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, έγχυση φυσιολογικής ενδοφλεβίως. Η αιτία της ταυτόχρονης παρουσίας εμέτου και διάρροιας συχνά αντιπροσωπεύεται από οξεία γαστρεντερίτιδα (εντερική γρίπη).
Θεραπεία και θεραπεία εμέτου
Δείτε επίσης: Έμετος - Φάρμακα για Έμετο
Εκτός από τη θεραπεία οποιασδήποτε αφυδάτωσης, ο εμετός θα πρέπει να θεραπευτεί σε πρώτη φάση, προσδιορίζοντας και θεραπεύοντας την ασθένεια ή την πάθηση που την προκάλεσε κατάλληλα. Αν έχει ιατρογενή προέλευση (προκαλείται από φάρμακα), για παράδειγμα, είναι γενικά αρκετό να διακοπεί η θεραπεία ή να υιοθετηθεί μια εναλλακτική θεραπεία. σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο εμετός είναι συνέπεια της νεύρωσης, συνιστάται η ψυχοθεραπεία για την εξάλειψη της υπερβολικής ανησυχίας, ευερεθιστότητας και συναισθημάτων (ακόμη και αναισθητικά φάρμακα - τα ηρεμιστικά μπορεί να είναι χρήσιμα). Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την οποία πολλά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου μέρους των αντιεμετικών) αντενδείκνυνται για την πιθανή βλάβη που θα μπορούσαν να προκαλέσουν στο έμβρυο. Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ναυτίας που συνοδεύει συχνά αυτή τη μαγική περίοδο αναφέρονται στο άρθρο αυτό.
Με την παρουσία εμέτου, η φυτοθεραπεία βασίζεται στις αντιεμετικές αρετές του τζίντζερ (ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά την εγκυμοσύνη), που πρέπει να λαμβάνεται σε δόσεις 1-3 γραμμάρια την ημέρα.
Διαβάστε επίσης: Επούλωση βλαβών »
